'男子被劃傷，20天后死亡！行凶者10年刑期改判4年'

誰也未料到

事情會一步步演變成這樣

……

事 因

持刀將人劃傷導致死亡

事件主人公是王某和蔣某，蔣某與王某妹妹有來往。

2016年5月21日18時許，被害人王某（已歿）來到同小區鄰居蔣某家中，要求蔣某不要再與其妹來往，蔣某拒絕。

兩人發生激烈爭執，繼而相互打鬥，蔣某持刀將王某左肩背部劃傷。

王某受傷後離開，於當晚至醫院縫合了傷口，但未遵醫囑進行抗感染和防破傷風治療。

2016年6月10日，王某突然病發，被送進醫院後一直處於昏迷狀態，醫生下達病危通知書，王某家屬報警，公安機關在家中將蔣某抓獲。

次日，王某死亡。

經法醫鑑定，王某的兩處創傷分別長9釐米、13釐米，累計22釐米，損傷程度認定為輕傷二級。法醫同時認為，王某系因“左上臂壞疽致感染性中毒性休克”而死亡，且左臂外傷與左臂壞疽感染性中毒性休克死亡之間存在一定因果關係。

經公安機關調查，糾紛發生在當晚9時左右，某醫院門診曾接診過王某，醫生為其兩處傷口清創、縫合，並建議他做破傷風預防和抗感染治療。

“但王某說沒錢治，包紮完傷口就走了。”據醫生回憶，當時王某的兩個傷口都是新傷，都在出血，但沒有炎症。

審 判

一審判處蔣某有期徒刑10年

一審法院經審理認為，被告人蔣某因糾紛持刀故意傷害他人身體，致人死亡，其行為已構成故意傷害罪。

鑑於蔣某歸案後能如實供述罪行，被害人對引發糾紛也有過錯，可以從輕處罰。依法判處蔣某有期徒刑10年。

蔣某不服，提出上訴。

武漢中院受理案件後，有法官對案件提出不同看法：

蔣某故意傷害行為，一處傷及被害人的脂肪層，一處傷及皮下。

單純的傷害行為僅造成輕傷二級的結果，如果及時救治，不足以造成被害人死亡的結果。

也就是說，被害人的死亡還有其他因素（被害人拒絕治療）參與形成的，蔣某的傷害行為只是啟動因素，10年刑期對其量刑過重，蔣某僅僅應對被害人的輕傷後果承擔法律責任。

結 果

10年刑期改判為4年

為此，法官專程走訪了同濟法醫學司法鑑定中心專家，專家認為，類似本案的刺傷本身並不會造成死亡，但壞疽會造成死亡。

所謂壞疽，是指組織壞死後因繼發腐敗菌的感染和其他因素的影響呈現黑色、暗綠色等形態改變。

專家還介紹，輕傷二級理論上只會造成輕度功能障礙，本案的死亡結果和被害人放棄治療的因素很大。

2018年4月，市法院作出終審判決，改判蔣某有期徒刑四年，並依法呈報最高人民法院核准。近日，最高人民法院核准此案，二審判決生效。

延 伸

被人咬、刺傷後請謹遵醫囑

此前，晚報君報道過類似“人傷人”的案例，併科普過相關知識：

- 破傷風傷口雖然看著很小，但是不及時醫療干預病死率也很高，全世界的破傷風病人平均死亡率為30%-50%，特別是老年人、兒童病死率接近100%。

- 人體感染破傷風后，細菌會滯留在傷口裡，遇到缺氧感染的環境，破傷風桿菌會從芽孢中復活變成增殖體開始分泌毒素。

- 感染者會出現全身骨骼肌強烈收縮，會出現牙關緊閉、苦笑面容、脖子硬、板狀腹症狀。最致命的是呼吸肌痙攣，造成病人猝死。

- 破傷風的潛伏期一般是三天到三週，最長的可以三個月甚至半年。潛伏期越短往往意味著病情越重。

- 如果出現感染破傷風的風險，應立即就醫。如果得到及時規範的治療，破傷風死亡率可降至10%以下。

Q1：破傷風傷口什麼樣？

A1：破傷風傷口感染的主要特徵是紅腫熱疼，如果您的傷口創傷發生6小時以上、傷口深度達1釐米以上、傷口被汙染、傷口損傷大、出現傷口感染、傷口成放射狀這六條中的任何一條，都屬於高風險，一定要及時到醫院進行專業治療。

Q2：什麼情況下要預防破傷風？

A2：當生鏽的鐵釘、繡花針、刀傷等破口出現時要警惕破傷風。除此以外，一些平時不注意的外傷，如紙張剌傷、草割傷、摳鼻子等都可以感染破傷風。甚至有些時候無明顯外傷時也有可能感染破傷風。假如自出生以來從未接種過破傷風疫苗或者接種超過5年，則需立即就醫。

Q3：破傷風疫苗免疫是一輩子嗎？

A3：如果您曾經注射過三針破傷風疫苗，5年內出現傷口，可以不用理會；十年內出現低風險傷口可以不用理會，但是超過5年出現高風險傷口就需要補打一針破傷風疫苗，如果您沒有打過疫苗或者實在記不清了，請按照沒有注射過破傷風疫苗進行治療。

來源：武漢晚報