聽內江婦產科醫生講述產房裡的情與法

婦科 分娩 懷孕 世衛組織 微內江 微內江 2017-09-10

陝西待產孕婦跳樓自殺的消息,讓所有人為之震驚,更為之心痛。

每個孕育新生命的母親,都是從“鬼門關”走過的。

生死之間,一門相隔。

聽內江婦產科醫生講述產房裡的情與法

產房,這道生死之門,對於準媽媽和醫生來說,都是一場鮮血淋漓、生死未卜的“戰鬥”。

陝西榆林“產婦墜樓”事件的焦點:產婦生娃,產婦本人是否有權做主更改生產方式?醫院是否存在所謂是剖宮產指標?順產和剖宮產到底哪個好?一系列問題成為眾人討論話題。

聽內江婦產科醫生講述產房裡的情與法

近日,江小弟走訪了內江多家醫院,請婦產科醫生為大家專業解惑。

問題一:生產方式誰做主?

聽內江婦產科醫生講述產房裡的情與法

生產方式由誰定?

江小弟瞭解到,醫院在接到產婦時,醫生會根據產婦的具體情況提出合理建議,只要產婦及胎兒一切情況正常,醫生都會建議自然分娩。但如果產婦和家屬都強烈要求進行剖宮產,醫生反覆勸說無果時必定會尊重產婦和家屬的意見。

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如果起初選擇自然分娩,生產過程中又是否能更改生產方式呢?

產婦是主體,她有權決定自己的生產方式,在自然分娩過程中無法忍受分娩時的疼痛時,醫生會告知可使用無痛分娩減輕疼痛。但如果仍要求手術的、或者產程進展有異常的、或者胎心有異常等,均要更改生產方式,選擇剖宮產結束分娩。

雖然產婦在產前簽署了授權委託書,但委託書只是在產婦意識不清或其他無法自行決定的情況下起作用。產婦在生產過程中要更改生產方式或進行其他治療,需家屬重新簽署新的知情同意書。

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《醫療機構管理條例》第三十三條規定:

醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時,必須徵得患者同意,並應當取得其家屬或者關係人同意並簽字;無法取得患者意見時,應當取得家屬或者關係人同意並簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關係人在場,或者遇到其他特殊情況時,經治醫師應當提出醫療處置方案,在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批准後實施。

問題二:醫院是否有剖宮產指標

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據醫生介紹,醫院沒有明確的剖宮產指標,但相關主管部門通常會要求醫院逐年降低剖宮產率,在原基礎上控制非醫學指徵剖宮產率。

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據瞭解,世界衛生組織2010年發表一份研究報告稱,中國有46.2%的嬰兒是通過剖宮產出生的,2014年我國的剖宮產率為35%,而世界衛生組織對剖宮產率設置的警戒線為15%。

為何我國剖宮產率如此之高呢?醫生介紹,除了產婦“怕痛”等心理原因及醫學指徵的剖宮產,還與老百姓普遍觀念和生活習慣有關。許多人認為,孕婦懷孕期間即可“大吃特吃,大補特補”,從而導致胎兒過大,增加了難產風險,進而不得不採取剖宮產,這是導致剖宮產率高的原因之一。

問題三:剖宮產和順產哪個好?

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據婦產科醫生介紹,只要產婦及胎兒沒有異常情況,都建議自然分娩。剖宮產的出現不是為了給產婦減輕疼痛,而是解決難產的一種方式,但剖宮產會帶來許多併發症。如子宮裂傷、膀胱損傷、輸尿管損傷等,剖宮產產婦恢復期比自然分娩的產婦要長,同時對胎兒也會有一定的影響。

聽內江婦產科醫生講述產房裡的情與法

江小弟瞭解到,醫院定期開設免費孕婦課堂,鼓勵產婦和家屬前來聽課,主動學習相關知識。婦產科走廊上張貼自然分娩和剖宮產手術的優劣對比的宣傳畫,還有其他婦產科相關知識普及和宣傳。

產房裡的故事

“產婦墜樓”事件後,我們也把目光投向“婦產科”,江小弟截取了兩份故事片段,在這裡,就能看到“生命的意義”。

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故事一:自然分娩成熟 家屬卻堅持剖

2007年,一位經產婦(有過生育經歷)在市一醫院生產,經過檢查,一切正常,醫生認為,產婦完全可以自然分娩,而且宮口開全。

然而,產婦的丈夫卻堅持要求醫生為妻子採取剖宮產手術。任憑醫護人員如何勸說仍然堅持,無奈之下,醫生只好給產婦進行了剖宮產手術。

直到最後這位丈夫才講出原因:第一任妻子因難產去世,這才讓他如此謹慎。

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故事二:老公太“緊張” 直接“闖”產房

據網友“呼呼”回憶,當年她生小孩選擇順產,寶寶順利出生後,她意識還很清醒,但還需躺在產床上,等待最後的傷口縫合。聽見醫生對產房外的家屬說:“趕緊準備一床被子,一會兒要用!”。

一分鐘不到,呼呼的老公就抱著一床被子闖進了手術室:“哪裡要被子?生了啊?”"哎呀,趕緊出去,還在做手術呢!"熱心的老公被醫生“無情”地趕了出去,但是走之前還伸長了脖子關切地望了望呼呼,這讓妻子至今都覺得又搞笑又感動。

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