陳思和醫護人員
“寶寶選擇了我做他媽媽，我不可能放棄他,我要保護自己的孩子。”6月12日，29歲的陳思（化名）在南方醫科大學珠江醫院婦產科的病房接受了記者採訪。一週之前，她順利生下了一個5斤多的男寶寶，爭分奪秒地接受了切除子宮和宮頸的宮頸癌根治術，手術很成功。目前，陳思神采奕奕，像一個普通的年輕產婦一樣狀態良好。在孕期6個月時突然確診惡性腫瘤——宮頸癌，讓她和家人陷入了艱難的抉擇，但醫生絲毫沒有放棄過這個年輕母親的生命。
“一個人的生命，永遠掌握在自己手裡。她的這種決心和信任，也給了我們信心，讓我們甘於冒極大的風險，來幫助她保住胎兒、也保住自己。”珠江醫院婦產科主任王沂峰教授說。
文、圖/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員胡瓊珍、伍曉丹、陳高文
晴天霹靂：懷胎6月意外罹患惡疾
2019年3月，陳思（化名）剛過29歲生日，腹中還懷有已經6個月的寶寶。丈夫體貼，父母和公婆也關愛有加。然而，一紙確診書使這個家庭瞬間墜入谷底：陳思患上了宮頸癌，而且是相對罕見的癌種——大細胞神經內分泌癌（鱗癌），病情進展十分迅猛，確診時已經是中期。“從婚檢到孕前檢查、產檢，我一樣都沒有落下，誰能想到懷孕期間也會得宮頸癌？”陳思很無奈。
回想起來，從1月下旬第一次出血，還覺得可能是孕期的常見症狀，到後來檢出病灶、腫物迅速長大。到3月中旬，她第一次拿著報告單前往珠江醫院找到婦產科主任王沂峰教授之前，陳思先後跑了深圳、廣州的多家大醫院。一開始被認為是宮頸息肉，後來確診宮頸癌，醫生們給出的建議都是——終止妊娠。
這是陳思和丈夫期盼已久的第一個孩子，“已經能在肚子裡和我互動了，我不捨得這麼輕易放棄他。”陳思堅定地對王沂峰教授說。
艱難抉擇：分娩後再行子宮切除術
“妊娠合併宮頸癌並不常見”，王沂峰教授表示，常規情況下，孕早期通常會先行終止妊娠，儘早積極治療宮頸癌；如果接近了孕晚期，會建議提前分娩再行子宮切除術，後續根據腫瘤分期決定是否追加放化療。
陳思此時的孕期只有24周，過早終止妊娠，孩子的存活率低；但不盡早確定治療方案，母親和孩子都有危險。“懷孕24周是一個比較模糊的時間，醫學指南上沒有明確的建議。”王沂峰說。
到底保不保？一開始陳思一家人也有不同意見，陳思的丈夫、公婆、父母都不同意保胎，儘快治療，保住陳思才是最重要的。“你想保住你的孩子，可你也是我們的孩子。”陳思的爸爸對她說。“爸爸，對不起。放棄寶寶我做不到。”陳思哭著堅持自己的意見。
就在一家人僵持不下的時候，20天就長大了0.7cm的贅生物也在“吞噬”著陳思。王沂峰對陳思的父母說了一番話：“我尊重你們的意見，我也是一名父親，我理解你們作為父母對女兒的愛。不過如果現在放棄孩子，保住了命，她以後再也無法生育了，可能會留下一生的遺憾，她不會幸福的。你們再考慮考慮，是否尊重女兒的選擇。”
經過反覆的溝通，一家人終於達成了保胎的決定。綜合產婦本人的意願與家屬的支持，經多個科室專家會診討論，3月28日，王沂峰為陳思實施了第一次宮頸病灶切除手術。
接力手術：十餘個科室協作母子平安
隨著孕周不斷增大，母體輸送的營養不僅供給了寶寶，同樣會使腫瘤快速長大。考慮到陳思已經進入孕晚期，第二次化療完成後兩週，經與家屬充分溝通，王沂峰教授團隊決定為她行剖宮產終止妊娠，並同時施行高難度的宮頸癌根治術。
手術時間定在6月6日。手術前一天，由王沂峰教授和產科主任潘石蕾領銜，組織了醫院婦科、產科、新生兒科、麻醉科、腫瘤科等20餘名專家擬定詳細完善的圍手術期方案。
當日，手術分為兩個部分。首先由產科主任潘石蕾教授快速實施剖宮產手術。手術進程迅速且順利，孩子順利誕生，體重2.58kg，各項檢測均正常。接著是王沂峰教授主刀的宮頸癌根治術。這場高難度的手術終於完成，母子平安。
談起這次救治過程，王沂峰說：“這位年輕媽媽身上的母愛力量讓人非常感動。對醫生來說，她選擇了我們來幫助她，我們就要全力以赴幫她實現願望。”他還說，這個例子給醫生的啟示是：一定要針對患者的具體需求和情況進行個性化、人性化的治療，“照書看病”一定是不行的。“當然，對更多人的啟示是，要特別重視體檢，儘量早期發現疾病，不要造成被動。畢竟，很多疾病的發生機制還沒有完全明確。誰知道懷孕期間也會突然發生宮頸癌呢？”