加味逍遙丸和丹梔逍遙丸、清胃黃連丸和黃連清胃丸對比及聯合用藥

日常應用中成藥不少是經過老的方劑演變過來的，有些成份相同，但用量不同，其功效有細微的區別，藥店人稍不注意就容易弄混。今天就重點來介紹兩對容易混淆的中成藥：加味逍遙丸和丹梔逍遙丸、清胃黃連丸和黃連清胃丸。

加味逍遙丸和丹梔逍遙丸

1、加味逍遙丸

成份：柴胡300g ，當歸300g ，白芍300g ，白朮（麩炒）300g ，茯苓300g ，甘草240g， 牡丹皮450g， 桅子（姜炙）450g ，薄荷60g。

功能主治：舒肝清熱，健脾養血。用於肝鬱血虛，肝脾不和，兩脅脹痛，頭暈目眩，倦怠食少，月經不調，臍腹脹痛。

銷售提醒：服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒；平素月經正常，突然出現經量過多、經期延長，或月經過少、經期錯後，或陰道不規則出血者應去醫院就診；臍腹脹痛嚴重者應去醫院就診。

2、丹梔逍遙丸

成份：牡丹皮 100g，桅子(炒焦)100g，柴胡(酒制)150g，白芍(酒炒)150g，當歸150g，茯苓150g，白朮(土炒)150g，薄荷30g，甘草(蜜炙)120g。

功能主治：舒肝解鬱，清熱調經。用於肝鬱化火，胸脅脹痛，煩悶急躁，頰赤口乾，食慾不振或有潮熱，以及婦女月經先期，經行不暢，乳房與少腹脹痛。

銷售提醒：服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒；服藥一週後，症狀未見緩解，或症狀加重者，應及時到醫院就診；孕婦慎用。

藥師經驗分享

通過兩者的成份進行分析，發現它們藥物組成相同，但是用藥的比例不一樣，藥效偏向就不同了。加味逍遙丸主要是加重了當歸的藥量，效果偏向於當歸的養血效果，所以除了疏肝清熱，還有健脾養血的功效；丹梔逍遙丸主要偏於清熱，用於肝鬱化火，口乾等。

3、二者的聯合用藥方案

加味逍遙丸＋夏桑菊顆粒

適用於：更年期烘熱汗出，目睛疼痛，小便黃者。

加味逍遙丸＋小金丹

適用於：乳腺小葉增生、乳腺纖維瘤疼痛明顯者。

丹梔逍遙丸＋舒肝顆粒

適用於：肝鬱化火，胸脅脹痛，煩悶急躁，黃褐斑的患者。具有舒肝解鬱，散鬱調經的功效。

丹梔逍遙丸＋乳癖清片

適用於：乳房疼痛、脹痛、煩躁易怒等患者，同時改善小腹及腰部不適症狀。

清胃黃連丸和黃連清胃丸

1、清胃黃連丸

成份：黃連80g，石膏80g，桔梗80g，甘草40g，知母80g，玄蔘80g，地黃80g，牡丹皮80g，天花粉80g，連翹80g，梔子200g，黃柏200g，黃芩200g，赤芍80g。

功能主治：清胃瀉火，解毒消腫。用於肺胃火盛所致的口舌生瘡，齒齦、咽喉腫痛。

銷售提醒：心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者應在醫師指導下服用；小兒、孕婦、年老體弱及脾胃虛寒者慎用，若需使用，必須在醫師指導下使用。

2、黃連清胃丸

成份：黃連50g，梔子100g，連翹100g，大黃100g，升麻50g，知母100g，當歸50g，石膏100g，白芷50g，薄荷100g，玄蔘50g，黃芩100g，芒硝50g，牡丹皮100g，防風50g，生地黃50g，甘草50g，荊芥50g ，赤芍50g，天花粉50g。

功能主治：清胃瀉火。用於口舌生瘡，牙齦腫痛，胃熱牙痛，暴發火眼。

銷售提醒：高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者應在醫師指導下服用；小兒、年老體弱及脾胃虛寒者慎用，若需使用，必須在醫師指導下使用。

藥師經驗分享

通過兩者的成份進行分析，發現它們藥物組成基本相同，只是黃連清胃丸多了一些清熱瀉火和補血的藥，而其功效亦基本相同。兩者適用的典型症狀皆為口臭、口苦、口渴，牙齦腫痛或出血，口腔潰瘍，小便黃短，大便祕結等。

3、二者的聯合用藥方案

黃連清胃丸＋丹梔逍遙丸＋奧美拉唑

適用於：胃痛伴有灼熱感，口乾口苦，煩躁易怒的肝胃鬱熱患者。

清胃黃連丸＋複方氯已定含漱液

適用於：胃有實火造成的單純性口腔異味患者，同時有口苦、口渴等症狀。