絕經後又來“月經”？或是三種疾病作怪，早知道早治療

已經停經4年的劉阿姨，在3個月前發現月經又開始“折返”，一開始因為出血量不多，也沒放在心上，更是沒告訴別人，可是，沒多久“月經”又來報到了，這次，來的時間比較長，出血量還有點淋漓不盡。

後來，她和女兒說了自己的情況，女兒覺得不對勁，於是便帶劉阿姨來醫院就診。

經過詳細的檢查發現，劉阿姨的子宮體積變大，子宮內膜增厚超過5mm，且伴有不規則出血，並不是月經復潮，而是子宮內膜癌引起的異常出血，萬幸的是，子宮內膜癌還尚未發展到晚期。醫生表示，要是再遲幾個月，有可能就回天乏術了。

醫生表示，像劉阿姨這種情況，在更年期女性當中是很常見的，往往來就診多半都是症狀持續了好幾個月。更年期女性絕經後出血，需要警惕可能是一些婦科疾病的早期信號。什麼情況下，會讓更年期女性出現這種異常出血情況呢，一起來看看吧！

一般，女性在閉經後的第一年內，由於女性的卵巢分泌功能還沒有完全地退化，還會釋放激素，在激素的影響下，是會偶爾出現YIN道出血的情況，也就是月經，但是，隨著卵巢功能的繼續衰退，激素慢慢的就不再分泌，女性也就慢慢地完全處於絕經狀態。

所以，如果在停經之後，還會出現陰 道出血的情況時，那麼女性朋友一定要重視這個情況，千萬不要不當一回事。

絕經後的出血是一種病理現象，更是一些婦科疾病的疾病信號。不能簡單認為是更年期失調或者月經復潮，應該引起重視，找到絕經後出血的原因。以下幾種情況會引起絕經後出血。

1.老年性陰道炎

女性在絕經後陰 道會出現萎縮、乾澀等情況，抵抗力也會隨之下降，這時候容易受到外界細菌的感染，引發炎症，常見的症狀有白帶增多，有異味，瘙癢等症狀，黏膜充血，伴有明確小出血點。

2.子宮內膜的病變

子宮內膜病變是女性絕經後出血的主要原因，常見的有子宮內膜炎、子宮內膜息肉。還有一種需要注意的是子宮內膜癌。一般情況下，女性在絕經後，由於沒有了雌激素的刺激，子宮內膜也會相應變薄，如果在B超時發現子宮內膜增厚且伴有不規則的出血情況，那麼需要進一步的檢查，確診是否為子宮內膜癌。

3.宮頸的病變

絕經後出血還有一種是宮頸出現了病變，一般以宮頸息肉和宮頸癌為主，宮頸癌的早期信號就是不規則出血。

女性在絕經後出血，一般來說，除了常規的婦科檢查，還需要結合相關的檢查進行確診及治療。

>>B超

B超可以瞭解子宮腔內的情況，檢查子宮內膜的厚度以及其他情況，臨床上認為，如果絕經女性的子宮內膜厚度超過5mm，那麼需要結合刮宮進行病理學檢查，確診是否為子宮內膜癌。

>>宮腔鏡

宮腔鏡是目前作為絕經後出血的首選檢查手段。可以通過內鏡直視宮腔，能更為精確的窺視到宮腔的異常情況，如果有異常，可以取出相關組織進行病理學檢查。

>>宮頸活檢

如果懷疑是宮頸息肉或宮頸癌變，那麼則需要進行宮頸活檢的方法來確診。此外，還需額外進行HPV檢測等。

因此，我們應該把“絕經後出血”當做是一個婦科疾病的信號。不論出血量有多少，都應該引起重視，及早的進行相關的檢查，如宮頸活檢、宮腔鏡檢查等。這樣有助於及早的發現健康隱患。

參考資料：[1]楊貴卿，《絕經後陰道出血婦科超聲診斷探析[J]》，影像研究與醫學應用，2019，3(08)：142-143。[2]傅文英；吳兵；趙樓萍；孫瑞先；餘燕華，《絕經後陰道出血的婦科超聲分析及其保健措施[J]》，中國臨床保健雜誌，2019，22(03)：412-414。