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華龍網-新重慶客戶端8月9日13時40分訊(記者 馮司宇)作為家長的你,可曾因工作的忙碌,生活的艱辛而忽視孩子早期發病的症狀?近日在陸軍軍醫大學大坪醫院,一個來自四川的12歲少年小浩(化名)就因父母的疏忽,錯過了最佳治療時機,導致頸部右側喉返神經被甲狀腺腫瘤侵犯包裹而無法保留,並伴隨肺部癌轉移。
昨(8)日,小浩在大坪醫院接受了長達8小時的甲狀腺癌切除術後出院。主刀專家、乳腺甲狀腺外科副主任徐琰感嘆,“孩子由於沒有早發現早治療,就診時病情已非常嚴重,導致手術難度大、風險相當高、損傷範圍廣、恢復相對緩慢,加上出現肺部轉移,給後期治療帶來很大的挑戰和不確定性。”據瞭解,兩週前,母親偶然發現小浩右頸部鼓出明顯包塊,到當地醫院檢查,穿刺活檢提示甲狀腺癌。後來到大坪醫院求醫,經術前檢查,提示雙側甲狀腺癌伴雙側頸部淋巴結廣泛轉移以及雙肺轉移。
由於小浩早期沒有進行任何相關檢查,病情發現較晚,給手術帶來極大難度。術前,科室邀請麻醉科、頜面外科、耳鼻喉科、核醫學科、胸外科和ICU等多學科聯合討論,制定了手術方案、術後監護、後續治療等相應預案。7月31日,手術團隊經過近8小時的艱苦手術,成功切除頸部腫瘤組織,病理報告提示:雙側甲狀腺多髮乳頭狀癌,清掃的135枚淋巴結中有32枚發生了癌轉移。
術後,小浩恢復良好,複查各項指標達到要求,飲食及活動已經如常,近期出院。儘管手術取得成功,但徐琰副主任還是覺得遺憾,因患兒病情發現不及時,導致病情太重才手術,右側喉返神經被甲狀腺腫瘤侵犯包裹,術中為了完整切除病灶而無法保留神經,對患兒將來的發聲功能產生影響。另外,後續還需要進行碘131治療以清除殘留癌細胞和肺部轉移病灶,並進行基因檢測以尋找潛在靶向治療藥物,需要進行終身隨訪。
但在實際生活中,這樣的悲劇本可以避免。徐琰提醒,早期甲狀腺癌是有明顯症狀可以提早檢查就醫的,如果細心的家長在日常生活中如果發現自己的孩子有頸部增粗、頸部異常包塊、聲音嘶啞等症狀,應及時到醫院檢查就醫,並儘早進行手術治療及取得良好的治療效果。
華龍網-新重慶客戶端記者還了解到,雖然像小浩這樣年僅12歲就患甲狀腺癌的病例比較少見,但近年來兒童甲狀腺癌發病率呈增長趨勢。其發病原因,除了與遺傳因素相關外,可能還與過多暴露於電離輻射(如放療、頻繁影像學檢查)等因素有關。與成人相比,兒童甲狀腺結節惡性比例更高,更容易發生甲狀腺外侵犯、淋巴結轉移及肺轉移,但碘131治療反應好,死亡率較低(兒童<2%,成人約為2%-14%)。
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