遭遇羊水栓塞，她被惡魔抽中了！
北京女孩佳明，今年29歲。屬於典型的微胖美女，俏皮可愛。
6月5日14時許，她被推進了安貞醫院的手術室，準備接受剖宮產手術，迎接自己的第二個寶寶。手術對於她來說一點都不陌生：3年前，也是在安貞醫院婦產科，她迎來了家裡的老大——8斤9兩重的女兒。這次懷孕，她注意控制體重，胎兒的體重也比較理想。14:40，麻醉成功，剖宮產手術開始了。15：10，寶寶嘹亮的哭聲響徹手術室，老二是個7斤多重的男孩，新生兒評分滿分！
兒女雙全，人生圓滿。寶寶順利分娩後，手術檯上的醫生開始為她進行關腹縫合。第一道關腹程序非常順利，就在進行筋膜層縫合時，躺在手術檯上、處於半麻狀態的佳明突然大喊，“頭疼！頭疼！”床邊麻醉科醫生髮現，她的心率很快掉到了每分鐘35次，緊接著袖帶血壓計竟然測不到血壓，接下來血氧飽和迅速掉到80%多！推注甲基強的鬆龍、多巴胺、阿托品、氯化鈣、腎上腺素……啟動緊急氣管插管、呼吸機輔助通氣。
“羊水栓塞！”手術檯上，婦產科副主任李燕娜一邊為佳明迅速關腹，一邊啟動安貞醫院院級危重孕產婦搶救程序，同時指揮現場搶救有序開展。李燕娜在產科領域工作了30多年，然而她從來沒見過羊水栓塞，“以往只在教科書和文獻上看到的羊水栓塞，就在現場！”婦產科主任張軍、麻醉科副主任趙麗雲趕到現場。同李燕娜一樣，她們也從來未曾遭遇過羊水栓塞的產婦，但她們知道，病情凶險，凶多吉少！
上報總值班、上報朝陽區危重孕產婦急救搶救網絡。
驚心動魄6小時，第一階段勝利了！
大專家，小醫生，麻醉醫生，護士……現場所有的人都沒有遭遇過羊水栓塞。
有人說，分娩中遭遇羊水栓塞，就是被惡魔抽中了籤。此刻，所有的人只有一個想法：趕走惡魔！遭遇戰開始了。
手術室外，佳明的丈夫張先生已經見到了兒子。他和岳母正在一起等待佳明，準備在手術結束將她送回到病房。張先生在手術室外沒有等來佳明，卻等到了滿臉焦灼的醫生。“病人血壓沒了。”張先生雖然有點擔心，但覺得應該沒問題。醫生告知病情後回到手術室繼續搶救。很快，醫生又來了！“這次是讓我簽字，有可能切子宮。”這次，醫生告訴張先生，佳明遇到了羊水栓塞。“我也不知道什麼是羊水栓塞，就用手機查了一下。”不查不知道，一查嚇一跳。看到羊水栓塞的凶險程度後，佳明的愛人當時就哭了，“岳母在我身邊，我不能讓她擔心，就扭過臉去偷偷地哭。”
手術室裡，龐大的搶救團隊正在與“惡魔”拉扯，麻醉醫生打通多條靜脈通路，分別進行輸血、補液……16:05，佳明出現了肉眼可以看到的血尿，這說明患者的凝血已經出了問題，更確認了李燕娜的診斷：羊水栓塞、瀰漫內血管內凝血。血液不凝，必須輸血，同時要用纖維蛋白原、凝血酶原複合物幫助止血。
一般產後出血使用6到8支纖維蛋白原足矣，但這次搶救中用到的纖維蛋白原遠遠不止這個數字。“藥房有多少支？”“400支！”“先準備100支！”“好！”輸血科備足血漿，同時向血液中心申請血小板，很快血小板和血漿抵達手術室。
輸血！輸血！輸血！輸凝血物質！液體復甦！激素抗過敏！糾酸！血管活性藥物循環支持！糾正電解質紊亂！
21:30，佳明原本已經變成紫色的指端變為紅潤，子宮出血沒有增多，生命體徵也趨於平穩。
22：00，在綜合評估佳明的病情後，佳明終於從手術室轉到重症監護室。
命救過來了，子宮保住了。治療中，佳明一共失血量4930毫升，相當於所有的血液都流乾了；補充懸浮紅細胞4800毫升、血漿3200ml、血小板3個單位、纖維蛋白原96瓶、凝血酶原複合物2600個單位。
她醒來，說了一句謝謝你！
轉到重症監護室，只是救治告一段落。接下來，難關一道接著一道。羊水栓塞的各種併發症出現了，肝衰竭、胰腺衰竭，最常見的腎功能衰竭也來了！重症監護室多次組織多學科專家會診，討論病情、制定治療方案。
醫生們在反覆討論，制定方案。被突如其來的“惡魔”嚇到的張先生，一直守在監護室外面。他整整守了三天三夜，白天徘徊在監護室外面，晚上找個椅子歇一會兒。終於，醫生通知他可以到監護室去看看妻子了。他深吸了一口氣，走進了監護病房。病床上，佳明還戴著呼吸機，原來比較胖的佳明，現在是腫的。他忍住沒哭，囑咐妻子：“你放心吧，孩子挺好的，家裡挺好的，踏踏實實配合醫生治療。”
術後第4天，佳明順利拔除氣管插管、撤呼吸機，血氧飽和度100%，呼吸平穩，沒有憋氣。能說話後，她對監護室主任張京嵐說了三個字：謝謝你。“這是這麼多年，第一次有插管拔管患者對我說謝謝。”此後，佳明的身體指標一天天好起來。手術後第10天，醫生終於看到佳明排尿了！每天醫生最高興的事兒就是看到尿量逐漸升高。現在佳明的腎功能還沒有完全恢復，仍然住在重症監護室裡，但她非常樂觀。
有人開玩笑說，如果產科醫生能夠救活一個羊水栓塞的產婦，足可以“吹一輩子”。這在一個側面說明了羊水栓塞的凶險。羊水栓塞發病率低、死亡率高、搶救成功率低。為了這名產婦，安貞醫院參與的科室和部門包括婦產科、麻醉科、輸血科、超聲心動圖室、超聲科、病理科、手術室護士團隊、藥房、重症監護室、血液科、消化內科、腎內科、呼吸內科以及總值班、司機班。此外，朝陽區危重孕產婦搶救網以及中日友好醫院也提供了支持。他們的努力，終於讓“九死一生”的產婦能夠在手機視頻裡，看到孩子們燦爛的笑容。
圖片來源：北京安貞醫院
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