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骨折 心臟病 癲癇 文章 濰坊衛生行業觀察 2017-06-11

生活中

遇到有人受傷或者突發疾病

需要急救和幫助的情況

拋開對“好人未必有好報”的擔憂

目擊者、圍觀者大多數人

恐怕還是

心有餘而力不足

正應了那句話

突然倒地或暈倒在地

扶不扶

不只是一個道德問題

更是一個技術活

在沒有接受專業培訓的情況下

不扶可能勝於扶

因為缺乏急救技能

人們只能眼睜睜地看著

生的可能性從身邊溜走

不得不說

這是一種巨大的遺憾

我們的急救知識和能力該“補課”了!

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6月1日,濰坊市人民醫院呼吸內科二區成功搶救心跳驟停患者

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6月2日,濰坊市人民醫院心內一科、心內二科聯合搶救一名心臟病患者

不是每個人在第一時間

就能得到醫護人員的救治

當出現意外時

很多時候我們

總是在等待醫生及時趕到

總是在討論撥打120之後

醫生如何能最快到達

可你有想過自己去學學急救知識嗎?

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緊急時刻能為挽救生命贏得寶貴的時間!

猝死

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1.當我們發現有人倒地時,應首先確認現場安全,雙手輕拍雙肩並大聲呼喚,判斷是否有意識。

2.當患者沒有反應時,立即呼叫幫助並撥打120。無脈搏、無呼吸或不能正常呼吸(即僅僅是喘息),開始心肺復甦。

心肺復甦方法:(1)胸外心臟按壓。讓患者仰臥於硬質平面上,跪在患者一側,雙手疊加,十指相扣,五指翹起,將掌根放在患者胸部兩乳頭連線中點,雙臂繃直,利用上半身的力量垂直下壓,按壓深度5~6釐米,按壓頻率100~120次/分,每次按壓後要使胸部充分回彈,保持節奏連續不間斷按壓。(2)人工通氣。每按壓30次口對口人工呼吸兩次:讓患者頭後仰,捏緊其鼻孔,施救者吸一口氣將氣吹入患者口中。每30次胸外心臟按壓跟兩次口對口人工呼吸為一個循環,一般做完5個循環後再次判斷患者呼吸、心跳情況。

請注意!

心肺復甦是在患者喪失意識且呼吸、心跳停止的情況下才進行的搶救措施。如食物藥物中毒、車禍、心臟病、高血壓、觸電、氣體中毒、異物堵塞呼吸道、溺水等導致病人停止呼吸和心跳的情況均可以通過心肺復甦來搶救。

氣道異物

由於不小心或者著急,不慎將花生米、果凍、棗核等吸入氣管,致使氣管受到刺激出現劇烈嗆咳。異物堵塞氣管時,可有憋氣、聲嘶、呼吸困難甚至導致窒息。急救方法:

1.成人海姆利克急救法。當患者突然發生呼吸道異物導致窒息時,立即使其彎腰前傾,施救者站立於患者背後,兩手合攏抱住患者,其中一手握拳,在患者上腹部用力猛地向上提,藉助肺泡內及肺內殘餘氣體被擠出時產生的壓力,將異物排除。

2.嬰兒窒息的急救方法。跪下或坐下,將嬰兒放在施救者的膝蓋上,使嬰兒臉向下,頭部略低於胸部,並讓其頭部靠在施救者的前臂上。用手托住嬰兒的頭部及下頜。用手掌根部,在嬰兒的肩胛骨之間用力拍背5次。在進行5次拍背後,托住嬰兒的頭部和頸部,將嬰兒全身翻轉過來,將其臉朝上,保持嬰兒的頭部低於其軀幹。在胸部中央的胸骨下半部進行5次胸部快速按壓,將異物排除。

對氣道異物阻塞者在處理的同時,應及時撥打120轉至醫院。如果轉運途中發生嘔吐,應立即將患者的頭部偏向一側,防止發生嗆咳,儘快用手從一側將患者口中的分泌物清除,保持呼吸道通暢。

急性心肌梗死

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急性心肌梗死發病之前一般都有前兆,比如說:發作性胸痛、背痛、牙痛、上肢酸脹和上腹部疼痛等,伴有出汗或胸悶、乏力,重者有瀕死感,可以反覆發作,幾天1次或一天多次。其危害性在於緩解後無任何不適,很多人照樣工作、應酬,以至於突發加重不能緩解,致心肌梗塞或心源性猝死。一旦出現上述症狀不適,不管是否與心臟有關,正確的做法都是應該到醫院去就診,檢查排除,以免釀成遺憾。

在睡眠時如果心臟病突發,劇烈疼痛足以把人從睡眠中驚醒,應立即含服硝酸甘油1片,嚼服阿司匹林300毫克,接著撥打120急救中心電話,然後在椅子或者沙發上靜候救援,不要隨意活動。

中暑

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1.迅速將患者轉移到陰涼、通風的地方,使其平躺,用扇子或者電扇為其扇風,解開衣領、褲帶,利於患者呼吸和散熱。

2.用冷水或者稀釋的酒精幫助患者擦身,也可以用冷水淋溼的毛巾或者冰袋、冰塊放在患者的頸部、腋窩、大腿根部腹股溝等有大血管的地方,幫助患者散熱。

3.感到不適時,應及時服用人丹、藿香正氣水等解暑藥,喝點淡鹽水,補充流失的體液。

4.如果患者情況較重,經簡單處理後應立即撥打120就醫。

癲癇

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癲癇俗稱“羊角風”,許多發作不可預料。癲癇大發作表現為患者突然倒地,意識喪失,身體發硬,四肢抽搐,還可伴有口脣發紫、口吐白沫、呼吸不規律,有時會出現舌咬傷、大小便失禁等現象。一般情況下,2~3分鐘後肌肉抽搐停止。有些患者發作後意識很快恢復,而另一些患者可能需要半小時或更長時間。

急救者處理癲癇的最基本的原則是:1.確保氣道通暢;2.預防損傷。另外,還需注意患者抽搐時,旁人不能用力按壓或屈曲其身體。不要在患者完全恢復之前給其吃喝任何東西。

遇到上述情況,應及時撥打120呼叫救護車。

外傷

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關節扭傷

如不小心踝關節扭傷,在扭傷的急性期,患者不可以讓受傷部位隨意活動。有條件的話馬上對受傷的部位進行冷敷,最好用冰塊;如果沒有冰塊,也可用乾淨的溼布冷敷15分鐘。並進行關節部位的固定。

切忌塗抹藥物,熱敷、按摩、揉搓,這樣只能加重傷情。

骨折

骨折後如有出血,可使用乾淨的棉質材料,如手帕、毛巾等,對傷口進行壓迫止血,然後作包紮處理。

需要注意的是,骨折部位不同,救助方式也不同。如果是上肢骨折,就用健康的另一側托住受傷手臂進行固定;如果是下肢骨折,可將受傷一側的下肢與健康的另一側下肢綁在一起,起到固定作用。固定好之後再將患者送醫,避免骨折處骨頭刺破血管、神經,引起更嚴重的二次傷害。如果是脊柱骨折患者,原則上非專業救護人員不要搬動。

踩踏

在擁擠的人群中,若發現前面有人突然摔倒,要馬上停下腳步,並大聲呼救,告知後面的人不要擁擠,儘量選擇走到人流邊緣,切不可逆著人流前進。並且可以做以下這個動作:十指交叉相扣,勾住後腦和後頸部,兩肘向前,護住雙側太陽穴,儘量向後仰,保持重心平衡。這個動作,後面有人推,不容易倒地。

如果不是太擁擠,大家可以左手握拳,右手握住左手手腕,雙肘撐開,平放於胸前,要微微向前彎腰,這樣可以形成一定的空間,保證呼吸順暢,避免擁擠時造成窒息暈倒。

外傷出血

如果是輕微出血可採用壓迫止血法;如若是大出血或出血不止,除了傷口進行加壓包紮外,用布條或絲巾等結紮患肢的近心端,並要注意紮好後40~50分鐘之間,要放鬆布帶3~5分鐘,防止肢體遠端缺血壞死,迅速轉送到就近醫院。

小面積燒燙傷

小面積輕度燒燙傷,局部皮膚會發紅,可以立即降溫,用自來水沖洗,或將燒燙傷部位浸泡在乾淨的冷水裡約30分鐘,也可用冷敷方法,如冰塊。如果被燙時穿著衣服,需先降溫後再脫衣服,否則會將燒燙傷後已遊離的表皮連同衣服一併撕下來,造成嚴重後果。

另外,如果燙傷處已有水皰,千萬不要挑開或弄破,更不要塗抹紅藥水,紫藥水,甚至醬油和其它物品等,這些都對後期治療極為不利。嚴重的燒燙傷須及時到醫院處理。

小建議

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若擔心你及你的親人會出現意外情況,你可以製作一張個人醫療信息卡並隨身攜帶:至少應該包括姓名、出生年月、家庭住址、緊急聯繫人、聯繫電話、病史、現在服用的藥物等信息,其他信息如血型等知道的話也應該加進去。可以做成名片大小,放在自己的錢包或襯衣口袋裡。

萬一你有突發情況,在別人幫助你的同時能掏出來一張至少用中英文寫著病史、隨身藥物、過敏藥物等相關信息的小抄,那麼事情就簡單多了不是?這對於有病史的患者而言是一個很簡單卻很實用的小貼士。相信你及你的親友也會覺得很安心的。

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