醫療改革後,百姓如何解決醫保問題?

導讀:醫改後,如何辦理醫保手續?醫保的報銷比例是多少?哪些藥品可以全報?護身法寶為您提示。

首先我們要告訴大家的是辦理醫保的手續:

從業人員可以經由其本人工作單位辦理社保參保,包括醫保。非從業人員只能在戶口所在地辦理社保。 本人是城鎮戶口的,18歲至女45歲(或男50歲),可以在戶口所在地的社保管理處,辦理城鎮靈活就業人員社保,包括養老保險和醫療保險。是農村戶口的,可以辦理新型農村合作醫療,養老保險得看地方政策。

其次,醫保的報銷比例和範圍:

醫療保險分職工醫保和城鎮居民基本醫保2種,因為費用交納不同,所以其報銷也會有所出入。

前者報銷一般在70%左右,而後者在20%-----70%左右浮動。

其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。

例如:某人用掉醫藥費總計6000元,而報銷公式是這樣的:(6000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

城鎮職工或居民醫保最高支付限額分別逐步提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右,新農合最高支付限額逐步提高到當地農民人均純收入的6倍以上。

另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。

針對不少人遇到的辦理異地醫保問題,如果是長期居住在異地,你在參保地社保局說明情況,要一份異地醫保報銷申請表。首先、你拿著這個表去你目前的居住地(異地),選一到兩家當地的醫保定點醫院蓋他們的公章;然後、去你目前居住地(異地)的社保局蓋章;最後、把這份蓋完章的表拿回參保地的社保局,完成整個手續,以後就可以報銷費用了。

但我國目前醫療保險實行屬地管理,異地醫保的問題還跟不同的人所參加的險種(城鎮職工基本醫療保險還是城鎮居民基本醫療保險下,或者新型農村合作醫療)以及所在地相應醫保政策關係很大,具體情況還應該進一步諮詢當地醫保中心。

來源:法邦網

相關推薦

推薦中...