《靈樞·邪客》言:“五穀入於胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧,故宗氣積於胸中。出於喉嚨以貫心脈,而行呼吸焉。”
宗氣者,既貫心脈、又行呼吸,其源自於谷氣。宗氣不足則下陷,心肺亦為之不利。黃耆既補氣,兼能升氣,而善治胸中宗氣下陷。近代大國醫張錫純言:“胸中宗氣下陷,致外衛之氣無所統攝而自汗者,投以黃耆則其效如神。”
滄州一董姓女子,年二十餘。近來胸脅滿悶、心中怔忡、動則自汗。
家人找來張錫純診治,張錫純診得脈象沉遲微弱,又見病人兼有心肺病狀,便懷疑是心肺陽虛。於是詢問病人是否有寒涼之感,病人回答不覺寒涼。
張錫純知病人不覺寒涼,便確診其為胸中宗氣下陷。於是讓病人家屬以黃耆一兩煎湯服之。
病人族兄董捷亭雖不是醫生,但學醫多年,頗知醫學。見張錫純投以黃耆一味治心肺之證,便懷疑其藥不對證。說:“黃耆性升而補,有膨脹之力,今舍妹胸脅滿悶,先生不理氣反而補氣,豈不是越補越悶?”
張錫純回答說:“病人胸脅滿悶非氣鬱所致,而是呼吸不利而作悶;心肺居於胸中,如令胸中宗氣足,肺氣有源則呼吸自利;此外,宗氣下陷還導致心無所依,故心中怔忡。因此升補胸中宗氣,令心有所依、肺氣有源,則滿悶、怔忡二證可愈。”
“黃耆善治胸中宗氣下陷,凡因氣下陷而致衛氣無所統攝,表虛自汗者,投以黃耆則其效如神。此藥我屢試屢效,倘有差錯,我自擔責,請毋多疑。”
病人按張錫純所言,以黃耆一兩煎湯服之。第二日,該病人滿悶、怔忡之感果然消失。
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