千萬別錯過!退休後,每個月醫保卡返多少錢?

社會保險 民生 社會 星際之門HR 星際之門HR 2017-09-09

1. 根據社會平均工資比例入賬

  以北京為例:北京參保人員每月個人醫保賬戶入賬金額(2016年)

  (35歲以下)=個人醫保基數(最低4252)*2.8%=119.06/月

  (35-45歲)=個人醫保基數(最低4252)*3.0%=127.56/月

  (45歲-退休)=個人醫保基數(最低4252)*4.0%=170.08/月

  退休人員

  (不滿70歲)=2016年每月社會平均工資(7086)*4.3%=304.69/月

  (70歲以上)=2016年每月社會平均工資(7086)*4.8%=340.13/月

千萬別錯過!退休後,每個月醫保卡返多少錢?

  • 醫保的報銷範圍

(一)三種特殊病在門診就醫時:由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

(二)參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

(三)門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

(四)結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

千萬別錯過!退休後,每個月醫保卡返多少錢?

退休人員醫保 

(一)退休人員醫保報銷。無論是哪一種住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。因公傷殘人員,其醫療藥費報銷百分之百;退休職工工齡滿二十一年以下,其醫療藥費報銷百分之八十;退休職工工齡三十年以上,其醫療藥費報銷百分之九十;退職職工,其醫療藥費報銷百分之七十五。

(二)沒有達到退休年齡的人在退休後一次性補足。享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為:男滿30年、女滿25年。職工退休時,應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員,符合基本醫療保險繳費年限的,從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。未達到最低繳費年限的,用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數,一次性補足所差月份的基本醫療保險費後,方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

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