主動脈病變合併冠心病很常見，其治療方式包括分期手術和同期手術。具體到每一例患者如何選擇治療策略還需考慮個體化因素。
阜外醫院舒暢等發表研究稱，胸主動脈腔內修復術（TEVAR）聯合冠狀動脈（冠脈）旁路移植術（CABG）“一站式”治療冠心病合併胸主動脈疾病中期療效滿意，若需同期行去分支手術為TEVAR 創造錨定區，會增加手術時間和手術風險。
研究者對於部分錨定區不足甚至主動脈病變累及弓部的患者，採取先行升主動脈至弓部動脈人工血管搭橋的辦法，擴展覆膜支架近端錨定區，再行TEVAR 手術。
研究納入在阜外醫院血管外科中心接受“一站式”TEVAR 聯合CABG 手術治療冠心病合併胸主動脈疾病患者20 例，男性18 例。
20例中，1 例植入胸主動脈支架2 枚， 19 例植入胸主動脈支架1 枚，其中3 例分別同期實施腹主動脈覆膜支架植入術1 例、右側髂總動脈支架植入術1 例和頸動脈內膜剝脫術1 例；平均冠脈搭橋[2.4±0.94（1~4）] 支，10例（50%）採用乳內動脈橋。
20 例患者平均住院時間[22.4±11.6（8~58）] 天，6 例（30%）患者接受輸血治療；低心排綜合徵1 例（5%），採用體外膜氧合器（ECMO）輔助治療，後又因胸液多二次開胸止血；術後30 天死亡2 例（10%）。
17 例患者（失訪1 例）均獲得門診或電話隨訪，平均隨訪時間[13.4±13.6（1~49）] 個月，2 例患者分別於術後12 個月、49 個月因腦血管意外死亡，15 例患者臨床症狀消失或明顯減輕，生活質量改善，無手術相關死亡。
研究者稱，總體而言，單純TEVAR 聯合CABG 手術手術風險相對較低，而當主動脈病變近端錨定區不足需同時行去分支手術，再行TEVAR 聯合CABG 時，由於手術操作複雜程度和手術時長顯著增加，手術風險仍然較高。
來源: 羅明堯，常謙，於存濤, 等. “一站式”行胸主動脈腔內修復術聯合冠狀動脈旁路移植術的臨床經驗. 中國循環雜誌，2017,32:556.
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