臨沂母嬰聯盟圖文並茂，剖腹產全程大揭祕

對於生產來說，大多情況下，醫生會建議符合順產條件的孕媽媽採取順產的方式分娩，但是條件不夠，只能剖腹產的媽媽們就會很擔心對身體造成傷害。其實不然，只要做好剖腹產一些注意事項，快速恢復各項機能，補充手術中消耗的能量，剖腹產幫助您輕輕鬆鬆做媽媽！

剖腹產手術過程大揭祕

1、麻醉和消毒

醫生會先用胎心儀聽一聽胎兒的胎心情況，然後給產婦注入麻醉劑，產婦必須採取側臥並彎腰的體位，並儘量保持不動。

麻醉生效後，醫生就會開始消毒腹部，然後給產婦鋪上無菌單，只把腹部的切口部位露出來。在產婦頸部上方會放置一個“頭架”，阻隔她的視野，為免她看到手術操作會緊張，防止影響手術。

在緊急情況下，全身麻醉有助於手術的快速進行減少意外情況的發生。非緊急時，區域性麻醉一般都做為手術的首選。

2、切開腹壁

首先醫生會用一把小鑷子夾一夾腹部切口部位的皮膚，觀察產婦是否還有痛覺，如果產婦不覺得痛，醫生就會開始把腹部的皮膚切開，然後用手分開脂肪層，再把脂肪下面的筋膜層劃開。肌肉層一般也是用手分開，而不是用刀，這樣有助於術後的恢復。當醫生看到腹膜後，會劃開腹膜層，進入腹腔。

3、拉出子宮

腹膜切開後，醫生會伸入腹腔檢查子宮，胎兒及附近器官，檢查有無破裂及粘連情況，然後將子宮托出至切口之外。

子宮拉出後應該在子宮和切口邊緣之間堵塞大塊多層滅菌紗布，防止子宮內的液體流入腹腔引起感染。

4、切開子宮

醫生會摸一下子宮下段，以確定胎兒的頭所處的位置，然後一般會選擇子宮下段與子宮體交界下方約1～2釐米處，切開一個長約3釐米的橫切口。然後將這個切口向兩側用手撕開至約10釐米。這種橫切口的方向與子宮肌纖維的走向是一致的，所以撕開會比切開更簡單並且損傷小。

縱向切口出血量比較少，且可使胎兒更快地分娩出來，但不利於母親的再次懷孕時經陰道生產的嘗試。縱向切口會增加第二胎時子宮破裂的風險。

5、拉出胎兒

醫生看到羊膜囊後，會用鉗子把羊膜囊夾破，讓羊水流出來一部分，這樣寶寶的頭就比較容易下降。

然後，主刀醫生會用手伸入到子宮裡，托住寶寶的頭，站在助手位置的醫生則會向子宮底部加壓把寶寶向下推，同時主刀醫生會用手將寶寶的頭向上撬一下，大多數情況下寶寶的頭就可以順利地娩出來了。

6、清理胎兒

寶寶的頭娩出後，醫生會初步清理一下寶寶呼吸道里的羊水和粘液，然後將寶寶的身體逐漸娩出，等寶寶娩出後再將臍帶夾住剪斷。如果寶寶發出響亮的哭聲說明呼吸良好，醫生會把寶寶交給手術檯下的助產士，她們會再進一步清理一下呼吸道，然後將寶寶身上的羊水擦乾淨和處理臍帶，併為寶寶稱體重等。

7、縫合子宮和腹壁

手術後一般需住院觀察2～4天，醫生會盡量鼓勵產婦早日離床進行一些簡單的活動，以利於傷口的癒合及減少併發症發生的可能性。一般在術手1、2個星期傷口便會癒合。

剖腹產後危險動作

剖腹產後的危險動作之一：平臥

溫馨提示：躺著的姿勢：側臥為宜

因為剖腹產之後，隨著麻醉效果的逐漸消退，就會出現切口的疼痛，而平臥位子宮收縮的疼痛最敏感，故應採取側臥位。產婦產後平臥6小時以後就可以枕枕頭了，這時最好採用側臥位，可以將被子或毯子墊在背後，使身體和床成20~30度角，這樣可以減輕身體移動時對傷口的震動和牽拉痛，會覺得舒服一些。

剖腹產後的危險動作之二：不活動

溫馨提示：儘早活動

術後知覺恢復後，就應該進行肢體活動，勤換衛生巾，保持清潔。腹部的沙袋需放置8小時。12小時後，產婦在家人或護士的幫助下可以改變體位，翻翻身、動動腿。術後知覺恢復後，就應該進行肢體活動。

24小時後應該練習翻身、坐起，並下床慢慢活動，因為活動了腸道才能活動，腸道活動了才能排氣，排氣了才能慢慢進食，恢復飲食了才可以吃一些下奶的東西，讓乳汁進一步分泌。這樣助於產婦體力恢復，促進排尿、排便，促進惡露排出，還可預防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

剖腹產後的危險動作之三：不敢大小便

溫馨提示：及時排便

剖腹產後，由於疼痛致使產婦腹部不敢用力，大小便不能及時排洩，易造成尿瀦留和大便祕結，故術後產婦應按平時習慣及時大小便，平時多喝水，沖洗尿道，預防感染，但是不要喝太多，膀胱有一些感覺的時候就要解小便。

剖腹產後的危險動作之四：坐浴或盆浴

溫馨提示：清潔要注意

進行剖腹產後的媽媽，在傷口拆線前不能淋浴洗澡，要保持腹部傷口的乾燥、清潔，可用溫水擦洗局部，或是請醫生將腹部傷口做好防水保護後再進行淋浴。在產後四周之內子宮頸尚未閉合，不要進行坐浴或盆浴，以免引起子宮或盆腔感染。但是應該每日沖洗外陰2~3次。有側切傷口的產婦，應該在每次便後均沖洗外陰。

怎樣縮小剖腹產留下的疤痕？

選擇剖腹產的媽媽，最擔心的就是開刀後，疤痕的恢復情況，來了解一下我們的剖腹產疤痕最小化方案。

1、飲食方面

一旦決定剖腹產，產前產後都要加強營養，多食新鮮的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E和人體必須氨基酸的食物，可以促進血液循環，改善表皮代謝功能。

忌吃辣椒、蔥蒜等刺激性食物，防止引起刺癢。一些慢性疾病，如：營養不良、貧血、糖尿病等都不利於傷口癒合，卻利於疤痕的產生，要積極治療。

2、產時注意

1）術前全身徹底清洗，預防性地應用抗生素；術後勤換藥，保持傷口和周圍環境清潔乾爽，以免造成感染、血腫，使創面延期癒合。

2）拆線前後應避免劇烈活動，避免身體過度伸展或側曲；

3）休息時，最好採取側臥微屈體位休息，以減少腹壁張力。

4）拆線後立即用硅膠彈力繃帶或彈力網套等敷料加壓包紮，可有效地預防疤痕的產生。

3、需要注意的問題

1）疤痕搔癢要謹慎處理

大約在手術刀口結疤2～3周後，疤痕開始增生，此時局部發紅、發紫、變硬，並突出皮膚表面。大約持續三個月至半年左右，纖維組織增生逐漸停止，疤痕也逐漸變平變軟，顏色變成暗褐色，這時疤痕就會出現痛癢。特別是在大量出汗或天氣變化時，常常刺癢得非要抓破見血才肯罷休的程度。所以在疤痕患者中有疼痛好忍，刺癢難熬之說。正確的處理方法是塗抹一些外用藥，如膚輕鬆、去炎鬆、地塞米松等用於止癢。切不可用手抓撓，或用衣服摩擦或用水燙洗，這樣只會加劇局部刺激，使結締組織炎性反應，引起進一步刺癢。

2）刀口結痂不要過早地揭

過早揭掉把尚停留在修復階段的表皮細胞帶走，甚至撕脫真皮組織，並刺激傷口出現刺癢。還要避免陽光照射，防止紫外線刺激形成色素沉著。採用蠟療、磁療等理療方式，減小疤痕。

3）疤痕體質的人避免做剖腹產

疤痕愛光顧有疤痕體質的人（日常生活中就可以知道自己是否是）， 即使再小的傷口，也會遺留下明顯而誇張的疤痕。所以疤痕體質的人最好避免做剖腹產。如果一定要做，可請求醫生幫助和指導。