青年時報 記者 潘潔 通訊員 王建平 張賽君
“來了來了,ECMO病人來了!”不久前的一個傍晚,急促的腳步聲和緊迫的喊叫聲挑戰著浙江省中醫院下沙院區重症監護室全體醫護人員的神經。
短短几秒鐘時間,醫護人員迅速在患者床邊集結完畢,呼吸機輔助通氣、生命體徵監測、ECMO(體外膜肺氧合)置管……各項操作有條不紊地開展,大家一心赴救。所幸,給患者上了機子後,她的生命體徵漸趨穩定。
連續上夜班後突然病倒
患者到底是怎麼了?據瞭解,患者小方,甘肅人,才29歲,已是兩個孩子的媽媽。原先,小方在老家負責管娃,可僅憑丈夫一人在外打工的收入,家裡生活日漸拮据。因此,今年春節過後,小方獨自一人跑到杭州來打工,在一家工廠做流水線工人。生產線24小時不停歇,小方與工友們輪流上夜班。為了公平起見,大家常常白班和夜班來回倒。
最近,小方輪到夜班,總感覺人比較疲乏,尤其是走路、爬樓梯等活動後會頭痛。類似的不適症狀已持續了兩三天沒緩解,小方還以為只是太累而已,白天休息時多睡睡養養力氣就好了,還是堅持上著夜班。
直到第四天早上7點半,小方突然感覺肚子很餓,當時距離下夜班只有半小時,便打算熬到工作結束去食堂吃東西。沒想到,剛買好吃的,她就一屁股坐下說沒力氣了,東西也吃不下了,工友們把她扶回宿舍。她一躺下人就吐了,且反反覆覆幾次。大家看著擔心,趕緊撥打120急救電話將她送到醫院。
“120緊急送到我們醫院急診搶救時,小方已出現嚴重缺氧、心源性休克、急性腎功能衰竭。”省中醫院下沙院區重症監護室主任王靈聰說。
所幸,經過96小時的搶救,在入院第四天的晚上7點,小方的生命體徵最終穩定下來。第二天,她平安轉回當地醫院繼續治療。
小感冒也要引起重視
王靈聰告訴記者,小方得的是爆發性心肌炎。這是一種病毒感染引發的極其凶險的心血管急危重症,也是心肌炎中最危重的一種類型,起病急、進展迅速,可很快出現嚴重的心律失常、心力衰竭、心源性休克等症狀,死亡率高達70%。“就拿小方來說,如果再晚半小時送來,很可能就是陰陽永隔。”
那麼,為什麼小方會得爆發性心肌炎呢?王靈聰提到,爆發性心肌炎多見於工作學習壓力比較大的青壯年,其中以20~40歲人群最為常見。
大多數爆發性心肌炎患者在發病前有上呼吸道感染病史,起初的症狀和感冒十分相似,常伴有發熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛等,但是當病毒侵犯到心臟後,會迅速出現心肌受損的表現,出現胸悶、氣短、呼吸困難、心悸、頭昏、極度乏力等表現,重者併發心源性休克,甚至導致多臟器功能衰竭。有的患者病情惡化在一兩天後,會給醫生留出急救時間;而有的患者從發病到死亡,只有三四個小時。
除了小方之外,近來,省中醫院下沙院區還搶救了另外2名爆發性心肌炎患者,全是二三十歲的年輕人,發病前都曾得過感冒,都在帶病上班。
王靈聰提醒市民,如果感冒後出現胸悶、心慌、氣急等不適症狀,一定要儘快就醫,排除爆發性心肌炎的可能,以免延誤治療帶來生命危險。