聽說茵梔黃口服液不能給寶寶退黃了，是真的嗎？
茵梔黃用於治療退黃，歷史悠久。或許，我們無法從西醫角度，去完全評判中醫藥物的特點。
不過，隨著臨床醫學、循證醫學的發展和累積，我國對於很多中藥的管理越來越正規、嚴格，避免一些可能的副作用的發生。
最近，又有寶寶媽媽在諮詢：寶寶剛出生6天，皮膚黃染4天了，母親是G6PD缺乏症患者，能不能給寶寶用茵梔黃口服液或注射液呢？
在此，我引用國家食品藥品監督管理局的兩份通知來回答：
1、茵梔黃注射液，新生兒、嬰幼兒禁用
茵梔黃注射液說明書修訂要求中提到：新生兒、嬰幼兒禁用
2、茵梔黃口服液，鑑於茵梔黃口服制劑有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏患者發生溶血的個例，目前關聯性尚無法確定，有待進一步研究，建議葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏者謹慎使用
茵梔黃口服制劑說明書修訂要求中提到：G6PD缺乏症者謹慎使用
那麼，新生兒黃疸，到底應該怎麼治療呢？
其實，關於疾病的診治，我們臨床醫生關注的是最新科學臨床研究結果，以及國家相關學科專家組的診治指南。
關於新生兒高膽紅素血癥（也就是新生兒黃疸），中華醫學會兒科學分會新生兒學組在2014年更新了一份指南，《新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識》，其中提到治療方式方面，其實就 3種：
1、光療：
當患兒的膽紅素指標達到光療標準後，應用藍光照射治療。
（新生兒藍光暖箱治療中，眼睛、會陰部遮擋保護）
2、藥物治療：
①確診新生兒溶血病者，比如ABO不合性溶血，RhD不合性溶血，可應用丙種球蛋白；
②當血清膽紅素水平接近換血值，且白蛋白水平＜25g/L的新生兒，可補充白蛋白1g/kg，以增加膽紅素和白蛋白的聯結，減少血液中的遊離膽紅素。
3、換血治療：
當患兒膽紅素指標超過換血線的時候，結合病情，可考慮換血治療。
從上述專家共識裡可以看出，在臨床中，大部分正規醫院關於新生兒高膽紅素血癥的治療，事實上主要也就是上述三大部分治療方式。
在新生兒黃疸的治療上，本來就不包括使用茵梔黃這個藥啊。
1、茵梔黃注射液，禁用；這一條無異議，說明書都已經更新了！
2、在新生兒黃疸正規治療上，不需要用茵梔黃口服液，而且口服液本身也有潛在的引起蠶豆病（G6PD)患兒黃疸加重，增加寶寶腹瀉等風險，我作為兒科醫生，也作為奶爸，為了規避風險，不會使用茵梔黃口服液。
“有的家長說，如果不給寶寶使用茵梔黃，是不是就沒藥可用？”
回答：不是無藥可用，是不需要用藥......既然未達光療治療標準，為啥要給寶寶用藥呢？
“如果醫生開了這個藥，可以拒絕嗎？”
回答：家長擔心其副作用，可以拒絕使用，也可以直接跟醫生說明寶寶胃腸道比較脆弱，怕引起腹瀉等疾病。黃疸如果比較輕，可以考慮動態觀察，2-3天到醫院複查膽紅素就可以哦。
“我寶寶已經喝了2個月的茵梔黃，會不會有事，對寶寶除了腹瀉有沒有其他傷害？”
回答：吃了2個月的口服液，確實有點時間長，現在如果已經無腹瀉了，應該後期影響不大，可以繼續觀察就可以，飲食上注意營養衛生清潔就可以，關於其他傷害，暫時沒有明確的資料，建議繼續觀察就行，無需特別擔心。
在此，對於新生兒黃疸，結合臨床經驗，我為各位寶爸寶媽提出一些小貼士，供參考：
1、寶寶出生後，至少在一週內，家長請一定要注意查看寶寶的皮膚黃疸情況，每一天都要觀察，避免室內陰暗，光線差，造成觀察不仔細，自然光下查看最好；
2、如果寶寶皮膚黃疸感覺進展較快，則儘快就醫，哪怕就近找個正規醫院讓兒科（新生兒科）醫生“瞧一眼”（實際是視診一下），至少都安全一些；（醫生會先幫你看看寶寶的總體情況，必要時會幫你監測膽紅素水平）
3、如果寶寶媽媽是O型血，父親是A、B或AB型，寶寶出現黃疸的概率會大些；如果寶寶媽媽是RhD陰性血，寶寶出現黃疸的概率也會大一些，這些情況，請家長要自己留意哦；
4、如果家族裡面（包括寶媽寶爸）有G6PD缺乏症的患者，寶寶也可能患有G6PD缺乏（G6PD缺乏症，簡稱“蠶豆病”，是一種非常容易引起溶血的疾病。），這類家庭的寶寶，黃疸的概率也會高哦；
曾經我接診到一個10來天的寶寶，因為黃疸已經很重了，都出現核黃疸（膽紅素腦病）的情況下，才來就診。
追問家長為什麼不早一點來呢？家長說的理由：包括“坐月子、未滿月等”，坐月子家裡的臥室窗戶又少打開，燈光比較晦暗，家長根本沒能仔細觀察孩子的皮膚情況，造成寶寶一輩子的神經系統後遺症，實在是令人心痛不已。
綜上所述，如果寶寶剛出生，請家長仔細觀察每天黃疸的變化情況；如果寶寶已經出現黃疸並且逐漸加重，請家長儘快帶寶寶到當地正規醫院就診。在新生兒黃疸治療上，不需要用茵梔黃口服液哦。
祝福天下寶寶，幸福健康~
在茵梔黃口服液這個問題上，我們的觀點是：
不建議使用
理由總結如下：如本文觀點，《新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識》裡指出，在新生兒黃疸正規治療上，不需要用茵梔黃口服液。達到光療標準就去光療即可；如果膽紅素偏高，考慮動態觀察，2-3天到醫院，複查膽紅素就可以。
對於茵梔黃，你怎麼看？歡迎留言