“有病著急四處求神醫，沒病萬事大吉不在意”。

這是中國人對待健康問題最真實的寫照。

而慢性病高血壓，是人們最常消極對待的疾病之一。

在高血壓之前的階段，人們通常毫不在乎，等到發生腦梗等危急事件，又會悔之晚矣。

啥是高血壓前期？有啥危害？

收縮壓120-139mmHg和舒張壓80-89mmHg的階段，被稱為高血壓前期。

此階段為正常血壓到確診高血壓的過渡階段。

我國35-64歲人群中，高血壓前期者佔32.1%，且大部分人都不知道自己有。

這對健康很不利！

以正常血壓者為對照，正常高值血壓增加腦卒中發病危險56%，冠心病發病風險增加44%，增加總的心血管病發病風險52%。

與正常血壓人群相比，高血壓前期患者進展為高血壓的概率有4倍的概率。

高血壓前期：同樣會慢慢耗盡血管健康狀態

高血壓對血管的損害，並沒有一個準確的臨界值。

之所臨床上超過140mmHg就診斷為高血壓，這是醫學界基於眾多患者數據評判出來概率性數據。

也就是說，超過140mmHg，再不處理髮生危險的可能性很大。

但高血壓前期階段，血壓對身體的損害也同樣存在。不是說139就沒事，到141就立即有事。

西安交大一附院心內科賈醫生提供了一個案例。

患者陝西周至人，在西安當保安，58歲，肥胖，血壓在137/87mmHg。主訴胸悶、乏力。告知他要積極減重，控制飲食、勤運動，結果不聽。半年後，血壓上升，急性心梗，被120急救送到醫院。

這句話換成學術術語就是：

高血壓與心腦血管事件的發生危險呈連續相關性。

即這些事件不僅發生在高血壓期，也發生在正常血壓與高血壓前期，只是概率高低、速度快慢的不同。

無論是心絞痛、心肌梗死、還是腦卒中，都是人體血管受損，並發展至終末期的表現。

而高血壓所致的血管病變的發展是一個漫長的過程。大約需要十幾年至數十年的時間。

血壓越高，上述過程就越快。

評估血管健康狀況，比血壓讀數更有價值

僅檢測血壓，無法準確評估上述心血管病變過程的進展情況，也就無法準確知道自己患腦梗、心梗等危險疾病的概率。

相反，可評估血管結構和功能變化的檢查，則能夠直接告訴你上述信息。

在高血壓前期的防治過程中，不能只關注基本的血壓參數，更要重視與之相關的血管風險。

早發現、早干預血管內皮損害，可最大限度地降低心血管疾病風險。

這兩個地方的血壓的比值，就能知道血管堵塞程度

血液流經軀幹、四肢到達腳部時，需要經歷漫長的血管通道。

若血管內皮無損傷，則腳部收縮壓與手臂的收縮壓基本保持一致。而若血管存在病變，則腳部收縮壓會大大減少。

這意味著臨近心臟的血液（手臂血壓），需要克服千難萬阻才能到達腳部（足背血壓）。

踝臂指數（ABI）是脛後動脈或足背動脈的收縮壓，與手臂上的肱動脈收縮壓的比值。

它能夠評估體內動脈阻塞和管腔狹窄程度，是臨床上的常用手段，且準確性高。

• 若ABI小於0.9，則表示體內血管，尤其是下肢動脈存在一定堵塞、病變。
• ABI值在0.41-0.9時，表明下肢血流輕到中度減少，患心血管疾病的風險增加1.585倍。
• ABI值小於0.4時，血流嚴重減少，患心血管病風險增加4.443倍。

這幾個花錢的檢查，也能測

（1）冠狀動脈造影

冠狀動脈也是血管最容易堵的地方，且危害巨大。

通過射線，查看冠狀動脈的狹窄程度，最為直觀，結果準確。不過價格稍貴。

建議長期熬夜、吸菸、有胸悶心絞痛的患者做一下。

（2）血管內超聲檢查

將高頻超聲探頭置於心導管頂端進入冠狀動脈內，可清楚地觀察血管腔的形態變化。

本文作者，西安交大一附院心內科賈醫生，擅長高血壓診治。

臨床10多年的經驗告訴我，高血壓是可防可控的。

低於診斷標準，積極調整生活方式，就可以恢復。而超過標準，則需要基於個人病情合理用藥。

但面對5大類40多種降壓藥，自媒體上五花八門的生活偏方，很多患者無所適從，只能自己摸著石頭過河。

不少人因此出現副作用，如吃地平類牙齦增生心跳過快、吃普利類乾咳等。

如果你也有上述困惑，賈醫生推薦你認真閱讀下列高血壓自我用藥專欄。

這裡面把各類藥物是怎麼起效的，適合哪類人，都講的淺顯易懂。

此外，還列出了生活中真正有效的防治措施，全面又實用。