蹲一下測出關節好壞!亞洲人才能完成的“骨科檢查”

骨科 亞洲 清華大學 生命時報 2019-04-05

看下面的文章之前,

我建議你先做一個動作——下蹲

要求雙腳完全著地,臀部貼近腳踝,雙膝分開。

蹲一下測出關節好壞!亞洲人才能完成的“骨科檢查”

你是否能輕鬆完成?

這個動作需要全身多個關節配合“作業”,如果無法完成或動作不標準,可能是某些關節有問題。《生命時報》採訪康復專家,教你用下蹲的動作測出關節好壞。

受訪專家

清華大學附屬北京清華長庚醫院康復醫學科主任 潘 鈺

康復醫學科康復治療師 謝 樹

老外為什麼蹲不下去?

我們熟悉的下蹲動作,亞洲人動作最標準,所以又叫做“亞洲蹲”。

從醫學角度來看,下蹲並沒有亞洲、歐洲之分。那為什麼很多“老外”,下蹲時做不到雙腳完全著地?

蹲一下測出關節好壞!亞洲人才能完成的“骨科檢查”

重心控制得太差

人在指定動作下維持重心的能力太差,比如部分人在做下蹲動作時,就很難將重心控制住。

穩定極限太小

每個人在保持不動時都有自己的平衡範圍,我們稱之為穩定極限。

當重心超過了穩定極限,就會表現出使勁晃身體或邁步等代償動作,否則就會摔倒。

穩定極限和人體的足底本體感覺功能、視覺處理、前庭功能有關,可通過平衡訓練儀、虛擬現實技術、耳石復位等後天訓練來增強。

下蹲動作測出關節好壞

一個下蹲動作需要人體很多部位的配合,下蹲能否順利完成與踝關節、膝關節、骨盆、髖關節和脊柱等關節有很大關係,因此能反映關節的健康狀況。

蹲一下測出關節好壞!亞洲人才能完成的“骨科檢查”

1、踝關節是否靈活

踝關節背屈的活動度一般為0度至45度。

影響踝關節背屈的有3點因素:小腿肌肉緊張度高(常常伴有跟腱短縮)、關節卡壓帶來的劇烈疼痛、功能性踝關節不穩(多見於踝關節扭傷後的患者)。

2、膝關節是否靈活

膝關節屈曲的活動度一般為-5度至160度。

影響膝關節屈曲的因素有很多,如股四頭肌(大腿前側肌肉)緊張度高、肥胖或長期健身者的膕繩肌(大腿後側肌肉)圍度過大、韌帶等軟組織短縮(多是前叉韌帶,膝關節術後常見)、半月板脫落卡壓等。

3、髖關節是否靈活

髖關節屈曲的活動度一般為0度至130度,臀肌緊張(如臀肌攣縮症患者)、髖關節受到嚴重撞擊(長此以往會產生髖關節疼痛)等都可能影響髖關節活動。

4、骨盆旋轉及骨盆側傾

下蹲動作需要雙側骨盆對稱向前旋轉,但有些人會因為肚子大、久站工作等原因,導致骨盆旋轉異常,從而影響下蹲動作的完成。

5、脊柱是否彎曲

有的人不能完全下蹲但並不會摔倒,只是覺得腰有些不舒服,這很可能與腰椎的活動度有關。

  • 脊柱整體屈曲的活動度為0度至80度,而且在彎曲的時候腰部最好能形成一條平滑的曲線。有脊柱側彎、脊柱強直、腰肌筋膜緊張等問題的患者,脊柱無法正常屈曲。
  • 下蹲也需要很多肌肉協同,如臀肌、股四頭肌、腰背肌、小腿肌肉以及其他一些小肌群。嚴重肌肉萎縮的人也無法完成。

能否完成“亞洲蹲”並不重要,如果下蹲困難,同時伴有髖、膝、踝或脊柱功能受限或疼痛者,應該到醫院康復醫學科進行評估和診治。

本期編輯:張傑

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