長期不明原因的肩痛，特別是3類人，切莫大意，可能是肝癌來了

肩膀痛肯定不全都是肝癌引起的，肝癌確實能引起肩膀痛。

就像心肌梗死不一定都是心前區痛，而有可能是後背痛，也有可能是牙齒痛，甚至可能是肚子痛一樣。

肝臟長在肚子裡，為什麼肝癌不是肚子痛，會變成肩膀疼痛？

這是因為肝臟作為內臟，它的病變引起的疼痛，不像我們身體外部的皮膚疼痛反應那麼精準，你可以立馬找到疼痛的根源。內臟引起的疼痛，有的會表現為放射痛，牽涉痛，位置也不是病變的位置，這就有一定的迷惑性了。

右側肩膀疼痛由內臟反射性疼痛引起。

1、膽結石：膽結石會引起肩膀疼痛，這是人體內臟神經反射痛的一種，主要是右側肩背部疼痛。這種反射痛往往是伴隨右上腹部疼痛，但少部分病人的膽結石以右側肩背部反射痛為主要症狀，而右上腹部疼痛不適不甚明顯，這種情況下很容易遺漏真正的病因。

2、肝癌：肝癌確實會引起右側肩膀處疼痛，但只是一部分肝癌病人會有這樣的不舒服。大部分肝癌的症狀是右上腹部悶痛不適，這是由於肝癌長大後牽拉肝臟表面的包膜，刺激包膜神經導致，因此，右上腹部悶痛不適是比較常見的症狀，除此之外，和膽結石引起的右側肩背部反射痛相類似，一部分肝癌也存在右側肩背部反射痛，這也是由於內臟神經反射引起，但並不是每一個病人都會有。

出現了肩膀痛，一定要及時就醫，尤其是以下幾種情況。

1、有慢性肝病史，尤其是乙肝患者，出現肩膀痛。要記得去查肝臟。

2、首次發病的肩膀痛，不要輕易給自己診斷為五十肩，肩周炎，要去醫院看病。

3、以前有過肩周炎，這次又肩膀痛，但痛的部位和程度等都不同。

總之，其實如果肝癌出現肩膀痛了，多數情況下，不是早期了。

因此，對於高危人群的篩查很重要。

至於肝癌的篩查，請關注並參見放射科楊大夫其他問答。