脂蛋白(a)開始逐步走入心血管病管理中，比如Circulation發表的一篇有關精準治療框架的文章就指出，精準靶標之一可考慮脂蛋白(a)。
而美國國家脂質協會（NLA）近期發表的一項聲明則指出，部分心血管病一級和二級預防人群適合檢測脂蛋白(a)水平，而且一生測一次就夠。
脂蛋白(a)在穩定性冠心病中又有何啟示？
近日阜外醫院李建軍等研究發現，脂蛋白(a)水平與冠脈病變嚴重程度顯著正相關。
研究顯示，Gensini評分較高的穩定性冠心病患者，其脂蛋白(a)水平均較評分低者更高。
Cox迴歸分析顯示，升高的脂蛋白(a)水平、脂蛋白(a)≥300mg/L以及最高三分位水平的脂蛋白(a)水平，均與冠狀動脈病變嚴重程度較高相關。
但是，長期隨訪卻未發現脂蛋白(a)水平與心血管事件有關。
該研究共連續入選3278例穩定性冠心病患者，採用Gensini評分來評估患者冠脈病變嚴重程度。其中高Gensini評分組有1585例患者，低評分組有1693例患者。
來源：
[1] Patel KV, et al.Conceptual Framework for Addressing Residual Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk in the Era of Precision Medicine. Circulation. 2018, 137:2551-2553.
[2] Don P. Wilson, et al. Useof lipoprotein(a) in clinical practice: A biomarker whose time has come: Ascientific statement from the National Lipid Association. J Clin Lipidol, 2019.doi:10.1016/j.jacl.2019.04.010.
[3] Zhou BY, Sun D, Wang C,et al. Plasma Lipoprotein(a) Concentration Is Associated With the Coronary everity but Not With Events in Stable Coronary Artery Disease Patients: A Chinese Cohort Study. Heart Lung Circ, 2019, 28(7):1009-1017.
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