鬍鬚美女背後的真相，你知道多少？
作者 | 劉睿
來源 | 醫學界婦產科頻道
近日，一則“女模特11歲起長濃密鬍鬚，備受網友欺凌”的新聞吸引了筆者的眼球。講述的是一名英國女孩因患怪病在11歲開始長起了黑茬茬的鬍子，而且越長越密，越刮越黑。在他人看來，這是“怪胎”、不吉利的表現，甚至有網友發出威脅要燒死她、殺死她。
圖片來源於微博
據“鬍子妹”爆料，讓自己“滿嘴黑胡”的真凶是“多囊卵巢綜合徵（PCOS）”。那麼，“多囊”和“多毛”到底有何關係？是不是所有的多囊女性都會長那麼多鬍鬚出來？下面筆者就和大家侃侃有關鬍鬚美女背後的真相——多囊卵巢綜合徵！
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關於多毛
胎兒的毛囊在孕早期就已經開始建立，直到胎齡22周的時候人體的5000萬個毛囊（也就是長毛的“坑”）就全建立好啦！
至於為什麼有的人毛多，有的人毛少，那就和毛生長所需的“肥料”有關了。這些“肥料”的本質就是激素！
毛的生長主要受性激素、生長激素、甲狀腺激素的調節。而其中最重要的是性激素中的雄激素。一般腋毛、陰毛和鬍鬚多，大都因為雄激素分泌旺盛。所以導致“鬍鬚妹”鬍子瘋長的原因就是“萬惡”的雄激素在搗亂！
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關於“多囊”
在信息如此發達的時代，說到“多囊卵巢綜合徵”其實已經不是一個陌生的概念了。很多女性朋友從網上了解到的對多囊卵巢綜合徵的認識就是“不來月經難懷孕”，偶爾還有“滿臉痘”。事實上，還有一些被我們忽視的“多囊特色”：多毛和黝黑的皮膚。
多囊卵巢綜合徵的全面描述：
育齡期女性常見的內分泌紊亂性疾病，有及其複雜的內分泌異常及臨床表現，包括高雄激素血癥、胰島素抵抗及高胰島素血癥、月經紊亂、閉經、無排卵、多毛、肥胖、不孕合併雙側卵巢增大呈多囊改變。
所以，多囊卵巢綜合徵可以說得上是一個“百變怪病”，有很多“偽善”的“面孔”。有關女性面部出現的多毛也只是多囊的一個“面孔”。下面就再詳細聊聊多囊為什麼導致多毛。
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多囊 VS. 多毛，有何瓜葛？
如上文所述，多毛的本質就是人體內雄激素分泌太“猖獗”所致，比較斯文一點，我們也稱之為“高雄激素血癥”。所以，有關多囊和多毛之間的糾紛，也就順其自然的轉變到了“多囊卵巢綜合徵”和“高雄激素血癥”之間的較量了。
高雄激素血癥是多囊卵巢綜合徵的基本特徵之一，約有70%～80%的PCOS患者會導致高雄激素血癥。伴有高雄激素血癥的PCOS患者中，肥胖、2型糖尿病和黑棘皮徵的發病率較雄激素正常者明顯升高，胰島素敏感性明顯降低。
因此，高雄激素血癥可能與PCOS遠期糖脂代謝併發症發生危險性高度相關。反過來，過多雄激素可以加快始基卵泡向竇前卵泡和小竇卵泡發展的速度，導致女性不排卵、月經稀發和（或）閉經的發生，形成惡性循環。
所以，“鬍鬚妹”除了鬍子比較多外，她的月經很可能也不太好，將來發生糖尿病、高脂血症的風險也是比常人高出好多倍。
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除了“多囊”，這五大疾病也會導致女性多毛
1先天性腎上腺皮質增生症（CAH）
是一種常染色體隱性遺傳病，常見的有 21-羥化酶缺陷。嚴重的先天性CAH女性患者出生時外生殖器男性化畸形（除了長鬍子外，還有JJ），但輕型患者則在青春期出現高雄的臨床表現，與 PCOS 患者高雄的臨床表現很類似，較嚴重的可出現陰蒂增大等男性化表現，其血清學檢測特點是除了血睪酮升高外，還伴有17 羥孕酮(17-OHP) 和孕酮的升高。
2卵泡膜細胞增生症
是卵巢間質細胞-卵泡膜細胞增殖產生雄激素所導致的婦科疾病，血睪酮進行性升高，可出現男性化體徵，卵巢活檢發現卵泡膜細胞呈灶性增生是診斷的金標準。
3庫興氏綜合徵
是一種以滿月臉、水牛背及向心型肥胖為臨床特徵的內分泌疾病，此類病人多毛的症狀較輕，毛也相對會比“鬍鬚妹”少很多。
4高泌乳素血癥
由於升高的泌乳素可促進過多的腎上腺分泌雄激素，故該症也可出現高雄的臨床表現，常伴溢乳，血清催乳素( PRL) 升高為其特徵。
5卵巢或腎上腺腫瘤
腎上腺腫瘤分泌的雄激素主要是脫氫表雄酮及硫酸脫氫表雄酮，卵巢分泌雄激素的腫瘤有支持細胞-間質細胞腫瘤， 又稱睪丸母細胞瘤等。腫瘤引起的高雄臨床表現為明顯的高雄體徵，呈進行性加重，可出現男性化的臨床表現。
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“多毛”的治療方案
在新聞中提到“鬍鬚女”通過每天刮鬍子來減少自己“胡毛”的生長，結果根本沒有用，甚至越刮越多，越描越黑。這是因為她沒有從根本上解決問題——控制體內雄激素的分泌。所以，治療多毛的根本還是在降低體內雄激素的水平。下面主要介紹下降低體內雄激素的主要措施。
■ 口服避孕藥
口服避孕藥中的環丙孕酮能抑制雄激素合成酶，並能與外周靶細胞的雄激素受體結合，故可抑制腎上腺和卵巢來源的雄激素的合成及阻斷雄激素在外周靶器官的作用，故其抗雄激素作用較強。服藥6～9個月後改善多毛的效果明顯。常用的有醋酸環丙孕酮。
■ 孕激素
具有抗雄作用的孕激素有環丙孕酮、氯地孕酮、屈螺酮等。這些孕激素均能抑制雄激素合成酶及與外周靶細胞的雄激素受體結合，故可抑制腎上腺和卵巢來源的雄激素的合成及阻斷雄激素在外周靶器官的作用。
■ GnRH 激動劑
通過對垂體促性腺激素細胞上的GnRH受體的降調節作用，使FSH和LH降到青春期前水平；由於卵巢功能明顯抑制，睪酮、遊離睪酮、雄烯二酮均降至正常水平，男性化體徵逐漸改善，但一般需半年至1 年才見效。
■ 胰島素增敏劑
胰島素增敏劑能降低女性體內黃體生成素（LH）的水平，減少卵巢及腎上腺來源的雄激素的合成，增加睪酮-雌二醇結合球蛋白的合成及促進促性腺激素的分泌，從而達到降低雄激素水平及其活性的作用，常用的藥物為二甲雙胍。
所以，女孩子們出現鬍鬚瘋長，不一定是不吉利或“怪胎”的表現，千萬不要亂刮哦，因為那根本解決不了實質問題，去醫院檢查出讓你雄激素分泌過盛的真正元凶，對因治療加上降雄治療才是王道！
參考文獻
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