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曾經在英國逛藥妝店時看到一則治禿頭的廣告,我拉著藥劑師說我也要治,結果她神祕地說,這種藥只能給男人吃,於是在我腦中,治頭禿的藥暗中和壯陽藥發生了某種聯繫。

多年以後偶然看到一篇文章,才知道了頭禿藥的確會影響性生活,只不過很不幸,是朝著相反的方向。

研究人員使用非那雄胺(Finasteride)治療雄激素性脫髮(androgeneticalopecia),一共招募了1553個志願者,治療組和安慰劑對照組相比,掉頭髮的速率顯著減慢,接受治療後,一位男士的地中海有了明顯改善(Kaufman, Olsen et al. 1998)。

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肌肉男的掙扎|大象公會

· 治療前,使用1年,2年

然而是藥三分毒,正當廣大禿頂人士為此消息歡欣雀躍之時,潛在的副作用被揭露出來。

三名年輕男性服用非那雄胺五年,他們的配偶卻一直沒辦法懷孕,經檢查發現其中一位男性精液中沒有精子(azoospermic),其餘兩名男性雖然精子濃度正常,但是精子活性顯著降低,染色體異常頻率升高。

憂心忡忡的醫生立即讓他們停止服用非那雄胺,停用一年後,他們的精子數目和活性都有所提升,只是染色體異常問題仍然沒有解決,可能需要更長時間恢復(Collodel 2007)。此後,非那雄胺對男性生育能力的負面影響繼續被揭露。

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憂心忡忡的醫生立即讓他們停止服用非那雄胺,停用一年後,他們的精子數目和活性都有所提升,只是染色體異常問題仍然沒有解決,可能需要更長時間恢復(Collodel 2007)。此後,非那雄胺對男性生育能力的負面影響繼續被揭露。

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輸精管結紮也會出現無精症,男性可以正常射精,只是精液中不含有精子。雄性紅原雞縱慾過度之後也會射出含精子很少甚至沒有精子的精液,正常的精液呈乳白色,沒有精子的精液幾近透明。備孕男士的無精症不容易被發現,但另一件尷尬的事情也會困擾他們。

那就是不舉(Erectile dysfunction)。

一項2342人蔘與的研究表明,服用非那雄胺的人裡,有3.1%性慾降低,6.8%不舉,2.3%射精障礙。吃了非那雄胺導致性生活受影響的人裡面,性生活頻率(包括自己解決)從每月25.8次降低到8.8次,研究人員解釋頻率這麼高是因為很多年輕男性每天至少要自己解決一次(Irwig and Kolukula 2011)。

禿頭藥並不是我們發現的唯一一種會影響男性性生活的藥,另一種臭名昭著,泌尿科醫生聞之色變的藥是一些類固醇(anabolic-androgenic steroids,簡稱AAS),這種藥物在健身人群和運動員中被濫用,因為可以幫助長肌肉。美國3-12%的男性高中運動員,30-75%的大學運動員用過AAS(Turek, Williams et al. 1995)。

早在1984年,世界最權威醫學期刊柳葉刀在尋找男用避孕藥的時候就盯上了AAS,AAS那時已經在運動員中被使用二十年,能夠促進肌肉生長,沒有發現明顯的副作用。研究發現睪酮可以降低精子的生產速率,但是由於種種原因,臨床用睪酮避孕效果不理想,研究人員四處搜尋替代物,AAS就是他們找到的一類替代物。

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早在1984年,世界最權威醫學期刊柳葉刀在尋找男用避孕藥的時候就盯上了AAS,AAS那時已經在運動員中被使用二十年,能夠促進肌肉生長,沒有發現明顯的副作用。研究發現睪酮可以降低精子的生產速率,但是由於種種原因,臨床用睪酮避孕效果不理想,研究人員四處搜尋替代物,AAS就是他們找到的一類替代物。

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實驗效果是驚人的,給五名志願者肌肉注射AAS13個星期後,發現在接受治療的7-13周內,就有人沒有精子了,這種無精狀況在最後一次注射後還會維持4-14個星期,不過性慾和能力並沒有改變(Schürmeyer, Belkien et al. 1984)。這個方向的男用避孕藥仍在開發中。

但五個志願者的實驗統計學上肯定是沒有說服力的,1989年另一項研究招募了41個使用過AAS的志願者,有些甚至使用劑量超過臨床推薦40倍,其中5個人精子數量低於正常值,24個志願者精子數量在正常值內偏低,精子運動速度低,形態異常比例高,所幸這種生殖副作用是可逆的,部分志願者精子停藥四個月後,水平恢復正常(Knuth, Maniera et al. 1989)。

除了精子減少,性慾降低和不舉作為男性雄風的指示針也從不遲到,部分AAS使用者也經歷了性慾降低和勃起功能障礙(Nieschlag and Vorona 2015)。

然而不是所有人的生殖能力都能恢復,一個三十四歲的男人曾有五年使用AAS的經歷,他一共嘗試過五種,有些是注射的,有些是口服的,停藥後多年他仍有性慾降低和不孕不育的苦惱,夫妻二人去生殖中心做檢查,他身形極其健壯,肌肉發達,然而睪丸萎縮,精液中沒有精子。經歷了複雜的治療,他的精液水平才稍有回升(Turek, Williams et al. 1995)。

既然有這些副作用,男人為什麼要吃藥治療頭禿和增肌呢?因為可以更有吸引力。

韓國的研究人員做了一項問卷調查,試圖搞清楚禿頭真的會降低性吸引力嗎?一共有130位女性,90位不禿頭男,和30位禿頭男回覆了問卷,90%的回答者認為禿頭男看起來更老和沒有吸引力,女性如此回答的比例顯著高於未禿男性組,禿頭男性認為禿頭男看起來不自信,這樣回答的比例顯著高於未禿男性組。

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研究人員使用非那雄胺(Finasteride)治療雄激素性脫髮(androgeneticalopecia),一共招募了1553個志願者,治療組和安慰劑對照組相比,掉頭髮的速率顯著減慢,接受治療後,一位男士的地中海有了明顯改善(Kaufman, Olsen et al. 1998)。

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憂心忡忡的醫生立即讓他們停止服用非那雄胺,停用一年後,他們的精子數目和活性都有所提升,只是染色體異常問題仍然沒有解決,可能需要更長時間恢復(Collodel 2007)。此後,非那雄胺對男性生育能力的負面影響繼續被揭露。

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然而不是所有人的生殖能力都能恢復,一個三十四歲的男人曾有五年使用AAS的經歷,他一共嘗試過五種,有些是注射的,有些是口服的,停藥後多年他仍有性慾降低和不孕不育的苦惱,夫妻二人去生殖中心做檢查,他身形極其健壯,肌肉發達,然而睪丸萎縮,精液中沒有精子。經歷了複雜的治療,他的精液水平才稍有回升(Turek, Williams et al. 1995)。

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韓國的研究人員做了一項問卷調查,試圖搞清楚禿頭真的會降低性吸引力嗎?一共有130位女性,90位不禿頭男,和30位禿頭男回覆了問卷,90%的回答者認為禿頭男看起來更老和沒有吸引力,女性如此回答的比例顯著高於未禿男性組,禿頭男性認為禿頭男看起來不自信,這樣回答的比例顯著高於未禿男性組。

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結果表明,未禿頭男不能感覺到禿頭的痛苦,以及禿頭確實會影響到男性尋找配偶,從而增加了他們的心理負擔(Lee, Ha et al. 2002)。

相比之下,年輕男性禿頭帶來的困擾大於年長男性,這可能是因為多數年輕男性還沒有結婚,顏值比較重要,結婚生子後,性選擇對男性的外貌就沒有那麼挑剔了。

人類的審美不可避免地被媒體宣傳所影響,但毛髮在不少物種裡確實挺重要,雄獅鬃毛的成色可以反映自身營養水平和睪酮含量,毛質好的雄獅更容易找到配偶,在雄性競爭中也存在優勢,鬃毛的長度會影響雄性競爭,毛越長,說明自己實力越強,別人就不敢輕易來挑戰了,下圖的雄獅,長毛的看起來就比短毛的有氣勢地多(West and Packer 2002)。

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禿頭藥並不是我們發現的唯一一種會影響男性性生活的藥,另一種臭名昭著,泌尿科醫生聞之色變的藥是一些類固醇(anabolic-androgenic steroids,簡稱AAS),這種藥物在健身人群和運動員中被濫用,因為可以幫助長肌肉。美國3-12%的男性高中運動員,30-75%的大學運動員用過AAS(Turek, Williams et al. 1995)。

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然而不是所有人的生殖能力都能恢復,一個三十四歲的男人曾有五年使用AAS的經歷,他一共嘗試過五種,有些是注射的,有些是口服的,停藥後多年他仍有性慾降低和不孕不育的苦惱,夫妻二人去生殖中心做檢查,他身形極其健壯,肌肉發達,然而睪丸萎縮,精液中沒有精子。經歷了複雜的治療,他的精液水平才稍有回升(Turek, Williams et al. 1995)。

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結果表明,未禿頭男不能感覺到禿頭的痛苦,以及禿頭確實會影響到男性尋找配偶,從而增加了他們的心理負擔(Lee, Ha et al. 2002)。

相比之下,年輕男性禿頭帶來的困擾大於年長男性,這可能是因為多數年輕男性還沒有結婚,顏值比較重要,結婚生子後,性選擇對男性的外貌就沒有那麼挑剔了。

人類的審美不可避免地被媒體宣傳所影響,但毛髮在不少物種裡確實挺重要,雄獅鬃毛的成色可以反映自身營養水平和睪酮含量,毛質好的雄獅更容易找到配偶,在雄性競爭中也存在優勢,鬃毛的長度會影響雄性競爭,毛越長,說明自己實力越強,別人就不敢輕易來挑戰了,下圖的雄獅,長毛的看起來就比短毛的有氣勢地多(West and Packer 2002)。

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· 被p禿頭的雄獅瞬間沒了威風· 圖片來源:Smithsonianmagazine+P圖手王大可

但這一切都是有代價的,在炎熱的非洲,長毛很熱。這或許和孔雀的長尾巴一樣,是一個誠實的信號。

1984年的一則調查顯示,男性的自信力和以下三者最相關,外形迷人程度,上肢力量,和身體狀況,女性的自信力和,性魅力,體重,和身體狀況最相關(Franzoi andShields 1984)。

上肢力量和肌肉程度相關。適當的肌肉是吸引配偶的加分項,研究人員給女性被試看男性背影圖像,分別有瘦子,胖子,中等,和肌肉男,女性評分最高的是肌肉男,其次是中等身材(Dixson, Halliwell et al. 2003)。

為了帥氣的外形,寧願犧牲部分生殖能力的事情在動物中並不鮮見。資源有限的情況下,生存,性感,和精子質量像是一個永恆三角形,不可能同時達到頂峰。

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多年以後偶然看到一篇文章,才知道了頭禿藥的確會影響性生活,只不過很不幸,是朝著相反的方向。

研究人員使用非那雄胺(Finasteride)治療雄激素性脫髮(androgeneticalopecia),一共招募了1553個志願者,治療組和安慰劑對照組相比,掉頭髮的速率顯著減慢,接受治療後,一位男士的地中海有了明顯改善(Kaufman, Olsen et al. 1998)。

肌肉男的掙扎|大象公會

· 治療前,使用1年,2年

然而是藥三分毒,正當廣大禿頂人士為此消息歡欣雀躍之時,潛在的副作用被揭露出來。

三名年輕男性服用非那雄胺五年,他們的配偶卻一直沒辦法懷孕,經檢查發現其中一位男性精液中沒有精子(azoospermic),其餘兩名男性雖然精子濃度正常,但是精子活性顯著降低,染色體異常頻率升高。

憂心忡忡的醫生立即讓他們停止服用非那雄胺,停用一年後,他們的精子數目和活性都有所提升,只是染色體異常問題仍然沒有解決,可能需要更長時間恢復(Collodel 2007)。此後,非那雄胺對男性生育能力的負面影響繼續被揭露。

肌肉男的掙扎|大象公會

輸精管結紮也會出現無精症,男性可以正常射精,只是精液中不含有精子。雄性紅原雞縱慾過度之後也會射出含精子很少甚至沒有精子的精液,正常的精液呈乳白色,沒有精子的精液幾近透明。備孕男士的無精症不容易被發現,但另一件尷尬的事情也會困擾他們。

那就是不舉(Erectile dysfunction)。

一項2342人蔘與的研究表明,服用非那雄胺的人裡,有3.1%性慾降低,6.8%不舉,2.3%射精障礙。吃了非那雄胺導致性生活受影響的人裡面,性生活頻率(包括自己解決)從每月25.8次降低到8.8次,研究人員解釋頻率這麼高是因為很多年輕男性每天至少要自己解決一次(Irwig and Kolukula 2011)。

禿頭藥並不是我們發現的唯一一種會影響男性性生活的藥,另一種臭名昭著,泌尿科醫生聞之色變的藥是一些類固醇(anabolic-androgenic steroids,簡稱AAS),這種藥物在健身人群和運動員中被濫用,因為可以幫助長肌肉。美國3-12%的男性高中運動員,30-75%的大學運動員用過AAS(Turek, Williams et al. 1995)。

早在1984年,世界最權威醫學期刊柳葉刀在尋找男用避孕藥的時候就盯上了AAS,AAS那時已經在運動員中被使用二十年,能夠促進肌肉生長,沒有發現明顯的副作用。研究發現睪酮可以降低精子的生產速率,但是由於種種原因,臨床用睪酮避孕效果不理想,研究人員四處搜尋替代物,AAS就是他們找到的一類替代物。

肌肉男的掙扎|大象公會

實驗效果是驚人的,給五名志願者肌肉注射AAS13個星期後,發現在接受治療的7-13周內,就有人沒有精子了,這種無精狀況在最後一次注射後還會維持4-14個星期,不過性慾和能力並沒有改變(Schürmeyer, Belkien et al. 1984)。這個方向的男用避孕藥仍在開發中。

但五個志願者的實驗統計學上肯定是沒有說服力的,1989年另一項研究招募了41個使用過AAS的志願者,有些甚至使用劑量超過臨床推薦40倍,其中5個人精子數量低於正常值,24個志願者精子數量在正常值內偏低,精子運動速度低,形態異常比例高,所幸這種生殖副作用是可逆的,部分志願者精子停藥四個月後,水平恢復正常(Knuth, Maniera et al. 1989)。

除了精子減少,性慾降低和不舉作為男性雄風的指示針也從不遲到,部分AAS使用者也經歷了性慾降低和勃起功能障礙(Nieschlag and Vorona 2015)。

然而不是所有人的生殖能力都能恢復,一個三十四歲的男人曾有五年使用AAS的經歷,他一共嘗試過五種,有些是注射的,有些是口服的,停藥後多年他仍有性慾降低和不孕不育的苦惱,夫妻二人去生殖中心做檢查,他身形極其健壯,肌肉發達,然而睪丸萎縮,精液中沒有精子。經歷了複雜的治療,他的精液水平才稍有回升(Turek, Williams et al. 1995)。

既然有這些副作用,男人為什麼要吃藥治療頭禿和增肌呢?因為可以更有吸引力。

韓國的研究人員做了一項問卷調查,試圖搞清楚禿頭真的會降低性吸引力嗎?一共有130位女性,90位不禿頭男,和30位禿頭男回覆了問卷,90%的回答者認為禿頭男看起來更老和沒有吸引力,女性如此回答的比例顯著高於未禿男性組,禿頭男性認為禿頭男看起來不自信,這樣回答的比例顯著高於未禿男性組。

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結果表明,未禿頭男不能感覺到禿頭的痛苦,以及禿頭確實會影響到男性尋找配偶,從而增加了他們的心理負擔(Lee, Ha et al. 2002)。

相比之下,年輕男性禿頭帶來的困擾大於年長男性,這可能是因為多數年輕男性還沒有結婚,顏值比較重要,結婚生子後,性選擇對男性的外貌就沒有那麼挑剔了。

人類的審美不可避免地被媒體宣傳所影響,但毛髮在不少物種裡確實挺重要,雄獅鬃毛的成色可以反映自身營養水平和睪酮含量,毛質好的雄獅更容易找到配偶,在雄性競爭中也存在優勢,鬃毛的長度會影響雄性競爭,毛越長,說明自己實力越強,別人就不敢輕易來挑戰了,下圖的雄獅,長毛的看起來就比短毛的有氣勢地多(West and Packer 2002)。

肌肉男的掙扎|大象公會

· 被p禿頭的雄獅瞬間沒了威風· 圖片來源:Smithsonianmagazine+P圖手王大可

但這一切都是有代價的,在炎熱的非洲,長毛很熱。這或許和孔雀的長尾巴一樣,是一個誠實的信號。

1984年的一則調查顯示,男性的自信力和以下三者最相關,外形迷人程度,上肢力量,和身體狀況,女性的自信力和,性魅力,體重,和身體狀況最相關(Franzoi andShields 1984)。

上肢力量和肌肉程度相關。適當的肌肉是吸引配偶的加分項,研究人員給女性被試看男性背影圖像,分別有瘦子,胖子,中等,和肌肉男,女性評分最高的是肌肉男,其次是中等身材(Dixson, Halliwell et al. 2003)。

為了帥氣的外形,寧願犧牲部分生殖能力的事情在動物中並不鮮見。資源有限的情況下,生存,性感,和精子質量像是一個永恆三角形,不可能同時達到頂峰。

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生存還是性感,雄孔雀選擇了性感。性感還是多精,身形短小的孔雀魚老王選擇了多精,強壯有房的老公選擇了性感(Evans 2010)。

生存還是多精,單次繁殖的有袋類(insectivorous marsupials)選擇了多精,由於精子的投入過大和巨大的壓力,雄性有袋類一度過激烈而短暫的繁殖季,就會死亡(Suicidal reproduction)(Fisher, Dickman et al. 2013)。

參考文獻:

1.Collodel, G.(2007). "Poor seminal quality: 3 case reports." Reactions 1176: 3.

2.Dixson, A. F., G. Halliwell, R.East, P. Wignarajah and M. J. Anderson (2003). "Masculine somatotype andhirsuteness as determinants of sexual attractiveness to women." Archivesof sexual behavior 32(1): 29-39.

3.Evans, J. P. (2010)."Quantitative genetic evidence that males trade attractiveness forejaculate quality in guppies." Proceedings of the Royal Society B:Biological Sciences 277(1697):3195-3201.

4.Fisher, D. O., C. R. Dickman, M.E. Jones and S. P. Blomberg (2013). "Sperm competition drives theevolution of suicidal reproduction in mammals." Proceedings of theNational Academy of Sciences 110(44):17910-17914.

5.Franzoi, S. L. and S. A. Shields(1984). "The Body Esteem Scale: Multidimensional structure and sexdifferences in a college population." Journal of personality assessment48(2): 173-178.

6.Irwig, M. S. and S. Kolukula(2011). "Persistent sexual side effects of finasteride for male patternhair loss." The journal of sexual medicine 8(6): 1747-1753.

7.Kaufman, K. D., E. A. Olsen, D.Whiting, R. Savin, R. DeVillez, W. Bergfeld, V. H. Price, D. Van Neste, J. L.Roberts and M. Hordinsky (1998). "Finasteride in the treatment of men withandrogenetic alopecia." Journal of the American Academy of Dermatology39(4): 578-589.

8.Knuth, U. A., H. Maniera and E.Nieschlag (1989). "Anabolic steroids and semen parameters inbodybuilders." Fertility and sterility 52(6): 1041-1047.

9.Lee, H. J., S. J. Ha, D. Kim, H.O. Kim and J. W. Kim (2002). "Perception of men with androgenetic alopeciaby women and nonbalding men in Korea: how the nonbald regard the bald." Internationaljournal of dermatology 41(12):867-869.

10.Nieschlag, E. and E. Vorona(2015). "MECHANISMS IN ENDOCRINOLOGY: Medical consequences of doping withanabolic androgenic steroids: effects on reproductive functions." Europeanjournal of endocrinology 173(2):R47-R58.

11.Schürmeyer, T., L. Belkien, U.Knuth and E. Nieschlag (1984). "Reversible azoospermia induced by theanabolic steroid 19-nortestosterone." The lancet 323(8374): 417-420.

12.Turek, P. J., R. H. Williams, J.H. I. Gilbaugh and L. I. Lipshultz (1995). "The reversibility of anabolicsteroid-induced azoospermia." The Journal of urology 153(5): 1628-1630.

13.West, P. M. and C. Packer (2002)."Sexual selection, temperature, and the lion's mane." Science 297(5585): 1339-1343.

"肌肉男的掙扎|大象公會肌肉男的掙扎|大象公會

曾經在英國逛藥妝店時看到一則治禿頭的廣告,我拉著藥劑師說我也要治,結果她神祕地說,這種藥只能給男人吃,於是在我腦中,治頭禿的藥暗中和壯陽藥發生了某種聯繫。

多年以後偶然看到一篇文章,才知道了頭禿藥的確會影響性生活,只不過很不幸,是朝著相反的方向。

研究人員使用非那雄胺(Finasteride)治療雄激素性脫髮(androgeneticalopecia),一共招募了1553個志願者,治療組和安慰劑對照組相比,掉頭髮的速率顯著減慢,接受治療後,一位男士的地中海有了明顯改善(Kaufman, Olsen et al. 1998)。

肌肉男的掙扎|大象公會

· 治療前,使用1年,2年

然而是藥三分毒,正當廣大禿頂人士為此消息歡欣雀躍之時,潛在的副作用被揭露出來。

三名年輕男性服用非那雄胺五年,他們的配偶卻一直沒辦法懷孕,經檢查發現其中一位男性精液中沒有精子(azoospermic),其餘兩名男性雖然精子濃度正常,但是精子活性顯著降低,染色體異常頻率升高。

憂心忡忡的醫生立即讓他們停止服用非那雄胺,停用一年後,他們的精子數目和活性都有所提升,只是染色體異常問題仍然沒有解決,可能需要更長時間恢復(Collodel 2007)。此後,非那雄胺對男性生育能力的負面影響繼續被揭露。

肌肉男的掙扎|大象公會

輸精管結紮也會出現無精症,男性可以正常射精,只是精液中不含有精子。雄性紅原雞縱慾過度之後也會射出含精子很少甚至沒有精子的精液,正常的精液呈乳白色,沒有精子的精液幾近透明。備孕男士的無精症不容易被發現,但另一件尷尬的事情也會困擾他們。

那就是不舉(Erectile dysfunction)。

一項2342人蔘與的研究表明,服用非那雄胺的人裡,有3.1%性慾降低,6.8%不舉,2.3%射精障礙。吃了非那雄胺導致性生活受影響的人裡面,性生活頻率(包括自己解決)從每月25.8次降低到8.8次,研究人員解釋頻率這麼高是因為很多年輕男性每天至少要自己解決一次(Irwig and Kolukula 2011)。

禿頭藥並不是我們發現的唯一一種會影響男性性生活的藥,另一種臭名昭著,泌尿科醫生聞之色變的藥是一些類固醇(anabolic-androgenic steroids,簡稱AAS),這種藥物在健身人群和運動員中被濫用,因為可以幫助長肌肉。美國3-12%的男性高中運動員,30-75%的大學運動員用過AAS(Turek, Williams et al. 1995)。

早在1984年,世界最權威醫學期刊柳葉刀在尋找男用避孕藥的時候就盯上了AAS,AAS那時已經在運動員中被使用二十年,能夠促進肌肉生長,沒有發現明顯的副作用。研究發現睪酮可以降低精子的生產速率,但是由於種種原因,臨床用睪酮避孕效果不理想,研究人員四處搜尋替代物,AAS就是他們找到的一類替代物。

肌肉男的掙扎|大象公會

實驗效果是驚人的,給五名志願者肌肉注射AAS13個星期後,發現在接受治療的7-13周內,就有人沒有精子了,這種無精狀況在最後一次注射後還會維持4-14個星期,不過性慾和能力並沒有改變(Schürmeyer, Belkien et al. 1984)。這個方向的男用避孕藥仍在開發中。

但五個志願者的實驗統計學上肯定是沒有說服力的,1989年另一項研究招募了41個使用過AAS的志願者,有些甚至使用劑量超過臨床推薦40倍,其中5個人精子數量低於正常值,24個志願者精子數量在正常值內偏低,精子運動速度低,形態異常比例高,所幸這種生殖副作用是可逆的,部分志願者精子停藥四個月後,水平恢復正常(Knuth, Maniera et al. 1989)。

除了精子減少,性慾降低和不舉作為男性雄風的指示針也從不遲到,部分AAS使用者也經歷了性慾降低和勃起功能障礙(Nieschlag and Vorona 2015)。

然而不是所有人的生殖能力都能恢復,一個三十四歲的男人曾有五年使用AAS的經歷,他一共嘗試過五種,有些是注射的,有些是口服的,停藥後多年他仍有性慾降低和不孕不育的苦惱,夫妻二人去生殖中心做檢查,他身形極其健壯,肌肉發達,然而睪丸萎縮,精液中沒有精子。經歷了複雜的治療,他的精液水平才稍有回升(Turek, Williams et al. 1995)。

既然有這些副作用,男人為什麼要吃藥治療頭禿和增肌呢?因為可以更有吸引力。

韓國的研究人員做了一項問卷調查,試圖搞清楚禿頭真的會降低性吸引力嗎?一共有130位女性,90位不禿頭男,和30位禿頭男回覆了問卷,90%的回答者認為禿頭男看起來更老和沒有吸引力,女性如此回答的比例顯著高於未禿男性組,禿頭男性認為禿頭男看起來不自信,這樣回答的比例顯著高於未禿男性組。

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結果表明,未禿頭男不能感覺到禿頭的痛苦,以及禿頭確實會影響到男性尋找配偶,從而增加了他們的心理負擔(Lee, Ha et al. 2002)。

相比之下,年輕男性禿頭帶來的困擾大於年長男性,這可能是因為多數年輕男性還沒有結婚,顏值比較重要,結婚生子後,性選擇對男性的外貌就沒有那麼挑剔了。

人類的審美不可避免地被媒體宣傳所影響,但毛髮在不少物種裡確實挺重要,雄獅鬃毛的成色可以反映自身營養水平和睪酮含量,毛質好的雄獅更容易找到配偶,在雄性競爭中也存在優勢,鬃毛的長度會影響雄性競爭,毛越長,說明自己實力越強,別人就不敢輕易來挑戰了,下圖的雄獅,長毛的看起來就比短毛的有氣勢地多(West and Packer 2002)。

肌肉男的掙扎|大象公會

· 被p禿頭的雄獅瞬間沒了威風· 圖片來源:Smithsonianmagazine+P圖手王大可

但這一切都是有代價的,在炎熱的非洲,長毛很熱。這或許和孔雀的長尾巴一樣,是一個誠實的信號。

1984年的一則調查顯示,男性的自信力和以下三者最相關,外形迷人程度,上肢力量,和身體狀況,女性的自信力和,性魅力,體重,和身體狀況最相關(Franzoi andShields 1984)。

上肢力量和肌肉程度相關。適當的肌肉是吸引配偶的加分項,研究人員給女性被試看男性背影圖像,分別有瘦子,胖子,中等,和肌肉男,女性評分最高的是肌肉男,其次是中等身材(Dixson, Halliwell et al. 2003)。

為了帥氣的外形,寧願犧牲部分生殖能力的事情在動物中並不鮮見。資源有限的情況下,生存,性感,和精子質量像是一個永恆三角形,不可能同時達到頂峰。

肌肉男的掙扎|大象公會

生存還是性感,雄孔雀選擇了性感。性感還是多精,身形短小的孔雀魚老王選擇了多精,強壯有房的老公選擇了性感(Evans 2010)。

生存還是多精,單次繁殖的有袋類(insectivorous marsupials)選擇了多精,由於精子的投入過大和巨大的壓力,雄性有袋類一度過激烈而短暫的繁殖季,就會死亡(Suicidal reproduction)(Fisher, Dickman et al. 2013)。

參考文獻:

1.Collodel, G.(2007). "Poor seminal quality: 3 case reports." Reactions 1176: 3.

2.Dixson, A. F., G. Halliwell, R.East, P. Wignarajah and M. J. Anderson (2003). "Masculine somatotype andhirsuteness as determinants of sexual attractiveness to women." Archivesof sexual behavior 32(1): 29-39.

3.Evans, J. P. (2010)."Quantitative genetic evidence that males trade attractiveness forejaculate quality in guppies." Proceedings of the Royal Society B:Biological Sciences 277(1697):3195-3201.

4.Fisher, D. O., C. R. Dickman, M.E. Jones and S. P. Blomberg (2013). "Sperm competition drives theevolution of suicidal reproduction in mammals." Proceedings of theNational Academy of Sciences 110(44):17910-17914.

5.Franzoi, S. L. and S. A. Shields(1984). "The Body Esteem Scale: Multidimensional structure and sexdifferences in a college population." Journal of personality assessment48(2): 173-178.

6.Irwig, M. S. and S. Kolukula(2011). "Persistent sexual side effects of finasteride for male patternhair loss." The journal of sexual medicine 8(6): 1747-1753.

7.Kaufman, K. D., E. A. Olsen, D.Whiting, R. Savin, R. DeVillez, W. Bergfeld, V. H. Price, D. Van Neste, J. L.Roberts and M. Hordinsky (1998). "Finasteride in the treatment of men withandrogenetic alopecia." Journal of the American Academy of Dermatology39(4): 578-589.

8.Knuth, U. A., H. Maniera and E.Nieschlag (1989). "Anabolic steroids and semen parameters inbodybuilders." Fertility and sterility 52(6): 1041-1047.

9.Lee, H. J., S. J. Ha, D. Kim, H.O. Kim and J. W. Kim (2002). "Perception of men with androgenetic alopeciaby women and nonbalding men in Korea: how the nonbald regard the bald." Internationaljournal of dermatology 41(12):867-869.

10.Nieschlag, E. and E. Vorona(2015). "MECHANISMS IN ENDOCRINOLOGY: Medical consequences of doping withanabolic androgenic steroids: effects on reproductive functions." Europeanjournal of endocrinology 173(2):R47-R58.

11.Schürmeyer, T., L. Belkien, U.Knuth and E. Nieschlag (1984). "Reversible azoospermia induced by theanabolic steroid 19-nortestosterone." The lancet 323(8374): 417-420.

12.Turek, P. J., R. H. Williams, J.H. I. Gilbaugh and L. I. Lipshultz (1995). "The reversibility of anabolicsteroid-induced azoospermia." The Journal of urology 153(5): 1628-1630.

13.West, P. M. and C. Packer (2002)."Sexual selection, temperature, and the lion's mane." Science 297(5585): 1339-1343.

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曾經在英國逛藥妝店時看到一則治禿頭的廣告,我拉著藥劑師說我也要治,結果她神祕地說,這種藥只能給男人吃,於是在我腦中,治頭禿的藥暗中和壯陽藥發生了某種聯繫。

多年以後偶然看到一篇文章,才知道了頭禿藥的確會影響性生活,只不過很不幸,是朝著相反的方向。

研究人員使用非那雄胺(Finasteride)治療雄激素性脫髮(androgeneticalopecia),一共招募了1553個志願者,治療組和安慰劑對照組相比,掉頭髮的速率顯著減慢,接受治療後,一位男士的地中海有了明顯改善(Kaufman, Olsen et al. 1998)。

肌肉男的掙扎|大象公會

· 治療前,使用1年,2年

然而是藥三分毒,正當廣大禿頂人士為此消息歡欣雀躍之時,潛在的副作用被揭露出來。

三名年輕男性服用非那雄胺五年,他們的配偶卻一直沒辦法懷孕,經檢查發現其中一位男性精液中沒有精子(azoospermic),其餘兩名男性雖然精子濃度正常,但是精子活性顯著降低,染色體異常頻率升高。

憂心忡忡的醫生立即讓他們停止服用非那雄胺,停用一年後,他們的精子數目和活性都有所提升,只是染色體異常問題仍然沒有解決,可能需要更長時間恢復(Collodel 2007)。此後,非那雄胺對男性生育能力的負面影響繼續被揭露。

肌肉男的掙扎|大象公會

輸精管結紮也會出現無精症,男性可以正常射精,只是精液中不含有精子。雄性紅原雞縱慾過度之後也會射出含精子很少甚至沒有精子的精液,正常的精液呈乳白色,沒有精子的精液幾近透明。備孕男士的無精症不容易被發現,但另一件尷尬的事情也會困擾他們。

那就是不舉(Erectile dysfunction)。

一項2342人蔘與的研究表明,服用非那雄胺的人裡,有3.1%性慾降低,6.8%不舉,2.3%射精障礙。吃了非那雄胺導致性生活受影響的人裡面,性生活頻率(包括自己解決)從每月25.8次降低到8.8次,研究人員解釋頻率這麼高是因為很多年輕男性每天至少要自己解決一次(Irwig and Kolukula 2011)。

禿頭藥並不是我們發現的唯一一種會影響男性性生活的藥,另一種臭名昭著,泌尿科醫生聞之色變的藥是一些類固醇(anabolic-androgenic steroids,簡稱AAS),這種藥物在健身人群和運動員中被濫用,因為可以幫助長肌肉。美國3-12%的男性高中運動員,30-75%的大學運動員用過AAS(Turek, Williams et al. 1995)。

早在1984年,世界最權威醫學期刊柳葉刀在尋找男用避孕藥的時候就盯上了AAS,AAS那時已經在運動員中被使用二十年,能夠促進肌肉生長,沒有發現明顯的副作用。研究發現睪酮可以降低精子的生產速率,但是由於種種原因,臨床用睪酮避孕效果不理想,研究人員四處搜尋替代物,AAS就是他們找到的一類替代物。

肌肉男的掙扎|大象公會

實驗效果是驚人的,給五名志願者肌肉注射AAS13個星期後,發現在接受治療的7-13周內,就有人沒有精子了,這種無精狀況在最後一次注射後還會維持4-14個星期,不過性慾和能力並沒有改變(Schürmeyer, Belkien et al. 1984)。這個方向的男用避孕藥仍在開發中。

但五個志願者的實驗統計學上肯定是沒有說服力的,1989年另一項研究招募了41個使用過AAS的志願者,有些甚至使用劑量超過臨床推薦40倍,其中5個人精子數量低於正常值,24個志願者精子數量在正常值內偏低,精子運動速度低,形態異常比例高,所幸這種生殖副作用是可逆的,部分志願者精子停藥四個月後,水平恢復正常(Knuth, Maniera et al. 1989)。

除了精子減少,性慾降低和不舉作為男性雄風的指示針也從不遲到,部分AAS使用者也經歷了性慾降低和勃起功能障礙(Nieschlag and Vorona 2015)。

然而不是所有人的生殖能力都能恢復,一個三十四歲的男人曾有五年使用AAS的經歷,他一共嘗試過五種,有些是注射的,有些是口服的,停藥後多年他仍有性慾降低和不孕不育的苦惱,夫妻二人去生殖中心做檢查,他身形極其健壯,肌肉發達,然而睪丸萎縮,精液中沒有精子。經歷了複雜的治療,他的精液水平才稍有回升(Turek, Williams et al. 1995)。

既然有這些副作用,男人為什麼要吃藥治療頭禿和增肌呢?因為可以更有吸引力。

韓國的研究人員做了一項問卷調查,試圖搞清楚禿頭真的會降低性吸引力嗎?一共有130位女性,90位不禿頭男,和30位禿頭男回覆了問卷,90%的回答者認為禿頭男看起來更老和沒有吸引力,女性如此回答的比例顯著高於未禿男性組,禿頭男性認為禿頭男看起來不自信,這樣回答的比例顯著高於未禿男性組。

肌肉男的掙扎|大象公會肌肉男的掙扎|大象公會

結果表明,未禿頭男不能感覺到禿頭的痛苦,以及禿頭確實會影響到男性尋找配偶,從而增加了他們的心理負擔(Lee, Ha et al. 2002)。

相比之下,年輕男性禿頭帶來的困擾大於年長男性,這可能是因為多數年輕男性還沒有結婚,顏值比較重要,結婚生子後,性選擇對男性的外貌就沒有那麼挑剔了。

人類的審美不可避免地被媒體宣傳所影響,但毛髮在不少物種裡確實挺重要,雄獅鬃毛的成色可以反映自身營養水平和睪酮含量,毛質好的雄獅更容易找到配偶,在雄性競爭中也存在優勢,鬃毛的長度會影響雄性競爭,毛越長,說明自己實力越強,別人就不敢輕易來挑戰了,下圖的雄獅,長毛的看起來就比短毛的有氣勢地多(West and Packer 2002)。

肌肉男的掙扎|大象公會

· 被p禿頭的雄獅瞬間沒了威風· 圖片來源:Smithsonianmagazine+P圖手王大可

但這一切都是有代價的,在炎熱的非洲,長毛很熱。這或許和孔雀的長尾巴一樣,是一個誠實的信號。

1984年的一則調查顯示,男性的自信力和以下三者最相關,外形迷人程度,上肢力量,和身體狀況,女性的自信力和,性魅力,體重,和身體狀況最相關(Franzoi andShields 1984)。

上肢力量和肌肉程度相關。適當的肌肉是吸引配偶的加分項,研究人員給女性被試看男性背影圖像,分別有瘦子,胖子,中等,和肌肉男,女性評分最高的是肌肉男,其次是中等身材(Dixson, Halliwell et al. 2003)。

為了帥氣的外形,寧願犧牲部分生殖能力的事情在動物中並不鮮見。資源有限的情況下,生存,性感,和精子質量像是一個永恆三角形,不可能同時達到頂峰。

肌肉男的掙扎|大象公會

生存還是性感,雄孔雀選擇了性感。性感還是多精,身形短小的孔雀魚老王選擇了多精,強壯有房的老公選擇了性感(Evans 2010)。

生存還是多精,單次繁殖的有袋類(insectivorous marsupials)選擇了多精,由於精子的投入過大和巨大的壓力,雄性有袋類一度過激烈而短暫的繁殖季,就會死亡(Suicidal reproduction)(Fisher, Dickman et al. 2013)。

參考文獻:

1.Collodel, G.(2007). "Poor seminal quality: 3 case reports." Reactions 1176: 3.

2.Dixson, A. F., G. Halliwell, R.East, P. Wignarajah and M. J. Anderson (2003). "Masculine somatotype andhirsuteness as determinants of sexual attractiveness to women." Archivesof sexual behavior 32(1): 29-39.

3.Evans, J. P. (2010)."Quantitative genetic evidence that males trade attractiveness forejaculate quality in guppies." Proceedings of the Royal Society B:Biological Sciences 277(1697):3195-3201.

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