很多人不瞭解會陰之脈令人腰痛真正原因

會陰之脈令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗幹令人慾飲，飲已欲走，刺直陽之脈上三痏，在蹻上郄下五寸橫居，視其盛者出血。

這裡有一個巨大的存疑。那就是關於會陰之脈的循行散佈有三。一執說會陰穴。二，斷為任脈。三，足太陽之中經。持會陰穴觀念者以督任衝三脈之會為憑。持任脈一說者，陰海會者為理。三說，足太陽其脈循腰下會於後陰，故為會陰之脈。

刺腰痛:是經脈之證，所以肯定不會指單穴之疾。會陰之脈解為會陰穴，是針刺學發展中脈名演穴名這種現象的結果，名字不變，其內涵卻變了。比如會陰之脈變為了會陰穴，比如十五絡脈脈名變穴名等。

我們認真想一件事情，《內經》為什麼不講會陰之脈的循布，難道真的是遺漏嗎。思維可不可以換一換，所謂會陰之脈，其實是不是就是在說，於陰之處而同會者呢？

都是其名不更，內涵變化。斷為任脈者，有些牽強，張志聰注：“任脈起於至陰，與督脈交會，分而上行，故名會陰。”這個至陰，不是指至陰穴，是人體海底的意思，任脈起於深陰不謬，與督交會，當名會陽才對。張氏邏輯甚為混亂。以此邏輯，督本交會任脈，豈不會陰，會陰之脈豈不就是督脈了？所以是說不過去的。足太陽之別會，看起來倒也挺有理，可會陰之脈就僅僅是足太陽之別那麼簡單嗎。

是不是會想到了一源三歧，督、任、衝皆起於胞中，又同出會陰，這樣問題不就解決了嗎。會陰之脈的意思就是會於會陰之脈者。包含了督、任、衝。會陰之脈令人腰痛，實際上就是在說一源三歧之證啊。所以我們這樣去理解會陰之脈不是非常清晰嗎。

會陰之脈的循行散佈問題已經解決了。論其所見，會陰之脈令人腰痛，與津液以及熱證有關。

所以，腎小腸受病發腹脹腰痛引背少腹控睪。的原文，再反觀推之會陰之脈腰痛條文，就不會迷惑了。腎小腸受病發腹脹腰痛引背少腹控睪“會陰之脈令人腰痛”，會陰之脈引人腰痛會引發津液虧耗以及熱象，那麼腎、小腸，一水一火，自然就是與津液虧耗以及熱證聯繫得上。

回到前面說的一源三歧，也就不難理解，為什麼會陰之脈令人腰痛時，會有痛上漯漯然汗出，汗幹令人慾飲，飲已欲走了。

督脈出現了阻礙，陽則受阻，故而鬱之，陽鬱導致了表洩，汗出太過則陰傷，就會出現腎燥陰虛的表現，所以欲飲，腎陰失多則小腸之火乾燒，所以不難理解為什麼，“會陰之脈令人腰痛”的條文，文變事不殊而已。另外，若是津失過甚，則禍及上焦，不司散佈。

肺則燥，痰熱壅遏。病人在腰痛的時候，就會發現喉緊腔灼且生痰，其實呢，用一句話來說，就是有“煩渴”。有點像上消。又加上衝脈受病，精血之源有傷，氣血瘀滯就必然出現。

任之病，向來非自病所致，病著乃因陰中無陽而病，督本陽鬱，故而容易造成任之發病。陰中無陽者則老陰，正所謂獨陰不生，陰陽是失衡的，從這些看出來一個問題，會陰之脈令人腰痛。

因為不斷地喝水，所喝下之水其實又並非能解“煩渴”，反而加重了溼旺脾鬱，因為脾鬱所以才會有“飲已欲走”。這個“欲走”，是不安的意思。脾與思慮關係甚大，所以欲走。

“刺直陽之脈上三痏，在蹻上郄下五寸橫居，視其盛者出血。”直陽，就是足太陽膀胱經，蹻者，足跟者。蹻上郄下，也就是說從大概腳踝這個地方到膕窩這一段區域，其膕窩沿太陽經下五寸，也就是承筋這個位置，往往就能發現離經之血。膚表會有異常。或者是有黑絡、紫絡，或是有暈點，或是能發現筋團硬點，不一而足。實際臨床上，不光這個點會有問題，我們若是本著以經為重的概念，就會自然懂得，整個小腿肚都需要好好查查。選用適合的針具針刺。

再回到前面所談到的見症，既然涉及到了煩渴，那麼問題就真不是僅僅刺一刺蹻上郄下就能完全解決了的吧。這一刺，對於衛的調節是可以起到莫大功勞，但營的問題，還是得實際治療。

我們僅僅只能理解為，調刺此處，對於此症具有很好的緩解作用。因為，假如真遇到了類似病人，其燥已甚，我們還需得救肺，若脾鬱已深，則還需解鬱，若是腎燥陰虛久已，則還需固腎養陰，且兼顧調瀉小腸相火。所以，讀刺腰痛，不光是為了知道針刺的規律，其實也更是為了懂得疾病的真相。

飛陽之脈令人腰痛，痛上拂拂然，甚則悲以恐，刺飛陽之脈，在內踝上五寸，少陰之前，與陰維之會。

痛到心裡去了，若旁有人問之，真有那麼痛嗎。病人會極不高興地言之，騙你作甚，你我交換看看。他們心底裡覺得旁人難以理解其痛苦，即便有人說身同體會，在病家心裡怕也只認可其身同一說，不認其體會一詞。

飛陽之脈，是足太陽的別絡。足太陽之別，名曰飛陽，去踝七寸，別走少陰。

怫怫然，痛上怫怫然，突然痛起來挺厲害，表有怒盛。嚴重的話，病人會表現出恐懼之狀，志意低弱了。也就是我們常常說的“神散”。

神散的病人呢，眼神無光無彩，唉聲嘆氣的，臨症上，其實很多病人喜歡不停地重複問一個問題，不肯罷休，問過又問，惹得醫家甚煩，其實大可不必，很多喜歡重複問問題的病人，一是本身性格使然，二是本身就是個虛病，除了性格本來羅嗦的人外，臨症上不斷重複提問的人，辨起來，就是一個虛症。

因為這個足太陽之別飛陽呢，是別走少陰的，少陰支別又從肺出而絡心注胸中，所以飛陽之脈本身與心相關。恐者生於腎，悲者生於心，所以甚則悲以恐。

再次提醒注意的是……另外飛陽之脈腰痛與陰維也相關，陰維主裡證的，與陽維脈令人腰痛時腰方肌突然大面積腫脹不同，陰維所引起的會是苦胸中痛，肋下支滿，心痛，這個心痛類似於那種所謂的假性心臟病，肋下支滿又有些類似於肝氣鬱結時引起的肋脅不適，苦胸中痛呢，還會多少有點中痞。所以人自然會納差。這些是飛陽之脈令人腰痛所見的細化。

情緒又低落，又吃不了太多東西。所以，飛陽之脈腰痛證，我們還得好好看肚腹，以及劍突附近。如果這個人消化很成問題，我們可以先揉腹。這樣的揉腹，對於腰痛是可以起到緩解的。

刺飛陽之脈，在內踝上五寸，少陰之前，與陰維之會。注意看這個治則，內踝上五寸，實際上是從少陰而治，少陰與陰維之會，在築賓穴。這個築賓穴是座標點，並非只需要紮了築賓穴就會萬事大吉。

既然和陰維有關，那麼我們就還可以採用手厥陰心包經的內關，依八脈交會穴的原理內關通陰維。所以，飛陽之脈腰痛，還需兼勘內關這一段。一些所謂的一針療法，以內關治腰痛，其祕密就在於此。明白了飛陽之脈令人腰痛的實質，也就明白一針治法中內關治腰痛為何時效時不效，與飛陽以及陰維有關者才是適應症。

既然飛陽別走少陰，所以飛陽之脈令人腰痛，實際上還會包含有少陰腰痛的特點，那就是其脊內與腰胯及髀髖痛深且無定處，需要在內踝之上查找異常調刺，再聯繫陰維之會，所以等於是在說，從內踝到築賓這個區域都需要看。

昌陽之脈令人腰痛，痛引膺，目然，甚則反折，舌卷不能言，刺內筋為二痏，在內踝上大筋前太陰後，上踝二寸所。

這一條實際上就是陰蹺脈腰痛。同時也是足少陰別絡。痛起來，痛到胸口，嚴重地引起背折反的情況。整個人硬挺挺的樣子。眼睛也會受到影響，突然地變得昏花光散，嚴重的引起舌強語蹇。為什麼證象如此，是因為和此脈循行散佈的特點相關。

其脈起於然谷之後，上內踝之上，循股陰而行腹，上胸膈而入缺盆，上出人迎之前，並且最後與內眥相屬。我們可以把這條脈想像為人身的弓弦，後拉以後，背則隨之而折，又因其上胸膈而入缺盆所以胸腔會受到影響，並且會影響到心包，所以“舌卷不能言”，與內眥又有關係，所以目然。

刺內筋為二痏，在內踝上大筋前太陰後，上踝二寸所。

這個位置，座標點，大概在交信穴區域。交信穴另名內筋穴。在太溪穴直上2寸，復溜穴前0.5寸，脛骨內側緣的後方。所以我們看，涉及到足少陰的問題，腰痛時都會著重檢查這一塊兒。又因為這個昌陽之脈是足少陰別絡，所以，在實際臨床中一樣可能會存在有少陰腰痛的特點，那就是其脊內與腰胯及髀髖痛深且無定處。總之，昌陽之脈的腰痛問題，還是要在內踝上的筋肉上找異常。有時這一段區域皮下肉上問題很大時，員利針往往不能特別有效，就得配合用上匙針。