令安吉麗娜朱莉下定決心切掉乳房的，是它！

2015年，全國腫瘤登記中心收集的數據顯示，2000～2011年我國男性癌症發病率保持穩定，而女性癌症發病率顯著增加。

不少廣告宣稱，基因檢測則能改變這一現狀，能在癌症發生前就預知患癌的風險，從而可以針對性的制定應對方案。

好萊塢女星安吉麗娜·朱莉就通過基因檢測確定為乳腺癌高危，因此進行了預防切除。

那麼，普通女性究竟需不需要去做癌症基因檢測，應該根據什麼標準來做決定？讓中山大學孫逸仙紀念醫院主治婦科腫瘤的張丙忠醫生告訴你。

指導專家

中山大學孫逸仙紀念醫院婦科腫瘤科 張丙忠 副主任醫師

目前基因檢查這一塊是比較熱門的，但哪些人需要做？

一是病人有這方面的需求，比如說她已經患了卵巢癌、乳腺癌或者子宮內膜癌，這一部分人我們要動員她做。

第二種是她本身雖然並沒有腫瘤，但她的親屬有這方面的基因，比如媽媽有，那麼女兒就可能也會攜帶這個基因，有可能發生這方面的問題。

醫院裡有一個「腫瘤遺傳諮詢」的崗位，就是根據一級親屬、上一代的發病情況來做基因檢查，推測她的下一代發生病變的機會是多少。

目前，做得比較多的基因，可能是BRCA1跟BRCA2這兩個。朱莉讓全世界都知道，這兩個基因與乳腺癌有關。

還有就是林奇綜合徵，就是微衛星不穩定性基因（MSI），這兩個都跟結直腸癌相關。

有相關基因，是不是一定要做切除（乳腺等部位）？

癌症基因其實是這樣的，從發病跟治療來說，它是把雙刃劍。

具體地說，有這個基因突變，意味著她比較容易患上卵巢癌。

然而，如果她有卵巢癌這個基因突變，如果是口服藥物治療，效果又會比較好一些。

所以說它是一把雙刃劍，既表現為好的一面，也表現為不好的一面。

因此，假如是有這方面需求的人，首先要到醫院去諮詢一下，這方面的風險是多少。

假如是高度風險的人群，在明確知情並同意的情況下，可以自行選擇。

就是說，她知道自己是高風險的人，便可以考慮做預防性的切除。

當然，這需要比較好的溝通，一般人不太願意接受。

假如是低風險的、或者說只有一定風險的人，只需要比較密切地到醫院去檢查。

換句話說，不能像普通人群一樣一年去檢查一次，她可能一年需要檢查兩次或三次。

因為畢竟卵巢癌早期是沒感覺的，只能通過早期檢查來發現。越早期發現，越早期治療，效果就越好。

這是針對於存在遺傳性基因異常的這一部分人群，建議首先諮詢一下風險究竟有多高，再決定下一步怎麼樣做。

總的來說，有這方面意識比較好。當然這也面臨一個倫理問題，是不是這個人一出生的時候，她的親代有基因的問題就一定要做檢測？

假如她還是個小朋友，做了檢測有問題，會不會以後的生活壓力太大？這也需要考慮。

所以，關鍵就是在倫理方面怎麼樣能夠既照顧她的身體健康，又不至於給她帶來太大的精神和生活壓力，這也是今後需要斟酌討論的問題。