咳嗽時乾咳和有痰哪個嚴重？醫生：伴隨這些症狀時要警惕肺癌可能

即使是經驗豐富的主任醫師，聽聞病人長期咳嗽，都會眉頭緊皺，因為咳嗽確實病因複雜，多種疾病可誘發咳嗽，而咳嗽同時又伴隨多種症狀，今天我們來了解下咳嗽這個常見臨床症狀。

咳嗽，是我們臨床生活中最常見的症狀之一。咳嗽使我們機體對於外界刺激，如：異物或油煙、灰塵等理化因素所做出的防禦性反應。通過咳嗽，可以把一些呼吸道的異物排出，從而減輕咳嗽者的痛苦。

乾咳和溼咳（有痰）的區別

咳嗽按有沒有痰可分為乾咳和溼性咳嗽。而痰也是屬於機體排除廢物或者刺激物的物質。當下呼吸道有炎症的時候，或者很多灰塵，細菌，病毒進入到了呼吸道，我們的呼吸道就會分泌很多粘液去包裹這些物質，也就形成了我們所說的痰，然後通過咳嗽這一動作，將這些物質一起排出體外。

而乾咳，也就是說咳嗽時沒有痰，大多數的正常人的痰液是很少的。有乾咳的常見疾病有急性咽喉炎、早期的肺結核、胸膜炎等等。也可見於一些藥物的副作用，如普利類降血壓藥就會引起乾咳。

而溼性咳嗽常見於肺炎、支氣管炎、肺膿腫、以及活動期的肺結核等，此時肺部或呼吸道病變，炎症反應導致痰液增多。

乾咳或溼咳（有痰）伴隨下列症狀時，要警惕！

無論乾咳還是溼咳，當持續時間超過 2-3 周或者正規治療無效的咳嗽時，如果還有活動後出現胸悶、喘氣、持續的胸部或者肩背部疼痛或不明原因的發熱、聲音嘶啞、疲乏、精神差、體重下降等情況時，要特別警惕肺癌發生可能！這時就需要進行肺部CT或MRI甚至肺部穿刺等檢查，以確定是否有肺癌可能。

總之，我們可以通過有沒有痰，以及痰的性質來判斷所患疾病的種類。但是並不能單純以有沒有痰來判斷病情的嚴重。想要判斷病情的嚴重，還需要結合其他症狀以及影像學檢查、病原菌培養結果、生化檢查結果等等進行綜合判斷。

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