“不聽醫囑”這種任性行為究竟有什麼壞處？中年人老陸的教訓很深刻——差點連命都沒了，現在他體內有一根50多釐米長的大血管被換成了人造血管，“這次我保證，一定聽醫生的，性命還是要的。”面對前來查房的專家，老陸滿臉堆笑地說到。
不吃藥、猛抽菸
只憑運氣好兩次逃出鬼門關
老陸的身上到底發生了什麼？56歲的老陸是臨安人，身高1.6米多點，體重卻有200斤。“我愛折騰，但運氣似乎差了點。”老林總結20多年來的生意經，不由地嘆口氣。
最初是起早摸黑地養雞，接著是跑長途運輸，接著是做鋼材生意，都是不省心的行當，讓老陸常年處於辛苦、熬夜、情緒波動大的狀態中。
“30多歲就得了高血壓，東奔西走，丟三落四，也常常忘了吃藥。”老陸說。
“我也常提醒，還是沒當回事。”老伴插嘴說，艾怨又無奈。
2017年底，老陸突然胸口劇痛，得了讓人聞之色變的“急性A型主動脈夾層”，幸運的是，被送到浙江省人民醫院的老陸遇上了國外專家團隊在醫院手術講學，國內外專家立即給他做了急診手術，修復了他心臟附近的撕裂血管，救了他一條命。
可大難不死的老陸又犯了老毛病，近兩年鋼材生意好做了，他又忙了起來，吃藥隨心情，抽菸抗疲勞，三週前，老陸在工作時突然感覺出現持續性腹痛。地醫院檢查發現腹主動脈夾層瘤明顯增大，有破裂風險，他又被轉到省人民醫院。
“這是一種少見的超大手術，從肩胛骨後一直開到肚臍旁邊，外科醫生需要同時打開人的胸腔和腹腔，完成人體血液循環的主幹線——胸腹大動脈的替換。
置換掉的血管長達50公分，而像A型主動脈夾層一般換掉的血管10多公分，範圍從左肩部一直到兩側的大腿根部。為保證患者重要生命器官的活力，還必須重建通往脊髓、肝脾臟、胃腸和腎臟的血流通道。” 省人民醫院心胸外科副主任、主任醫師崔勇說，在他看來，老陸第二次死裡逃生實在是命大，他接受的全胸腹主動脈置換手術在大血管外科業內屬於“皇冠”級別，國內只有少數醫院能獨立完成，老陸也是浙江省第一個接受這一高難度手術的病人。
老陸術後在鍛鍊呼吸功能
專家點評：
“再也不能好了傷疤忘了痛啊，否則，這麼多專家努力付之東流。”浙江崔勇對老陸囑咐道。
“這是我參加工作以來最大的一臺手術！”工作近30年的手術室體外循環組組長周明深有感觸地說。所有的參與者從早上9點多，到晚上，再至後半夜，工作達19個小時！
對於高血壓病人，不按時吃藥，相當於把自己的血管變成了炸彈，什麼時候出現危險，出現什麼危險，都不在掌控之中。
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為了省錢不吃藥
他，“敗光”下輩子的藥錢
在臨床上，像老陸這樣不聽醫囑的病人不少，可他們大多沒有老陸這樣的運氣。
在浙江省人民醫院血管外科，科室主任蔣勁鬆就遇到一個“不聽話”的病人，“在病人手術恢復後，我特地告訴他，當天一天的花費，下輩子的降壓藥的花費都夠了！”
病人胡先生52歲，是杭州人，已經已經得了10多年高血壓，可從沒感到任何不舒服，每次體檢，醫生都會建議他吃降壓藥，可他從來不聽，“他說吃藥太費錢了。”胡先生的家人說，他們怎麼勸也沒有辦法。
這樣任性的態度終於讓胡先生遭了秧——去年底的一天，胡先生突然肚子痛，漸漸出現神智不輕，血壓降到了60/30，只有正常值的一半。
“幸虧及時在我們醫院明確診斷為腹主動脈瘤破裂，在麻醉科、手術室、導管室一路綠燈的急救通道里，盧惟欽主任 、來集富副主任醫師在dsa下球囊阻斷腹主動脈後，快速植入覆膜支架，挽救了患者生命。”蔣勁鬆說，這一系列救命的治療需要15萬元，連胡先生下輩子的降壓藥都夠用了。
蔣勁鬆提醒，高血壓對於血管的傷害是持續性的，特別是在氣溫變化的時候，血管會為了適應環境而發生收縮，這時候血壓的控制顯得極為重要。
“病人因為對於高血壓藥物的心理排斥，自行停掉口服藥物，導致血壓控制不良，出現主動脈夾層腹主動脈瘤等血管急性破裂，或者因為高血壓控制不好造成腸繫膜血管、腎動脈、頸動脈、下肢動脈閉塞，而引起的缺血癥狀，都是跟血壓控制不佳有關，在我們科室並不少見。”蔣勁鬆說，大家要理性對待高血壓，保護好自己的血管。“一定要醫囑按時服藥，千萬別認為沒有不適就三天打魚兩天晒網，甚至擅自停藥。”
10年前不聽醫生說的做手術
10年後連手術機會都沒了
胡先生損失的是15萬元錢，而在浙江省人民醫院肝膽胰外科，62歲的老徐連最後手術的機會都失去了。
上週，老徐找上張成武主任的時候，肚子已經很不舒服了，連眼睛都黃了，這是很典型的黃疸症狀，而病因就在他的膽。
檢查結果出來後，張成武看了直搖頭，“你這已經是膽囊癌晚期了，連手術的機會都沒有了。”
聽到專家這麼說，老徐和老伴急得眼淚都下來了，“怎麼會這麼嚴重？不能做手術難道只能回家等死了嗎？”
老徐的病不是突然間發展起來的，在10多年前就發現了膽囊結石，當時醫生就建議他做手術，可他並不在意，總覺得身體沒有不舒服，也就把定期複查當一回事。
等到身體察覺出不對時，膽囊癌已經侵犯了膽管，在外科手術中，這屬於“禁區”，“膽囊癌預後差，最佳的預防方法就是及時切除有癌變可能的膽囊。”張成武說，不少病人
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“戒酒、定期複查，這兩點是肝膽胰病人們一定要遵從的，否則付出的代價太慘重了。”張成武說，不少病人把自己身體的舒適程度當做看病、複查的指標，而在肝膽胰領域，很多毛病在早期並沒有太多的指徵，病人們察覺不到，等到身體給出警報時，疾病已經影響到肌體，肝癌、膽囊癌、胰腺癌等都是很棘手的毛病，晚期的生存率以及預後生活質量都會大大下降。
來源：錢江晚報/浙江24小時記者 張苗 通訊員 宋黎勝