牙齒能做窩溝封閉，拒絕糖衣炮彈

口腔護理飲食健康美容嬰幼兒護理甘肅省武威醫學科學院 2017-07-30

什麼是窩溝封閉？

窩溝封閉是指不損傷牙體組織，將無毒無害的窩溝封閉材料塗布於牙齒的窩溝點隙，當它流入並滲透窩溝後固化變硬，形成一層保護性的屏障，覆蓋在窩溝上，像是給我們的牙齒穿上了一層保護衣。一方面阻止細菌及食物殘渣進入窩溝，另一方面，使窩溝內原有細菌因斷絕營養而逐漸死亡，從而達到預防窩溝齲的方法。窩溝封閉是一種無痛、無創傷的方法。

為什麼做窩溝封閉？

1、年輕恆牙窩溝特點

兒童新長出的大牙咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窩溝。這些窩溝會非常深，食物和細菌容易嵌塞，即使認真刷牙有時也無法完全刷乾淨，就容易發生齲齒，稱為“窩溝齲”。如果窩溝齲得不到及時的治療，齲壞逐漸發展，就會出現牙痛等嚴重症狀，病變程度較重的患牙甚至需要拔除，嚴重影響兒童的健康和生長髮育。據統計，兒童恆牙齲齒中90％以上都是窩溝齲。因此，做好窩溝齲的預防將會大大降低兒童恆牙齲的患病機會。

2、“六齡齒”，6歲左右開始萌出，是窩溝齲的好發部位，是萌出時間最早的不可替換恆牙，其咀嚼功能最強大，對孩子面部和骨骼發育很重要，但也最容易發生齲病，甚至部分兒童該牙因齲壞而過早脫落。

3、兒童年齡小，刷牙不如成人仔細。

4、兒童一般喜歡吃甜食、軟食、粘食，這些食物易粘在牙齒上。

這些原因都會導致六齡齒容易患齲，而窩溝封閉是目前公認的最有效的預防齲齒的方法。

做窩溝封閉的最佳時間

最佳時機為牙齒完全萌出，且尚未發生齲壞的時候。

1）兒童牙齒萌出後達到咬合平面即適宜做窩溝封閉，一般在萌出4年之內。

2）乳磨牙3－4歲，六齡齒6－7歲，第二恆磨牙11－13歲，雙尖牙9－13歲。

什麼樣的牙齒能做窩溝封閉？

1) 深窩溝且有患齲傾向。

2) 牙齒完全萌出。

3) 患者其它牙齒，特別是對側同名牙患齲或有患齲傾向的人應當行窩溝封閉。

4) 有些兒童嘴小舌體大，口水多，不能完全配合正常操作，以及牙齒還沒完全萌出，邊側有牙齦覆蓋時，暫時不適合封閉。可以過半年後再行窩溝封閉。

窩溝封閉治療過程

臨床效果圖

關於窩溝封閉的幾個疑問

① 窩溝封閉會損傷牙齒嗎？

窩溝封閉使用的是無毒害的封閉材料，對牙齒無傷害，不會產生副作用，即使封閉劑脫落嚥下後也不會造成影響。

② 窩溝封閉會有疼痛嗎？

窩溝封閉只是在牙面上塗一層保護膜一樣的物質，並不需要打磨牙齒，孩子需要做的就是張大嘴巴，不會有疼痛，而且封閉後也一般不會有疼痛。

③ 做了窩溝封閉，就可以一勞永逸嗎？

窩溝封閉後，理論上仍然有患齲齒的可能。因為窩溝封閉有一定的脫落率，有的孩子在操作過程中口水多，可能使塗層不牢固，易脫落。家長應經常觀察孩子的牙齒，如果發現問題就及時看牙醫。同時窩溝封閉後的口腔保健及維護很重要。

④ 窩溝封閉後如何維護？

（1）做完窩溝封閉後，建議2小時內禁食，24小時內禁食硬物及過粘食物。

（2）使用正確的刷牙方法，每天早晚兩次刷牙，每次不少於三分鐘，改善不良的口腔習慣。

（3）窩溝封閉後前幾天如感覺咬合不適，或者吃東西不方便等問題，及時聯繫複查。

（4）窩溝封閉後每隔3-6個月做一次口腔檢查，以便發現問題及時處理。

（5）如因唾液、咀嚼習慣或咬食過硬食物等原因，窩溝封閉會有脫落現象，請家長要注意觀察窩溝封閉劑有無脫落，發現脫落請及時複查。

⑤ 窩溝封閉，可以代替補牙嗎？

窩溝封閉是一種口腔齲病預防的措施，永遠不能代替正常的齲病治療手段！一旦有了齲齒，要及時就診，不能通過窩溝封閉進行處理。

⑥ 去哪裡做窩溝封閉？

武威醫學科學院（甘肅省武威腫瘤醫院）作為“涼州區2017年兒童口腔疾病綜合干預項目”定點醫院，更加專業，更加專注，更加權威。很榮幸為您孩子的牙齒保駕護航。

武威醫科院口腔科溫馨提示

窩溝封閉僅僅是降低了牙咬合面齲齒髮生的概率，並不能代表小朋友以後可以隨便吃甜食、不刷牙，不注意口腔衛生。家長應該監督孩子維護好口腔衛生，定期進行口腔檢查，做到齲病的早期預防，拒絕齲病的糖衣炮彈。

武威醫學科學院口腔科

科室簡介

武威醫學科學院口腔科現擁有我市最先進的專業設備：口腔三合一CBCT、德國Kavo種植機、韓國OSSTEM種植系統、美國Beyond冷光牙齒美白儀, 德國Sirona口腔半導體激光，舒普思達笑氣吸入鎮痛系統（金武首臺），美國Dentsply機擴馬達和根管長度測量儀，芬蘭英邁傑數字化牙片系統,Suntem心電監護、內窺鏡成像系統一體牙科綜合治療椅。

開展特色項目

●熟練開展無痛無創牙齒冷光美白技術。

●率先開展無痛、微創拔牙。

●熟練開展各類口腔美容修復。

●熟練開展種植義齒修復。

●率先在金武地區開展笑氣吸入無痛牙病治療。

什麼是半導體激光？

激光在口腔診療中的應用是口腔醫學中的新興學科，相應診療技術可以應用於口腔醫學各個領域，常用於口腔外科手術的切除、牙周軟組織術、種植體的暴露，牙體牙髓根管炎症的控制，口腔潰瘍、皰疹的治療等專業，具有高診療水平，臨床效果較好，已在歐美髮達國家廣泛應用。

激光的優點：

1 不再需要創口縫合

2 出血少

3 減少術後水腫、易於快速恢復

4 創口表面除菌效果好

5治療時間短，疼痛性小、結疤率低

6 潰瘍問題不再是困擾

7 不再擔心種植牙後期的炎症問題

8 快速解決牙周問題。

笑氣鎮靜鎮痛技術是什麼？

俗話說牙痛不是病，痛起來真要命。提到拔牙和治療牙病，不少市民的第一反應就是疼痛。作為無痛牙科的診療項目之一，我科率先引進金武首家笑氣鎮靜鎮痛系統，患者只需吸入含有鎮痛作用的笑氣，就可以在輕鬆，無痛的狀態下完成口腔疾病的各種治療，使口腔治療更人性化，更安全，是一種舒適、無痛、高端的牙科新技術。

笑氣的優點：

1鎮痛迅速

2術後恢復快

3鎮痛方式簡單

4易於接受

5無毒無害

什麼是冷光牙齒美白？

隨著全球美容美學牙科的發展，牙齒美白成為牙科治療計劃中不可缺少的項目，針對患者牙齒美白問題，我科現將美國Beyond美白治療儀投入使用，解決了患者牙齒染色等問題。

冷光美白主要適用於多數未知誘因引發的牙面黃褐色變、外源性染色牙齒（煙漬、咖啡、可樂等）、內源性染色牙齒（四環素牙、氟斑牙等）、先天性色澤不均等牙齒有較好的美白效果。

安全規範的無菌消毒管理

在消毒方面，我科嚴格按照口腔診療器械清洗消毒滅菌流程，無菌操作，先後購置了先進的真空高壓消毒機，器械封口機，無菌乾燥臺，實現了牙科器械消毒規範化，真正實行了“一患一機，一使用一消毒一滅菌”程序；口腔檢查器械均使用一次性治療盒，從而有效避免了各種疾病的傳播，為廣大口腔疾病患者提供了一個安全放心的就醫環境。