一. 目的

通過此次學習培訓，規範現場操作，增強全體人員的安全意識。通過對特定案例的分析總結，增強全體員工事故發生時的應對能力。

二. 典型事故類別、特定案例分析

（一）觸電

對經過或靠近施工現場的外電線路沒有或缺少防護，在施工作業過程中，碰觸這些線路造成觸電；在電焊機使用過程中，由於不注重安全防護，電線破損，沒有接零或接地保護措施，導致的觸電事故；以及使用各類電器設備觸電；因電線破皮、老化，又無開關箱等觸電。

案例1：廣東揭陽一工地發生特大觸電事故12人慘死

事件經過：

2004年4月8日，中潤鋼鐵有限公司為擴建廠房，在該廠毗鄰的圍牆外擴大用地面積，目前已進入打樁階段。晚上7時許，打樁承包人陳鄧領(音)將一批打樁物資拉到工地北面的地方。為看管這些物資，中潤鋼鐵有限公司副總經理陳少鵬叫本公司的10名工人，連同工地的十幾名工人，一起將位於工地南面的鐵結構的阿望亭搬到北面。他們大約搬移了200米，阿望亭的上端碰到在工地東北面處的3條東西走向的萬伏高壓線，從而導致了慘劇的發生 事故原因：

1、中潤鋼鐵有限公司未及時處理高壓線方面的安全隱患。高壓線架設採用的是12米電杆，架設後的高壓線與原地面距離有7米以上，因廠方進行“三通一平”填土，致使高壓線距現地面的高度減少，再加上廠方未及時與供電部門聯繫，且該片土地毗鄰原有廠房，場地較為隱蔽，未向有關部門申辦手續，從而逃避了有關部門監控，使重大安全隱患未能及時排除。

2、該公司副總經理陳少鵬違章指揮，在不瞭解情況和打樁承包人在場的情況下，擅自要

求該廠工人搬動阿望亭至東北方向(該亭長2.5米、寬2.3米、高5.3米)。

3、工人缺乏安全用電常識和自我保護的安全意識，在搬動阿望亭時，只顧下面，不顧上面，致使高達5.3米的阿望亭觸到高壓線，導致觸電。

案例2

事故經過：

某廠電焊工甲和已進行鐵殼點焊時，發現焊機一段引線圈已斷，電工只找了一段軟線交已自己更換。已換線時，發現一次線接線板螺栓鬆動，使用扳手擰緊（此時已不在場），然後試焊幾下就離開現場，甲返回後不瞭解情況，便開始點焊，只焊了一下就倒在地上。工人丙立即拉閘，由於搶救不及時而死亡。

事故原因：

1、因接線板燒損，線圈與焊機外殼相碰，因而引起短路。

2、焊機外殼未接地。

案例3

事故經過：

在一建築工地，操作工王某發現潛水泵開動後漏電開關動作，便要求電工把潛水泵電源線不經漏電開關接上電源。起初電工不肯，但在王某的多次要求下照辦了。潛水泵再次啟動後，王某拿一條鋼筋欲挑起潛水泵檢查是否沉入泥裡，當王某挑起潛水泵時，即觸電倒地，經搶救無效死亡。

事故原因 ：

操作工王某由於不懂電氣安全知識，在電工勸阻的情況下仍要求將潛水泵電源線直接接到電源上，同時，在明知漏電的情況下用鋼筋挑動潛水泵，違章作業，是造成事故的直接原因。 電工在王某的多次要求下違章接線，明知故犯，留下嚴重的事故隱患，是事故發生的重要原因。

應急救援方案：

1、觸電急救的要點是動作迅速，救護得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。發現有人觸電，首先要儘快使觸電者脫離電源，然後根據觸電者的具體症狀進行對症施救。

2、脫離電源的基本方法有：

（1）將出事附近電源開關刀拉掉、或將電源插頭拔掉，以切斷電源。

（2）用乾燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。

（3）必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。

（4）救護人可戴上手套或在手上包纏乾燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。

（5）如果觸電者由於痙攣手指緊握導線纏繞在身上，救護人可先用乾燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然後再採取其它辦法把電源切斷。

（6）如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不可進入斷線落地點8～10米的範圍內，以防止跨步電壓觸電。進入該範圍的救護人員應穿上絕緣靴或臨時雙腳併攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導線後應迅速將其帶至8～10米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經無電，才可在觸電者離開觸電導線後就地急救。

3、在使觸電者脫離電源時應注意的事項：

（1）未採取絕緣措施前，救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮溼的衣服。

（2）嚴禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮溼木棒、布帶等）作為救護工具。

（3）在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護人宜用單手操作，這樣對救護人比較安全。

（4）當觸電者位於高位時，應採取措施預防觸電者在脫離電源後墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。

（5）夜間發生觸電事故時，應考慮切斷電源後的臨時照明問題，以利救護。

4、觸電者未失去知覺的救護措施：應讓觸電者在比較乾燥、通風暖和的地方靜臥休息，

並派人嚴密觀察，同時請醫生前來或送往醫院診治。

5、觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應注意保暖，同時立即請醫生前來或送往醫院診治。若發現觸電者呼吸困難或心跳失常，應立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。

6、對“假死”者的急救措施：當判定觸電者呼吸和心跳停止時，應立即按心肺復甦法就地搶救。方法如下：

（1）通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領釦、圍巾、緊身衣和褲帶。如發現觸電者口內有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側轉，迅速用一隻手指或兩隻手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，採用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護人用一隻手放在觸電者前額，另一隻手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協同將頭部推向後仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部後仰，可於其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。

（2）口對口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，鬆解衣釦和腰帶，清除傷者口腔內痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護人員一手將傷者下頜托起，使其頭儘量後仰，另一隻手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然後立即離開傷者口，同時鬆開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數以每分鐘16—18次為宜。

（3）胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站於傷者一側，面對傷者，將右手掌置於傷者胸骨下段及劍突部，左手置於右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向後壓向脊柱，隨後將手腕放鬆，每公鍾擠壓60—80次。在進行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈血迴流。若傷者同時拌有呼吸停止，在進行胸外心臟按壓時，還應進行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。

（二）物體打擊

施工作業過程中，由於操作不當、缺少必要的防護或潛在的安全隱患，致使施工作業人員受到物體打擊。

典型案例：“2.13” 某工程二期物體打擊事故

事故經過：

2003年2月13日上午7時10分，在某工程二期施工現場，鋼筋班工人準備將堆放在基坑邊上的鋼筋原料移至鋼筋加工場，鋼筋工劉×等3名工人在鋼筋堆旁作轉運工作。由於堆放的鋼筋不穩，劉×站在鋼筋堆上不慎滑倒，被隨後滾落的一捆鋼筋壓傷。

應急救援方案：

當發生物體打擊事故後，搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。

1、發生物體打擊事故，應馬上組織搶救傷者脫離危險現場，以免再發生損傷。

2、在移動昏迷的顱腦損傷傷員時，應保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經及脊髓的附加損傷。

3、觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處於休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，並將下肢抬高約20度左右，儘快送醫院進行搶救治療。

4、出現顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發生喉阻塞。有骨折者，應初步固定後再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷症狀出現，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包紮後，及時送就近有條件的醫院治療。

5、防止傷口汙染：在現場，相對清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包紮；汙染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛髮。但切勿拔出創口內的毛髮及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包紮創口。

6、在送運傷員到醫院就醫時，昏迷傷員應側臥位或仰臥偏頭，以防止嘔吐後誤吸。對煩燥不安者可因地置宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應用硬板擔架運送，勿使脊柱扭曲。以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重。造成或加重脊髓損傷。

（三）坍塌

施工中發生的坍塌事故主要是：棚架、龍門吊、高堆放物資、產品的坍塌

典型案例：上海滬東中華造船（集團）有限公司承建原油輪的船塢龍門吊坍塌事故造成3死2傷，直接經濟損失4766萬元

事故經過：

2008年5月30日0時23分，在滬東中華造船（集團）有限公司承建原油輪的船塢區域，兩臺龍門吊在共同吊運約900噸的物件時，發生兩臺龍門吊倒塌事故，造成3人死亡，2人重傷，直接經濟損失4766萬元。

事故原因：

這是一起因現場操作協調配合不當，企業安全管理不到位而引發的生產安全責任事故。事故的直接原因是現場指揮與司機操作協調配合不當。事故間接原因包括滬東中華造船（集團）有限公司指揮分工不明、職責不清，未按規定統一指揮；施工組織不合理，沒有安排專門人員進行現場的統一協調和嚴格的安全管理；龍門吊崗位人員配備不足，無專人監護；編制的吊裝方案不規範、不齊全，對吊裝物外延尺寸過大可能引起的安全問題沒有予以充分的重視，也沒有采取相應的安全技術措施。

應急救援方案：

1、事故發生後應立即報告應急救援小組有關人員，應急救援小組立即按規定程序向上級有關部門彙報。

2、挖掘被掩埋傷員及時脫離危險區。

3、清除傷員口、鼻內泥塊、凝血塊、嘔吐物等，將昏迷傷員舌頭拉出，以防窒息。

4、進行簡易包紮、止血或簡易骨折固定。

5、對呼吸、心跳停止的傷員予以心臟復甦。

6、儘快與120急救中取得聯繫，詳細說明事故地點、嚴重程度，並派人到路口接應。

7、組織人員儘快解除重物壓迫，減少傷員擠壓綜合症的發生，並將其轉移至安全地方。

（四）火災

典型案例：中鐵十九局隧道工地工棚發生火災

事故經過：

2010年5月3日晚10點３０分左右，在烏蘭察布市集寧區至包頭市第二雙線鐵路工程二道河１號鐵路隧道施工現場附近，中鐵十九局施工人員租住的民房發生火災，造成10人死亡，燒傷14人。

事故原因：

1、由於工人在宿舍內明火煮食或私拉電線使用大功率電器煮食引起此次火災

應急救援方案：

發生火災事故，要根據燃燒物質，燃燒特點，火場的具體情況，正確使用消防器材，組織撲救初起火災。組織人員疏散，轉移貴重物品到安全地方，撥119號電話報警等。

1、火場上出現濃煙、高熱、缺氧等致人傷亡時間，早在5~6分鐘，晚的在10~20分鐘，所以人員疏散時間必須控制在3分鐘內全面疏散到安全地方。

2、施工現場發生的火災，多數是由於燒焊作業或遺留火種而引起的，如可燃什物，可用冷卻滅火方法，將水或滅火劑直接噴射在燃燒的物體上，使其溫度降低到燃點以下，達到滅火效果。

3、如電器設備火災，可用窒息滅火法，用不導電的滅火劑，加二氧化碳滅火器、乾粉滅火器等，直接噴射在燃燒的電器設備上，阻止空氣接觸，並立刻關閉電源，達到滅火效果。

4、油類火災同樣可用窒息滅火法，用泡沫滅火器、二氧化碳滅火器、乾粉滅火器等（嚴禁用水撲救）直接噴射在燃燒載油的器具上，阻止和氧氣接觸，達到滅火效果。

5、火災事故撲滅後，要保護好事故現場，由主管部門或消防部門對事故現場進行調查、鑑定、確定起火原因。依照對發生火災事故“四不放過”的原則，依法、依規對事故責任人進行處理。吸取火災事故教訓，落實整改措施，改進消防工作。通過火災事例，教育全體員工，提高員工防火意識。