深夜產房:快臨產的孕婦,去了趟鮮花店,怎麼就出現了子宮破裂?

懷孕 分娩 婦科 新生兒 子宮肌瘤 小紅姐的產房故事 2018-12-04

在我們醫院的婦產科,夜班從晚上5點鐘開始,到第二天早上8點結束。

每一天的深夜,在產房,都發生著不同的故事……

“一隻南美洲亞馬遜河流域熱帶雨林中的蝴蝶,偶爾扇動幾下翅膀,可以在兩週以後引起美國得克薩斯州的一場龍捲風。”

這就是我們都知道的蝴蝶效應。

蝴蝶扇動翅膀的運動,導致其身邊的空氣系統發生變化,併產生微弱的氣流,而微弱的氣流的產生又會引起四周空氣或其他系統產生相應的變化,由此引起一個連鎖反應,最終導致其他系統的極大變化。

在我們產房,也有出現類似的效應,產婦的一個不起眼的小動作引起了一連串的巨大反應。

這天晚上,我們收住院了一位孕39周的孕婦小沈,作為一名待產婦,小沈的各項指標都很正常,可以說是一個最標準的安全順產的孕婦了,只等著分娩跡象出現,在產房生產就可以了。

第二天,中午午休之後,小沈的丈夫來了,在病房和小沈說了幾句話後,小兩口說要下樓散步。

沒想到,半個小時後,小沈臉色蒼白,捂著肚子,在丈夫的攙扶下,回到了病房,按響了床頭鈴。

“怎麼回事兒?有什麼不舒服嗎?”我趕到了病房問。

小沈說:“剛才,我到樓下散步,到鮮花店裡面看了下,沒想到,打了個噴嚏,肚子就開始疼了起來。”

我讓小沈躺到了床上,給她監測胎心,監測到的數值,小沈的胎心十分微弱。

“進行B超檢查。”值班的姜醫生說。

深夜產房:快臨產的孕婦,去了趟鮮花店,怎麼就出現了子宮破裂?

胎心弱,表明胎兒出現了缺氧的情況。這需要我們找到缺氧的原因,馬上糾正。胎兒缺氧的原因很多,包括羊水過少,臍帶繞頸等。B超檢查,可以快速判斷缺氧的原因。

遵照醫囑,我們馬上對小沈做了床邊的B超檢查,情況更不妙了,B超顯示,小沈的盆腔裡有大量的積液,我們最不願意看到的一幕出現了,這是大出血。

這種出血是哪裡來的呢,姜醫生腦海裡迅速做著判斷。很多原因都可能造成臨產前的出血,子宮破裂,胎盤早剝,還有盆腹腔血管自發破裂等。

姜醫生又翻看著小沈的病歷,上面記載著,小沈在一年前,因為子宮黏膜下肌瘤,進行過腹腔鏡下的子宮肌瘤剔除術。

這下子,姜醫生找到了根源,小沈是疤痕子宮,很可能,噴嚏的壓力,造成了本來就脆弱的子宮出現了破裂。

如果真是這樣,小沈需要立即進行剖宮產手術,稍有延誤,對小沈還有胎兒都是致命的。

“立刻準備緊急剖宮產手術。”

姜醫生下達了醫囑,我們啟動了緊急搶救預案,第一時間給小沈開放了靜脈通道,醫院的相關科室,麻醉科、小兒科等科室醫生也迅速趕到,搶救小組在婦產科成立了,姜醫生擔任組長。已經趨於昏迷的小沈被送到了手術室,由麻醉科的馬醫生實施麻醉。

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“怎麼,怎麼會這樣?”小沈的丈夫不知所措的癱坐在手術室外,他怎麼也想不到,只是到樓下遛了個彎,妻子打了個噴嚏,就造成了如此嚴重的後果。

看著手上的病危通知單、急救單,他想問,又不知道問什麼。

姜醫生簡短的對他說:“我們懷疑你妻子因為對花粉過敏,打了個噴嚏,噴嚏對腹腔的壓力,造成了子宮破裂,現在需要馬上手術,把胎兒娩出,同時止血。”

“對了,我妻子是對花粉過敏,我們怎麼就疏忽大意了呢?”小沈的丈夫捶著自己的額頭,悔不當初。

“先別檢討責任了,現在馬上進行剖宮產手術,需要你簽字。”姜醫生說。

“我什麼都同意,只要能救活我妻子,什麼都可以。”

小沈的丈夫手顫抖著,飛快的在通知單上籤著字,好像這樣能更快的挽救妻子的生命。

手術檯上,姜醫生凝神屏氣,手術刀準確的打開了小沈的腹腔,血一下子湧了出來,透過血水,姜醫生髮現,在小沈子宮前壁正中有一條11釐米左右長的縱行破裂口,除湧出體外的積血,在小沈的腹腔內還有接近3000毫升的積血和2500毫升的血凝塊,短時間內出血量如此之大,姜醫生都覺得吃驚。

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姜醫生取出了滿身浸泡在血水的胎兒,交到了我的手上,胎兒臉色煞白,沒有一點血色,心跳十分微弱,處於重度窒息的狀態,我輕輕的拍打著腳心,一點反應都沒有,我馬上實施新生兒心肺復甦,對新生兒採取胸外按壓、吸痰等急救措施,終於,新生寶寶的心跳正常了,在臺下待命的小兒科的醫生,把孩子轉入新生兒重症監護室做進一步治療。

與此同時,手術檯上,姜醫生對小沈破裂的子宮進行縫合,同時輸血,輸液。密切監控生命體徵。

2個小時後,小沈的生命體徵終於平穩了,也轉入到了重症加強護理病房觀察。

到這個時候,我們手術室內的人,才算鬆了一口氣。

姜醫生在手術室外,對小沈的丈夫說著手術過程和結果:“母嬰平安,還算順利,如果再晚半個小時,情況不堪設想。”

聽到了姜醫生報平安的消息,一直控制著自己的情緒的小沈的丈夫,終於得到了解脫,他哽咽著說:“謝謝醫生,太謝謝了!”

深夜的產房,什麼事都可能發生,門鈴每一次響起,都是生命在叩門。靜靜的,聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢?關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。

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