讀懂這個千年名方的名字,也就知道這個方子有什麼用了!

甘草 桑樹 藥品 支氣管炎 金蘭中醫學社 金蘭中醫學社 2017-08-30

肺臟在五行屬於金,對應的顏色是白色,在宋代醫學家錢乙的《小兒藥證直訣》當中記載了一個名叫“瀉白散”的方子。從方名當中就可以看出這個方子的作用,用清瀉之法治療肺部熱證,具體是怎麼樣達到這樣的效果呢?我們一起來看看。

瀉白散主治肺熱喘咳證,這個證的主要表現有氣喘咳嗽、皮膚蒸熱、日晡尤甚、舌紅苔黃,脈細數。造成這個病證的原因主要是肺部有伏火鬱熱,我們知道肺主呼吸之氣,應當保持清肅下降的狀態,當腹部有伏火鬱結,就會擾動肺氣,則出現肺氣不降而發為咳喘。

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肺在體合於皮毛,肺伏火向外蒸騰至皮膚,所以會出現皮膚蒸熱。肺五行屬金,一日之中旺於酉時(下午 5 時正至下午 7 時正),這個時候古人稱為“日晡”,此時肺部伏火逐漸傷及陰分,所以每當日晡時分熱勢更重,它的特點是輕按皮膚覺得有發熱、久按若無。與陽明熱證的蒸蒸發熱,越按越熱的情況不同,需要仔細辨別。舌紅苔黃,脈細數是熱血逐漸傷及陰分的表現。

這首方子記載在古代兒科醫書上,創立的時候是依據小兒的“稚陽未充,稚陰未長”的體質特點及肺為嬌髒,不耐寒熱的生理特點,對於肺部伏火,並不選用作用猛烈的苦寒涼遏藥物,而是選用作用緩和的清洩藥物。

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瀉白散的組成非常簡單隻有三味藥,分別是地骨皮、桑白皮、炙甘草,在煎煮的時候強調要加入“粳米一撮”。方子當中桑白皮味甘性寒,專歸肺經,有瀉肺平喘的功效,善於清肺部熱邪、瀉肺臟鬱氣、平喘止咳,作為方子的君藥。地骨皮,味甘性寒,歸肺經,具有清肺降火、涼血除蒸的功效,可以協助君藥桑白皮清降肺火,作為臣藥。君臣配合,清洩肺熱,使得肺清氣肅。炙甘草、粳米能養胃和中,使得脾胃的功能得以恢復,可培土(脾)生金(肺),扶植肺氣,同時還可以調和藥性,作為方子的佐使藥。幾味藥物配合,可以達到瀉肺熱、止咳平喘的作用。

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這個方子的組成當中主用甘寒,清中有潤,瀉中有補,通過培植脾土而間接滋生肺金,既不是簡單的清透肺中實熱以治標,也不是單獨滋陰潤肺以治本,而是標本兼顧,祛邪而不傷及正氣,符合肺臟的生理特性。現在臨床用途已經大為擴展,不僅僅是兒科用藥了,也常用於治療肺炎或支氣管炎等屬於肺中伏火鬱熱證的情況。

【本文由“金蘭中醫學社”特約作者柳池授權發表,圖片來源於網絡。原創作品,未經許可,請勿轉載】

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