'十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?'

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

下午在省婦保新生兒科給住院寶寶的家長上完出院宣教課,一位家長在課後,非常焦慮地拉住我說:老婆既不是熊貓血也不是”O”型血,母乳也在喂的,今天是寶寶生後的第二天,經皮膽紅素10mg/dl,說是黃疸,就抱到你們病房來治療了。不知道寶寶現在情況怎樣了?要不要吃奶?哭不哭?什麼原因會發生黃疸?光療有沒有副作用,會得膽紅素腦病嗎?一連串的問題。

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

其實這個家長問的問題,是所有高膽紅素血癥寶寶的家長們都想要了解的。

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

下午在省婦保新生兒科給住院寶寶的家長上完出院宣教課,一位家長在課後,非常焦慮地拉住我說:老婆既不是熊貓血也不是”O”型血,母乳也在喂的,今天是寶寶生後的第二天,經皮膽紅素10mg/dl,說是黃疸,就抱到你們病房來治療了。不知道寶寶現在情況怎樣了?要不要吃奶?哭不哭?什麼原因會發生黃疸?光療有沒有副作用,會得膽紅素腦病嗎?一連串的問題。

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黃疸是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期的常見問題,80%以上的新生兒都會出現黃疸。當新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃疸,一般在臉上首先體現出來。輕度生理性黃疸對機體可能是有益的。在病理情況下,膽紅素產生過多肝臟結合能力低下排洩障礙會導致血清膽紅素異常增高,甚至可以引起膽紅素腦病。

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下午在省婦保新生兒科給住院寶寶的家長上完出院宣教課,一位家長在課後,非常焦慮地拉住我說:老婆既不是熊貓血也不是”O”型血,母乳也在喂的,今天是寶寶生後的第二天,經皮膽紅素10mg/dl,說是黃疸,就抱到你們病房來治療了。不知道寶寶現在情況怎樣了?要不要吃奶?哭不哭?什麼原因會發生黃疸?光療有沒有副作用,會得膽紅素腦病嗎?一連串的問題。

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黃疸是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期的常見問題,80%以上的新生兒都會出現黃疸。當新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃疸,一般在臉上首先體現出來。輕度生理性黃疸對機體可能是有益的。在病理情況下,膽紅素產生過多肝臟結合能力低下排洩障礙會導致血清膽紅素異常增高,甚至可以引起膽紅素腦病。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

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生理性黃疸特點是新生兒一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸(膽紅素超過5-7mg/dl),4-5天達到高峰(一般血清膽紅素不超過12.9 mg/dl),5-7天逐漸消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,7-9天逐漸消退,最長可延遲到3-4周。黃疸上升階段每日血清膽紅素<5 mg/dl或每小時<0.5 mg/dl。

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生理性黃疸特點是新生兒一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸(膽紅素超過5-7mg/dl),4-5天達到高峰(一般血清膽紅素不超過12.9 mg/dl),5-7天逐漸消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,7-9天逐漸消退,最長可延遲到3-4周。黃疸上升階段每日血清膽紅素<5 mg/dl或每小時<0.5 mg/dl。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

病理性黃疸又稱非生理性的高膽紅素血癥如黃疸提早出現,在24小時內出現黃疸;高峰期血清膽紅素異常增高,已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準,黃疸上升階段每日血清膽紅素>5 mg/dl或每小時>0.5 mg/dl;黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周;黃疸消退後又再出現以上這些情況都需要到新生兒科進行治療護理。

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病理性黃疸又稱非生理性的高膽紅素血癥如黃疸提早出現,在24小時內出現黃疸;高峰期血清膽紅素異常增高,已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準,黃疸上升階段每日血清膽紅素>5 mg/dl或每小時>0.5 mg/dl;黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周;黃疸消退後又再出現以上這些情況都需要到新生兒科進行治療護理。

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生理性黃疸特點是新生兒一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸(膽紅素超過5-7mg/dl),4-5天達到高峰(一般血清膽紅素不超過12.9 mg/dl),5-7天逐漸消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,7-9天逐漸消退,最長可延遲到3-4周。黃疸上升階段每日血清膽紅素<5 mg/dl或每小時<0.5 mg/dl。

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病理性黃疸又稱非生理性的高膽紅素血癥如黃疸提早出現,在24小時內出現黃疸;高峰期血清膽紅素異常增高,已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準,黃疸上升階段每日血清膽紅素>5 mg/dl或每小時>0.5 mg/dl;黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周;黃疸消退後又再出現以上這些情況都需要到新生兒科進行治療護理。

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膽紅素生成過多

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黃疸是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期的常見問題,80%以上的新生兒都會出現黃疸。當新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃疸,一般在臉上首先體現出來。輕度生理性黃疸對機體可能是有益的。在病理情況下,膽紅素產生過多肝臟結合能力低下排洩障礙會導致血清膽紅素異常增高,甚至可以引起膽紅素腦病。

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生理性黃疸特點是新生兒一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸(膽紅素超過5-7mg/dl),4-5天達到高峰(一般血清膽紅素不超過12.9 mg/dl),5-7天逐漸消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,7-9天逐漸消退,最長可延遲到3-4周。黃疸上升階段每日血清膽紅素<5 mg/dl或每小時<0.5 mg/dl。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

病理性黃疸又稱非生理性的高膽紅素血癥如黃疸提早出現,在24小時內出現黃疸;高峰期血清膽紅素異常增高,已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準,黃疸上升階段每日血清膽紅素>5 mg/dl或每小時>0.5 mg/dl;黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周;黃疸消退後又再出現以上這些情況都需要到新生兒科進行治療護理。

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽紅素生成過多

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

因過多紅細胞破壞及肝腸循環增加,使膽紅素增多。如紅細胞增多症;血管外溶血,像較大的頭血腫、皮下血腫、顱內出血等;同族免疫性溶血,多見ABO血型不合也有Rh血型不合的; 感染引起溶血,細菌、病毒、螺旋體等感染引起的溶血;肝腸循環增加如巨結腸、飢餓和餵養延遲等導致胎便排除延遲,使膽紅素重吸收增加。

母乳餵養相關的黃疸,母乳餵養的新生兒在生後一週內,由於早期母乳分泌不足,新生兒數天內能量和液體攝入不足,排便延遲,腸道膽紅素重吸收增加。加強餵養和光療可以降低黃疸指數。

另一種母乳性黃疸,母乳餵養的新生兒在生後3個月內仍有黃疸,是母乳中的一種酶(β葡萄糖醛酸苷酶),使已經結合了的膽紅素從新分解,被腸道再吸收而引起黃疸,停餵母乳1-3天,血清膽紅素可以下降50%,之後可以繼續母乳餵養;紅細胞酶的缺陷(又稱蠶豆病,吃了蠶豆出現急性的溶血)使得紅細胞不能正常代謝。等等……

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下午在省婦保新生兒科給住院寶寶的家長上完出院宣教課,一位家長在課後,非常焦慮地拉住我說:老婆既不是熊貓血也不是”O”型血,母乳也在喂的,今天是寶寶生後的第二天,經皮膽紅素10mg/dl,說是黃疸,就抱到你們病房來治療了。不知道寶寶現在情況怎樣了?要不要吃奶?哭不哭?什麼原因會發生黃疸?光療有沒有副作用,會得膽紅素腦病嗎?一連串的問題。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

其實這個家長問的問題,是所有高膽紅素血癥寶寶的家長們都想要了解的。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

黃疸是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期的常見問題,80%以上的新生兒都會出現黃疸。當新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃疸,一般在臉上首先體現出來。輕度生理性黃疸對機體可能是有益的。在病理情況下,膽紅素產生過多肝臟結合能力低下排洩障礙會導致血清膽紅素異常增高,甚至可以引起膽紅素腦病。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

生理性黃疸特點是新生兒一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸(膽紅素超過5-7mg/dl),4-5天達到高峰(一般血清膽紅素不超過12.9 mg/dl),5-7天逐漸消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,7-9天逐漸消退,最長可延遲到3-4周。黃疸上升階段每日血清膽紅素<5 mg/dl或每小時<0.5 mg/dl。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

病理性黃疸又稱非生理性的高膽紅素血癥如黃疸提早出現,在24小時內出現黃疸;高峰期血清膽紅素異常增高,已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準,黃疸上升階段每日血清膽紅素>5 mg/dl或每小時>0.5 mg/dl;黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周;黃疸消退後又再出現以上這些情況都需要到新生兒科進行治療護理。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽紅素生成過多

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

因過多紅細胞破壞及肝腸循環增加,使膽紅素增多。如紅細胞增多症;血管外溶血,像較大的頭血腫、皮下血腫、顱內出血等;同族免疫性溶血,多見ABO血型不合也有Rh血型不合的; 感染引起溶血,細菌、病毒、螺旋體等感染引起的溶血;肝腸循環增加如巨結腸、飢餓和餵養延遲等導致胎便排除延遲,使膽紅素重吸收增加。

母乳餵養相關的黃疸,母乳餵養的新生兒在生後一週內,由於早期母乳分泌不足,新生兒數天內能量和液體攝入不足,排便延遲,腸道膽紅素重吸收增加。加強餵養和光療可以降低黃疸指數。

另一種母乳性黃疸,母乳餵養的新生兒在生後3個月內仍有黃疸,是母乳中的一種酶(β葡萄糖醛酸苷酶),使已經結合了的膽紅素從新分解,被腸道再吸收而引起黃疸,停餵母乳1-3天,血清膽紅素可以下降50%,之後可以繼續母乳餵養;紅細胞酶的缺陷(又稱蠶豆病,吃了蠶豆出現急性的溶血)使得紅細胞不能正常代謝。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝臟膽紅素代謝障礙

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

黃疸是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期的常見問題,80%以上的新生兒都會出現黃疸。當新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃疸,一般在臉上首先體現出來。輕度生理性黃疸對機體可能是有益的。在病理情況下,膽紅素產生過多肝臟結合能力低下排洩障礙會導致血清膽紅素異常增高,甚至可以引起膽紅素腦病。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

生理性黃疸特點是新生兒一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸(膽紅素超過5-7mg/dl),4-5天達到高峰(一般血清膽紅素不超過12.9 mg/dl),5-7天逐漸消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,7-9天逐漸消退,最長可延遲到3-4周。黃疸上升階段每日血清膽紅素<5 mg/dl或每小時<0.5 mg/dl。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

病理性黃疸又稱非生理性的高膽紅素血癥如黃疸提早出現,在24小時內出現黃疸;高峰期血清膽紅素異常增高,已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準,黃疸上升階段每日血清膽紅素>5 mg/dl或每小時>0.5 mg/dl;黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周;黃疸消退後又再出現以上這些情況都需要到新生兒科進行治療護理。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽紅素生成過多

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

因過多紅細胞破壞及肝腸循環增加,使膽紅素增多。如紅細胞增多症;血管外溶血,像較大的頭血腫、皮下血腫、顱內出血等;同族免疫性溶血,多見ABO血型不合也有Rh血型不合的; 感染引起溶血,細菌、病毒、螺旋體等感染引起的溶血;肝腸循環增加如巨結腸、飢餓和餵養延遲等導致胎便排除延遲,使膽紅素重吸收增加。

母乳餵養相關的黃疸,母乳餵養的新生兒在生後一週內,由於早期母乳分泌不足,新生兒數天內能量和液體攝入不足,排便延遲,腸道膽紅素重吸收增加。加強餵養和光療可以降低黃疸指數。

另一種母乳性黃疸,母乳餵養的新生兒在生後3個月內仍有黃疸,是母乳中的一種酶(β葡萄糖醛酸苷酶),使已經結合了的膽紅素從新分解,被腸道再吸收而引起黃疸,停餵母乳1-3天,血清膽紅素可以下降50%,之後可以繼續母乳餵養;紅細胞酶的缺陷(又稱蠶豆病,吃了蠶豆出現急性的溶血)使得紅細胞不能正常代謝。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝臟膽紅素代謝障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。如缺氧和感染,新生兒出生時有窒息和心力衰竭等可抑制肝臟酶的活性;藥物如磺胺類藥物、維生素K3、吲哚美辛等;先天性甲狀腺功能低下者也會影響肝臟酶的活性,影響肝臟對膽紅素的攝取和轉運。等等……

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

其實這個家長問的問題,是所有高膽紅素血癥寶寶的家長們都想要了解的。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

黃疸是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期的常見問題,80%以上的新生兒都會出現黃疸。當新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃疸,一般在臉上首先體現出來。輕度生理性黃疸對機體可能是有益的。在病理情況下,膽紅素產生過多肝臟結合能力低下排洩障礙會導致血清膽紅素異常增高,甚至可以引起膽紅素腦病。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

生理性黃疸特點是新生兒一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸(膽紅素超過5-7mg/dl),4-5天達到高峰(一般血清膽紅素不超過12.9 mg/dl),5-7天逐漸消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,7-9天逐漸消退,最長可延遲到3-4周。黃疸上升階段每日血清膽紅素<5 mg/dl或每小時<0.5 mg/dl。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

病理性黃疸又稱非生理性的高膽紅素血癥如黃疸提早出現,在24小時內出現黃疸;高峰期血清膽紅素異常增高,已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準,黃疸上升階段每日血清膽紅素>5 mg/dl或每小時>0.5 mg/dl;黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周;黃疸消退後又再出現以上這些情況都需要到新生兒科進行治療護理。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽紅素生成過多

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

因過多紅細胞破壞及肝腸循環增加,使膽紅素增多。如紅細胞增多症;血管外溶血,像較大的頭血腫、皮下血腫、顱內出血等;同族免疫性溶血,多見ABO血型不合也有Rh血型不合的; 感染引起溶血,細菌、病毒、螺旋體等感染引起的溶血;肝腸循環增加如巨結腸、飢餓和餵養延遲等導致胎便排除延遲,使膽紅素重吸收增加。

母乳餵養相關的黃疸,母乳餵養的新生兒在生後一週內,由於早期母乳分泌不足,新生兒數天內能量和液體攝入不足,排便延遲,腸道膽紅素重吸收增加。加強餵養和光療可以降低黃疸指數。

另一種母乳性黃疸,母乳餵養的新生兒在生後3個月內仍有黃疸,是母乳中的一種酶(β葡萄糖醛酸苷酶),使已經結合了的膽紅素從新分解,被腸道再吸收而引起黃疸,停餵母乳1-3天,血清膽紅素可以下降50%,之後可以繼續母乳餵養;紅細胞酶的缺陷(又稱蠶豆病,吃了蠶豆出現急性的溶血)使得紅細胞不能正常代謝。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝臟膽紅素代謝障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。如缺氧和感染,新生兒出生時有窒息和心力衰竭等可抑制肝臟酶的活性;藥物如磺胺類藥物、維生素K3、吲哚美辛等;先天性甲狀腺功能低下者也會影響肝臟酶的活性,影響肝臟對膽紅素的攝取和轉運。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽汁排洩障礙

"
十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

下午在省婦保新生兒科給住院寶寶的家長上完出院宣教課,一位家長在課後,非常焦慮地拉住我說:老婆既不是熊貓血也不是”O”型血,母乳也在喂的,今天是寶寶生後的第二天,經皮膽紅素10mg/dl,說是黃疸,就抱到你們病房來治療了。不知道寶寶現在情況怎樣了?要不要吃奶?哭不哭?什麼原因會發生黃疸?光療有沒有副作用,會得膽紅素腦病嗎?一連串的問題。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

其實這個家長問的問題,是所有高膽紅素血癥寶寶的家長們都想要了解的。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

黃疸是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期的常見問題,80%以上的新生兒都會出現黃疸。當新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃疸,一般在臉上首先體現出來。輕度生理性黃疸對機體可能是有益的。在病理情況下,膽紅素產生過多肝臟結合能力低下排洩障礙會導致血清膽紅素異常增高,甚至可以引起膽紅素腦病。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

生理性黃疸特點是新生兒一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸(膽紅素超過5-7mg/dl),4-5天達到高峰(一般血清膽紅素不超過12.9 mg/dl),5-7天逐漸消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,7-9天逐漸消退,最長可延遲到3-4周。黃疸上升階段每日血清膽紅素<5 mg/dl或每小時<0.5 mg/dl。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

病理性黃疸又稱非生理性的高膽紅素血癥如黃疸提早出現,在24小時內出現黃疸;高峰期血清膽紅素異常增高,已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準,黃疸上升階段每日血清膽紅素>5 mg/dl或每小時>0.5 mg/dl;黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周;黃疸消退後又再出現以上這些情況都需要到新生兒科進行治療護理。

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膽紅素生成過多

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

因過多紅細胞破壞及肝腸循環增加,使膽紅素增多。如紅細胞增多症;血管外溶血,像較大的頭血腫、皮下血腫、顱內出血等;同族免疫性溶血,多見ABO血型不合也有Rh血型不合的; 感染引起溶血,細菌、病毒、螺旋體等感染引起的溶血;肝腸循環增加如巨結腸、飢餓和餵養延遲等導致胎便排除延遲,使膽紅素重吸收增加。

母乳餵養相關的黃疸,母乳餵養的新生兒在生後一週內,由於早期母乳分泌不足,新生兒數天內能量和液體攝入不足,排便延遲,腸道膽紅素重吸收增加。加強餵養和光療可以降低黃疸指數。

另一種母乳性黃疸,母乳餵養的新生兒在生後3個月內仍有黃疸,是母乳中的一種酶(β葡萄糖醛酸苷酶),使已經結合了的膽紅素從新分解,被腸道再吸收而引起黃疸,停餵母乳1-3天,血清膽紅素可以下降50%,之後可以繼續母乳餵養;紅細胞酶的缺陷(又稱蠶豆病,吃了蠶豆出現急性的溶血)使得紅細胞不能正常代謝。等等……

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肝臟膽紅素代謝障礙

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由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。如缺氧和感染,新生兒出生時有窒息和心力衰竭等可抑制肝臟酶的活性;藥物如磺胺類藥物、維生素K3、吲哚美辛等;先天性甲狀腺功能低下者也會影響肝臟酶的活性,影響肝臟對膽紅素的攝取和轉運。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽汁排洩障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝細胞排洩結合膽紅素障礙或膽管受阻,如新生兒肝炎,新生兒膽道的閉鎖等。

"
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下午在省婦保新生兒科給住院寶寶的家長上完出院宣教課,一位家長在課後,非常焦慮地拉住我說:老婆既不是熊貓血也不是”O”型血,母乳也在喂的,今天是寶寶生後的第二天,經皮膽紅素10mg/dl,說是黃疸,就抱到你們病房來治療了。不知道寶寶現在情況怎樣了?要不要吃奶?哭不哭?什麼原因會發生黃疸?光療有沒有副作用,會得膽紅素腦病嗎?一連串的問題。

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黃疸是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期的常見問題,80%以上的新生兒都會出現黃疸。當新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃疸,一般在臉上首先體現出來。輕度生理性黃疸對機體可能是有益的。在病理情況下,膽紅素產生過多肝臟結合能力低下排洩障礙會導致血清膽紅素異常增高,甚至可以引起膽紅素腦病。

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生理性黃疸特點是新生兒一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸(膽紅素超過5-7mg/dl),4-5天達到高峰(一般血清膽紅素不超過12.9 mg/dl),5-7天逐漸消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,7-9天逐漸消退,最長可延遲到3-4周。黃疸上升階段每日血清膽紅素<5 mg/dl或每小時<0.5 mg/dl。

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病理性黃疸又稱非生理性的高膽紅素血癥如黃疸提早出現,在24小時內出現黃疸;高峰期血清膽紅素異常增高,已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準,黃疸上升階段每日血清膽紅素>5 mg/dl或每小時>0.5 mg/dl;黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周;黃疸消退後又再出現以上這些情況都需要到新生兒科進行治療護理。

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膽紅素生成過多

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因過多紅細胞破壞及肝腸循環增加,使膽紅素增多。如紅細胞增多症;血管外溶血,像較大的頭血腫、皮下血腫、顱內出血等;同族免疫性溶血,多見ABO血型不合也有Rh血型不合的; 感染引起溶血,細菌、病毒、螺旋體等感染引起的溶血;肝腸循環增加如巨結腸、飢餓和餵養延遲等導致胎便排除延遲,使膽紅素重吸收增加。

母乳餵養相關的黃疸,母乳餵養的新生兒在生後一週內,由於早期母乳分泌不足,新生兒數天內能量和液體攝入不足,排便延遲,腸道膽紅素重吸收增加。加強餵養和光療可以降低黃疸指數。

另一種母乳性黃疸,母乳餵養的新生兒在生後3個月內仍有黃疸,是母乳中的一種酶(β葡萄糖醛酸苷酶),使已經結合了的膽紅素從新分解,被腸道再吸收而引起黃疸,停餵母乳1-3天,血清膽紅素可以下降50%,之後可以繼續母乳餵養;紅細胞酶的缺陷(又稱蠶豆病,吃了蠶豆出現急性的溶血)使得紅細胞不能正常代謝。等等……

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肝臟膽紅素代謝障礙

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由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。如缺氧和感染,新生兒出生時有窒息和心力衰竭等可抑制肝臟酶的活性;藥物如磺胺類藥物、維生素K3、吲哚美辛等;先天性甲狀腺功能低下者也會影響肝臟酶的活性,影響肝臟對膽紅素的攝取和轉運。等等……

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肝細胞排洩結合膽紅素障礙或膽管受阻,如新生兒肝炎,新生兒膽道的閉鎖等。

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下午在省婦保新生兒科給住院寶寶的家長上完出院宣教課,一位家長在課後,非常焦慮地拉住我說:老婆既不是熊貓血也不是”O”型血,母乳也在喂的,今天是寶寶生後的第二天,經皮膽紅素10mg/dl,說是黃疸,就抱到你們病房來治療了。不知道寶寶現在情況怎樣了?要不要吃奶?哭不哭?什麼原因會發生黃疸?光療有沒有副作用,會得膽紅素腦病嗎?一連串的問題。

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其實這個家長問的問題,是所有高膽紅素血癥寶寶的家長們都想要了解的。

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黃疸是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期的常見問題,80%以上的新生兒都會出現黃疸。當新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃疸,一般在臉上首先體現出來。輕度生理性黃疸對機體可能是有益的。在病理情況下,膽紅素產生過多肝臟結合能力低下排洩障礙會導致血清膽紅素異常增高,甚至可以引起膽紅素腦病。

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膽紅素生成過多

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因過多紅細胞破壞及肝腸循環增加,使膽紅素增多。如紅細胞增多症;血管外溶血,像較大的頭血腫、皮下血腫、顱內出血等;同族免疫性溶血,多見ABO血型不合也有Rh血型不合的; 感染引起溶血,細菌、病毒、螺旋體等感染引起的溶血;肝腸循環增加如巨結腸、飢餓和餵養延遲等導致胎便排除延遲,使膽紅素重吸收增加。

母乳餵養相關的黃疸,母乳餵養的新生兒在生後一週內,由於早期母乳分泌不足,新生兒數天內能量和液體攝入不足,排便延遲,腸道膽紅素重吸收增加。加強餵養和光療可以降低黃疸指數。

另一種母乳性黃疸,母乳餵養的新生兒在生後3個月內仍有黃疸,是母乳中的一種酶(β葡萄糖醛酸苷酶),使已經結合了的膽紅素從新分解,被腸道再吸收而引起黃疸,停餵母乳1-3天,血清膽紅素可以下降50%,之後可以繼續母乳餵養;紅細胞酶的缺陷(又稱蠶豆病,吃了蠶豆出現急性的溶血)使得紅細胞不能正常代謝。等等……

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膽汁排洩障礙

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肝細胞排洩結合膽紅素障礙或膽管受阻,如新生兒肝炎,新生兒膽道的閉鎖等。

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

對新生兒高膽紅素血癥(黃疸)治療,最常用的方法是藍光照射治療又稱光療,療效肯定,應用相對安全、方便。是預防高膽紅素血癥併發腦病最重要的干預手段。對於光療的新生兒高質量護理顯得特別重要,真正體現了三分治療七分護理這句話的含義。在護理中要做到安全、有效、寶寶接受、減少副作用的發生,讓家長放心。

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

下午在省婦保新生兒科給住院寶寶的家長上完出院宣教課,一位家長在課後,非常焦慮地拉住我說:老婆既不是熊貓血也不是”O”型血,母乳也在喂的,今天是寶寶生後的第二天,經皮膽紅素10mg/dl,說是黃疸,就抱到你們病房來治療了。不知道寶寶現在情況怎樣了?要不要吃奶?哭不哭?什麼原因會發生黃疸?光療有沒有副作用,會得膽紅素腦病嗎?一連串的問題。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

其實這個家長問的問題,是所有高膽紅素血癥寶寶的家長們都想要了解的。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

黃疸是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期的常見問題,80%以上的新生兒都會出現黃疸。當新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃疸,一般在臉上首先體現出來。輕度生理性黃疸對機體可能是有益的。在病理情況下,膽紅素產生過多肝臟結合能力低下排洩障礙會導致血清膽紅素異常增高,甚至可以引起膽紅素腦病。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

生理性黃疸特點是新生兒一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸(膽紅素超過5-7mg/dl),4-5天達到高峰(一般血清膽紅素不超過12.9 mg/dl),5-7天逐漸消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,7-9天逐漸消退,最長可延遲到3-4周。黃疸上升階段每日血清膽紅素<5 mg/dl或每小時<0.5 mg/dl。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

病理性黃疸又稱非生理性的高膽紅素血癥如黃疸提早出現,在24小時內出現黃疸;高峰期血清膽紅素異常增高,已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準,黃疸上升階段每日血清膽紅素>5 mg/dl或每小時>0.5 mg/dl;黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周;黃疸消退後又再出現以上這些情況都需要到新生兒科進行治療護理。

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膽紅素生成過多

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因過多紅細胞破壞及肝腸循環增加,使膽紅素增多。如紅細胞增多症;血管外溶血,像較大的頭血腫、皮下血腫、顱內出血等;同族免疫性溶血,多見ABO血型不合也有Rh血型不合的; 感染引起溶血,細菌、病毒、螺旋體等感染引起的溶血;肝腸循環增加如巨結腸、飢餓和餵養延遲等導致胎便排除延遲,使膽紅素重吸收增加。

母乳餵養相關的黃疸,母乳餵養的新生兒在生後一週內,由於早期母乳分泌不足,新生兒數天內能量和液體攝入不足,排便延遲,腸道膽紅素重吸收增加。加強餵養和光療可以降低黃疸指數。

另一種母乳性黃疸,母乳餵養的新生兒在生後3個月內仍有黃疸,是母乳中的一種酶(β葡萄糖醛酸苷酶),使已經結合了的膽紅素從新分解,被腸道再吸收而引起黃疸,停餵母乳1-3天,血清膽紅素可以下降50%,之後可以繼續母乳餵養;紅細胞酶的缺陷(又稱蠶豆病,吃了蠶豆出現急性的溶血)使得紅細胞不能正常代謝。等等……

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肝臟膽紅素代謝障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。如缺氧和感染,新生兒出生時有窒息和心力衰竭等可抑制肝臟酶的活性;藥物如磺胺類藥物、維生素K3、吲哚美辛等;先天性甲狀腺功能低下者也會影響肝臟酶的活性,影響肝臟對膽紅素的攝取和轉運。等等……

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膽汁排洩障礙

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肝細胞排洩結合膽紅素障礙或膽管受阻,如新生兒肝炎,新生兒膽道的閉鎖等。

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對新生兒高膽紅素血癥(黃疸)治療,最常用的方法是藍光照射治療又稱光療,療效肯定,應用相對安全、方便。是預防高膽紅素血癥併發腦病最重要的干預手段。對於光療的新生兒高質量護理顯得特別重要,真正體現了三分治療七分護理這句話的含義。在護理中要做到安全、有效、寶寶接受、減少副作用的發生,讓家長放心。

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

其實這個家長問的問題,是所有高膽紅素血癥寶寶的家長們都想要了解的。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

黃疸是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期的常見問題,80%以上的新生兒都會出現黃疸。當新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃疸,一般在臉上首先體現出來。輕度生理性黃疸對機體可能是有益的。在病理情況下,膽紅素產生過多肝臟結合能力低下排洩障礙會導致血清膽紅素異常增高,甚至可以引起膽紅素腦病。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

生理性黃疸特點是新生兒一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸(膽紅素超過5-7mg/dl),4-5天達到高峰(一般血清膽紅素不超過12.9 mg/dl),5-7天逐漸消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,7-9天逐漸消退,最長可延遲到3-4周。黃疸上升階段每日血清膽紅素<5 mg/dl或每小時<0.5 mg/dl。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

病理性黃疸又稱非生理性的高膽紅素血癥如黃疸提早出現,在24小時內出現黃疸;高峰期血清膽紅素異常增高,已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準,黃疸上升階段每日血清膽紅素>5 mg/dl或每小時>0.5 mg/dl;黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周;黃疸消退後又再出現以上這些情況都需要到新生兒科進行治療護理。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽紅素生成過多

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因過多紅細胞破壞及肝腸循環增加,使膽紅素增多。如紅細胞增多症;血管外溶血,像較大的頭血腫、皮下血腫、顱內出血等;同族免疫性溶血,多見ABO血型不合也有Rh血型不合的; 感染引起溶血,細菌、病毒、螺旋體等感染引起的溶血;肝腸循環增加如巨結腸、飢餓和餵養延遲等導致胎便排除延遲,使膽紅素重吸收增加。

母乳餵養相關的黃疸,母乳餵養的新生兒在生後一週內,由於早期母乳分泌不足,新生兒數天內能量和液體攝入不足,排便延遲,腸道膽紅素重吸收增加。加強餵養和光療可以降低黃疸指數。

另一種母乳性黃疸,母乳餵養的新生兒在生後3個月內仍有黃疸,是母乳中的一種酶(β葡萄糖醛酸苷酶),使已經結合了的膽紅素從新分解,被腸道再吸收而引起黃疸,停餵母乳1-3天,血清膽紅素可以下降50%,之後可以繼續母乳餵養;紅細胞酶的缺陷(又稱蠶豆病,吃了蠶豆出現急性的溶血)使得紅細胞不能正常代謝。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝臟膽紅素代謝障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。如缺氧和感染,新生兒出生時有窒息和心力衰竭等可抑制肝臟酶的活性;藥物如磺胺類藥物、維生素K3、吲哚美辛等;先天性甲狀腺功能低下者也會影響肝臟酶的活性,影響肝臟對膽紅素的攝取和轉運。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽汁排洩障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝細胞排洩結合膽紅素障礙或膽管受阻,如新生兒肝炎,新生兒膽道的閉鎖等。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

對新生兒高膽紅素血癥(黃疸)治療,最常用的方法是藍光照射治療又稱光療,療效肯定,應用相對安全、方便。是預防高膽紅素血癥併發腦病最重要的干預手段。對於光療的新生兒高質量護理顯得特別重要,真正體現了三分治療七分護理這句話的含義。在護理中要做到安全、有效、寶寶接受、減少副作用的發生,讓家長放心。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

提高新生兒光療的舒適感,減少哭鬧。在光療前預熱藍光床,準備薄軟的小枕頭增加舒適感。

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下午在省婦保新生兒科給住院寶寶的家長上完出院宣教課,一位家長在課後,非常焦慮地拉住我說:老婆既不是熊貓血也不是”O”型血,母乳也在喂的,今天是寶寶生後的第二天,經皮膽紅素10mg/dl,說是黃疸,就抱到你們病房來治療了。不知道寶寶現在情況怎樣了?要不要吃奶?哭不哭?什麼原因會發生黃疸?光療有沒有副作用,會得膽紅素腦病嗎?一連串的問題。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

其實這個家長問的問題,是所有高膽紅素血癥寶寶的家長們都想要了解的。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

黃疸是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期的常見問題,80%以上的新生兒都會出現黃疸。當新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃疸,一般在臉上首先體現出來。輕度生理性黃疸對機體可能是有益的。在病理情況下,膽紅素產生過多肝臟結合能力低下排洩障礙會導致血清膽紅素異常增高,甚至可以引起膽紅素腦病。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

生理性黃疸特點是新生兒一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸(膽紅素超過5-7mg/dl),4-5天達到高峰(一般血清膽紅素不超過12.9 mg/dl),5-7天逐漸消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,7-9天逐漸消退,最長可延遲到3-4周。黃疸上升階段每日血清膽紅素<5 mg/dl或每小時<0.5 mg/dl。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

病理性黃疸又稱非生理性的高膽紅素血癥如黃疸提早出現,在24小時內出現黃疸;高峰期血清膽紅素異常增高,已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準,黃疸上升階段每日血清膽紅素>5 mg/dl或每小時>0.5 mg/dl;黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周;黃疸消退後又再出現以上這些情況都需要到新生兒科進行治療護理。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽紅素生成過多

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

因過多紅細胞破壞及肝腸循環增加,使膽紅素增多。如紅細胞增多症;血管外溶血,像較大的頭血腫、皮下血腫、顱內出血等;同族免疫性溶血,多見ABO血型不合也有Rh血型不合的; 感染引起溶血,細菌、病毒、螺旋體等感染引起的溶血;肝腸循環增加如巨結腸、飢餓和餵養延遲等導致胎便排除延遲,使膽紅素重吸收增加。

母乳餵養相關的黃疸,母乳餵養的新生兒在生後一週內,由於早期母乳分泌不足,新生兒數天內能量和液體攝入不足,排便延遲,腸道膽紅素重吸收增加。加強餵養和光療可以降低黃疸指數。

另一種母乳性黃疸,母乳餵養的新生兒在生後3個月內仍有黃疸,是母乳中的一種酶(β葡萄糖醛酸苷酶),使已經結合了的膽紅素從新分解,被腸道再吸收而引起黃疸,停餵母乳1-3天,血清膽紅素可以下降50%,之後可以繼續母乳餵養;紅細胞酶的缺陷(又稱蠶豆病,吃了蠶豆出現急性的溶血)使得紅細胞不能正常代謝。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝臟膽紅素代謝障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。如缺氧和感染,新生兒出生時有窒息和心力衰竭等可抑制肝臟酶的活性;藥物如磺胺類藥物、維生素K3、吲哚美辛等;先天性甲狀腺功能低下者也會影響肝臟酶的活性,影響肝臟對膽紅素的攝取和轉運。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽汁排洩障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝細胞排洩結合膽紅素障礙或膽管受阻,如新生兒肝炎,新生兒膽道的閉鎖等。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

對新生兒高膽紅素血癥(黃疸)治療,最常用的方法是藍光照射治療又稱光療,療效肯定,應用相對安全、方便。是預防高膽紅素血癥併發腦病最重要的干預手段。對於光療的新生兒高質量護理顯得特別重要,真正體現了三分治療七分護理這句話的含義。在護理中要做到安全、有效、寶寶接受、減少副作用的發生,讓家長放心。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

提高新生兒光療的舒適感,減少哭鬧。在光療前預熱藍光床,準備薄軟的小枕頭增加舒適感。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

保證光療的效果,保護皮膚。在保護好眼睛和外生殖器的基礎上儘量暴露體表面積,以保證光療的效果。同時給寶寶戴上手套和襪子,預防寶寶皮膚損傷。

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

下午在省婦保新生兒科給住院寶寶的家長上完出院宣教課,一位家長在課後,非常焦慮地拉住我說:老婆既不是熊貓血也不是”O”型血,母乳也在喂的,今天是寶寶生後的第二天,經皮膽紅素10mg/dl,說是黃疸,就抱到你們病房來治療了。不知道寶寶現在情況怎樣了?要不要吃奶?哭不哭?什麼原因會發生黃疸?光療有沒有副作用,會得膽紅素腦病嗎?一連串的問題。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

其實這個家長問的問題,是所有高膽紅素血癥寶寶的家長們都想要了解的。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

黃疸是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期的常見問題,80%以上的新生兒都會出現黃疸。當新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃疸,一般在臉上首先體現出來。輕度生理性黃疸對機體可能是有益的。在病理情況下,膽紅素產生過多肝臟結合能力低下排洩障礙會導致血清膽紅素異常增高,甚至可以引起膽紅素腦病。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

生理性黃疸特點是新生兒一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸(膽紅素超過5-7mg/dl),4-5天達到高峰(一般血清膽紅素不超過12.9 mg/dl),5-7天逐漸消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,7-9天逐漸消退,最長可延遲到3-4周。黃疸上升階段每日血清膽紅素<5 mg/dl或每小時<0.5 mg/dl。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

病理性黃疸又稱非生理性的高膽紅素血癥如黃疸提早出現,在24小時內出現黃疸;高峰期血清膽紅素異常增高,已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準,黃疸上升階段每日血清膽紅素>5 mg/dl或每小時>0.5 mg/dl;黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周;黃疸消退後又再出現以上這些情況都需要到新生兒科進行治療護理。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽紅素生成過多

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

因過多紅細胞破壞及肝腸循環增加,使膽紅素增多。如紅細胞增多症;血管外溶血,像較大的頭血腫、皮下血腫、顱內出血等;同族免疫性溶血,多見ABO血型不合也有Rh血型不合的; 感染引起溶血,細菌、病毒、螺旋體等感染引起的溶血;肝腸循環增加如巨結腸、飢餓和餵養延遲等導致胎便排除延遲,使膽紅素重吸收增加。

母乳餵養相關的黃疸,母乳餵養的新生兒在生後一週內,由於早期母乳分泌不足,新生兒數天內能量和液體攝入不足,排便延遲,腸道膽紅素重吸收增加。加強餵養和光療可以降低黃疸指數。

另一種母乳性黃疸,母乳餵養的新生兒在生後3個月內仍有黃疸,是母乳中的一種酶(β葡萄糖醛酸苷酶),使已經結合了的膽紅素從新分解,被腸道再吸收而引起黃疸,停餵母乳1-3天,血清膽紅素可以下降50%,之後可以繼續母乳餵養;紅細胞酶的缺陷(又稱蠶豆病,吃了蠶豆出現急性的溶血)使得紅細胞不能正常代謝。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝臟膽紅素代謝障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。如缺氧和感染,新生兒出生時有窒息和心力衰竭等可抑制肝臟酶的活性;藥物如磺胺類藥物、維生素K3、吲哚美辛等;先天性甲狀腺功能低下者也會影響肝臟酶的活性,影響肝臟對膽紅素的攝取和轉運。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽汁排洩障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝細胞排洩結合膽紅素障礙或膽管受阻,如新生兒肝炎,新生兒膽道的閉鎖等。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

對新生兒高膽紅素血癥(黃疸)治療,最常用的方法是藍光照射治療又稱光療,療效肯定,應用相對安全、方便。是預防高膽紅素血癥併發腦病最重要的干預手段。對於光療的新生兒高質量護理顯得特別重要,真正體現了三分治療七分護理這句話的含義。在護理中要做到安全、有效、寶寶接受、減少副作用的發生,讓家長放心。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

提高新生兒光療的舒適感,減少哭鬧。在光療前預熱藍光床,準備薄軟的小枕頭增加舒適感。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

保證光療的效果,保護皮膚。在保護好眼睛和外生殖器的基礎上儘量暴露體表面積,以保證光療的效果。同時給寶寶戴上手套和襪子,預防寶寶皮膚損傷。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

按需餵養,補充液體。因為光療後膽紅素結構發生改變,膽紅素轉變成光紅素需要從尿中排出體外,因此充足的液體量,保證有足夠的尿量排出也是提高光療效果。無論是母乳餵養還是人工餵養的足月新生兒,只要能夠經口餵養都給予保證足夠的奶量。如有個別經口餵養不足的新生兒需要靜脈補充液體量,因為在光療時全身皮膚暴露較多,每天從皮膚丟失的水分較多,需要額外補充液體量以保證足夠的尿量。

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

下午在省婦保新生兒科給住院寶寶的家長上完出院宣教課,一位家長在課後,非常焦慮地拉住我說:老婆既不是熊貓血也不是”O”型血,母乳也在喂的,今天是寶寶生後的第二天,經皮膽紅素10mg/dl,說是黃疸,就抱到你們病房來治療了。不知道寶寶現在情況怎樣了?要不要吃奶?哭不哭?什麼原因會發生黃疸?光療有沒有副作用,會得膽紅素腦病嗎?一連串的問題。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

其實這個家長問的問題,是所有高膽紅素血癥寶寶的家長們都想要了解的。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

黃疸是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期的常見問題,80%以上的新生兒都會出現黃疸。當新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃疸,一般在臉上首先體現出來。輕度生理性黃疸對機體可能是有益的。在病理情況下,膽紅素產生過多肝臟結合能力低下排洩障礙會導致血清膽紅素異常增高,甚至可以引起膽紅素腦病。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

生理性黃疸特點是新生兒一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸(膽紅素超過5-7mg/dl),4-5天達到高峰(一般血清膽紅素不超過12.9 mg/dl),5-7天逐漸消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,7-9天逐漸消退,最長可延遲到3-4周。黃疸上升階段每日血清膽紅素<5 mg/dl或每小時<0.5 mg/dl。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

病理性黃疸又稱非生理性的高膽紅素血癥如黃疸提早出現,在24小時內出現黃疸;高峰期血清膽紅素異常增高,已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準,黃疸上升階段每日血清膽紅素>5 mg/dl或每小時>0.5 mg/dl;黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周;黃疸消退後又再出現以上這些情況都需要到新生兒科進行治療護理。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽紅素生成過多

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

因過多紅細胞破壞及肝腸循環增加,使膽紅素增多。如紅細胞增多症;血管外溶血,像較大的頭血腫、皮下血腫、顱內出血等;同族免疫性溶血,多見ABO血型不合也有Rh血型不合的; 感染引起溶血,細菌、病毒、螺旋體等感染引起的溶血;肝腸循環增加如巨結腸、飢餓和餵養延遲等導致胎便排除延遲,使膽紅素重吸收增加。

母乳餵養相關的黃疸,母乳餵養的新生兒在生後一週內,由於早期母乳分泌不足,新生兒數天內能量和液體攝入不足,排便延遲,腸道膽紅素重吸收增加。加強餵養和光療可以降低黃疸指數。

另一種母乳性黃疸,母乳餵養的新生兒在生後3個月內仍有黃疸,是母乳中的一種酶(β葡萄糖醛酸苷酶),使已經結合了的膽紅素從新分解,被腸道再吸收而引起黃疸,停餵母乳1-3天,血清膽紅素可以下降50%,之後可以繼續母乳餵養;紅細胞酶的缺陷(又稱蠶豆病,吃了蠶豆出現急性的溶血)使得紅細胞不能正常代謝。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝臟膽紅素代謝障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。如缺氧和感染,新生兒出生時有窒息和心力衰竭等可抑制肝臟酶的活性;藥物如磺胺類藥物、維生素K3、吲哚美辛等;先天性甲狀腺功能低下者也會影響肝臟酶的活性,影響肝臟對膽紅素的攝取和轉運。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽汁排洩障礙

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肝細胞排洩結合膽紅素障礙或膽管受阻,如新生兒肝炎,新生兒膽道的閉鎖等。

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對新生兒高膽紅素血癥(黃疸)治療,最常用的方法是藍光照射治療又稱光療,療效肯定,應用相對安全、方便。是預防高膽紅素血癥併發腦病最重要的干預手段。對於光療的新生兒高質量護理顯得特別重要,真正體現了三分治療七分護理這句話的含義。在護理中要做到安全、有效、寶寶接受、減少副作用的發生,讓家長放心。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

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提高新生兒光療的舒適感,減少哭鬧。在光療前預熱藍光床,準備薄軟的小枕頭增加舒適感。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

保證光療的效果,保護皮膚。在保護好眼睛和外生殖器的基礎上儘量暴露體表面積,以保證光療的效果。同時給寶寶戴上手套和襪子,預防寶寶皮膚損傷。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

按需餵養,補充液體。因為光療後膽紅素結構發生改變,膽紅素轉變成光紅素需要從尿中排出體外,因此充足的液體量,保證有足夠的尿量排出也是提高光療效果。無論是母乳餵養還是人工餵養的足月新生兒,只要能夠經口餵養都給予保證足夠的奶量。如有個別經口餵養不足的新生兒需要靜脈補充液體量,因為在光療時全身皮膚暴露較多,每天從皮膚丟失的水分較多,需要額外補充液體量以保證足夠的尿量。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

下午在省婦保新生兒科給住院寶寶的家長上完出院宣教課,一位家長在課後,非常焦慮地拉住我說:老婆既不是熊貓血也不是”O”型血,母乳也在喂的,今天是寶寶生後的第二天,經皮膽紅素10mg/dl,說是黃疸,就抱到你們病房來治療了。不知道寶寶現在情況怎樣了?要不要吃奶?哭不哭?什麼原因會發生黃疸?光療有沒有副作用,會得膽紅素腦病嗎?一連串的問題。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

其實這個家長問的問題,是所有高膽紅素血癥寶寶的家長們都想要了解的。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

黃疸是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期的常見問題,80%以上的新生兒都會出現黃疸。當新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃疸,一般在臉上首先體現出來。輕度生理性黃疸對機體可能是有益的。在病理情況下,膽紅素產生過多肝臟結合能力低下排洩障礙會導致血清膽紅素異常增高,甚至可以引起膽紅素腦病。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

生理性黃疸特點是新生兒一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸(膽紅素超過5-7mg/dl),4-5天達到高峰(一般血清膽紅素不超過12.9 mg/dl),5-7天逐漸消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,7-9天逐漸消退,最長可延遲到3-4周。黃疸上升階段每日血清膽紅素<5 mg/dl或每小時<0.5 mg/dl。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

病理性黃疸又稱非生理性的高膽紅素血癥如黃疸提早出現,在24小時內出現黃疸;高峰期血清膽紅素異常增高,已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準,黃疸上升階段每日血清膽紅素>5 mg/dl或每小時>0.5 mg/dl;黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周;黃疸消退後又再出現以上這些情況都需要到新生兒科進行治療護理。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽紅素生成過多

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

因過多紅細胞破壞及肝腸循環增加,使膽紅素增多。如紅細胞增多症;血管外溶血,像較大的頭血腫、皮下血腫、顱內出血等;同族免疫性溶血,多見ABO血型不合也有Rh血型不合的; 感染引起溶血,細菌、病毒、螺旋體等感染引起的溶血;肝腸循環增加如巨結腸、飢餓和餵養延遲等導致胎便排除延遲,使膽紅素重吸收增加。

母乳餵養相關的黃疸,母乳餵養的新生兒在生後一週內,由於早期母乳分泌不足,新生兒數天內能量和液體攝入不足,排便延遲,腸道膽紅素重吸收增加。加強餵養和光療可以降低黃疸指數。

另一種母乳性黃疸,母乳餵養的新生兒在生後3個月內仍有黃疸,是母乳中的一種酶(β葡萄糖醛酸苷酶),使已經結合了的膽紅素從新分解,被腸道再吸收而引起黃疸,停餵母乳1-3天,血清膽紅素可以下降50%,之後可以繼續母乳餵養;紅細胞酶的缺陷(又稱蠶豆病,吃了蠶豆出現急性的溶血)使得紅細胞不能正常代謝。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝臟膽紅素代謝障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。如缺氧和感染,新生兒出生時有窒息和心力衰竭等可抑制肝臟酶的活性;藥物如磺胺類藥物、維生素K3、吲哚美辛等;先天性甲狀腺功能低下者也會影響肝臟酶的活性,影響肝臟對膽紅素的攝取和轉運。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽汁排洩障礙

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肝細胞排洩結合膽紅素障礙或膽管受阻,如新生兒肝炎,新生兒膽道的閉鎖等。

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

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提高新生兒光療的舒適感,減少哭鬧。在光療前預熱藍光床,準備薄軟的小枕頭增加舒適感。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

保證光療的效果,保護皮膚。在保護好眼睛和外生殖器的基礎上儘量暴露體表面積,以保證光療的效果。同時給寶寶戴上手套和襪子,預防寶寶皮膚損傷。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

按需餵養,補充液體。因為光療後膽紅素結構發生改變,膽紅素轉變成光紅素需要從尿中排出體外,因此充足的液體量,保證有足夠的尿量排出也是提高光療效果。無論是母乳餵養還是人工餵養的足月新生兒,只要能夠經口餵養都給予保證足夠的奶量。如有個別經口餵養不足的新生兒需要靜脈補充液體量,因為在光療時全身皮膚暴露較多,每天從皮膚丟失的水分較多,需要額外補充液體量以保證足夠的尿量。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

保證新生兒的安全性。光療時會有心率和氧飽和檢測儀進行24小時監測,因新生兒在藍光照射時,很難正確地觀察到皮膚顏色異常情況。

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

下午在省婦保新生兒科給住院寶寶的家長上完出院宣教課,一位家長在課後,非常焦慮地拉住我說:老婆既不是熊貓血也不是”O”型血,母乳也在喂的,今天是寶寶生後的第二天,經皮膽紅素10mg/dl,說是黃疸,就抱到你們病房來治療了。不知道寶寶現在情況怎樣了?要不要吃奶?哭不哭?什麼原因會發生黃疸?光療有沒有副作用,會得膽紅素腦病嗎?一連串的問題。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

黃疸是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期的常見問題,80%以上的新生兒都會出現黃疸。當新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃疸,一般在臉上首先體現出來。輕度生理性黃疸對機體可能是有益的。在病理情況下,膽紅素產生過多肝臟結合能力低下排洩障礙會導致血清膽紅素異常增高,甚至可以引起膽紅素腦病。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

生理性黃疸特點是新生兒一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸(膽紅素超過5-7mg/dl),4-5天達到高峰(一般血清膽紅素不超過12.9 mg/dl),5-7天逐漸消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,7-9天逐漸消退,最長可延遲到3-4周。黃疸上升階段每日血清膽紅素<5 mg/dl或每小時<0.5 mg/dl。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

病理性黃疸又稱非生理性的高膽紅素血癥如黃疸提早出現,在24小時內出現黃疸;高峰期血清膽紅素異常增高,已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準,黃疸上升階段每日血清膽紅素>5 mg/dl或每小時>0.5 mg/dl;黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周;黃疸消退後又再出現以上這些情況都需要到新生兒科進行治療護理。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽紅素生成過多

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

因過多紅細胞破壞及肝腸循環增加,使膽紅素增多。如紅細胞增多症;血管外溶血,像較大的頭血腫、皮下血腫、顱內出血等;同族免疫性溶血,多見ABO血型不合也有Rh血型不合的; 感染引起溶血,細菌、病毒、螺旋體等感染引起的溶血;肝腸循環增加如巨結腸、飢餓和餵養延遲等導致胎便排除延遲,使膽紅素重吸收增加。

母乳餵養相關的黃疸,母乳餵養的新生兒在生後一週內,由於早期母乳分泌不足,新生兒數天內能量和液體攝入不足,排便延遲,腸道膽紅素重吸收增加。加強餵養和光療可以降低黃疸指數。

另一種母乳性黃疸,母乳餵養的新生兒在生後3個月內仍有黃疸,是母乳中的一種酶(β葡萄糖醛酸苷酶),使已經結合了的膽紅素從新分解,被腸道再吸收而引起黃疸,停餵母乳1-3天,血清膽紅素可以下降50%,之後可以繼續母乳餵養;紅細胞酶的缺陷(又稱蠶豆病,吃了蠶豆出現急性的溶血)使得紅細胞不能正常代謝。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝臟膽紅素代謝障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。如缺氧和感染,新生兒出生時有窒息和心力衰竭等可抑制肝臟酶的活性;藥物如磺胺類藥物、維生素K3、吲哚美辛等;先天性甲狀腺功能低下者也會影響肝臟酶的活性,影響肝臟對膽紅素的攝取和轉運。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽汁排洩障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝細胞排洩結合膽紅素障礙或膽管受阻,如新生兒肝炎,新生兒膽道的閉鎖等。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

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對新生兒高膽紅素血癥(黃疸)治療,最常用的方法是藍光照射治療又稱光療,療效肯定,應用相對安全、方便。是預防高膽紅素血癥併發腦病最重要的干預手段。對於光療的新生兒高質量護理顯得特別重要,真正體現了三分治療七分護理這句話的含義。在護理中要做到安全、有效、寶寶接受、減少副作用的發生,讓家長放心。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

提高新生兒光療的舒適感,減少哭鬧。在光療前預熱藍光床,準備薄軟的小枕頭增加舒適感。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

保證光療的效果,保護皮膚。在保護好眼睛和外生殖器的基礎上儘量暴露體表面積,以保證光療的效果。同時給寶寶戴上手套和襪子,預防寶寶皮膚損傷。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

按需餵養,補充液體。因為光療後膽紅素結構發生改變,膽紅素轉變成光紅素需要從尿中排出體外,因此充足的液體量,保證有足夠的尿量排出也是提高光療效果。無論是母乳餵養還是人工餵養的足月新生兒,只要能夠經口餵養都給予保證足夠的奶量。如有個別經口餵養不足的新生兒需要靜脈補充液體量,因為在光療時全身皮膚暴露較多,每天從皮膚丟失的水分較多,需要額外補充液體量以保證足夠的尿量。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

保證新生兒的安全性。光療時會有心率和氧飽和檢測儀進行24小時監測,因新生兒在藍光照射時,很難正確地觀察到皮膚顏色異常情況。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

有效的體溫監測。因光療時患兒的皮膚需要暴露在光照下,所以光療時必須有合適的、穩定的安全保暖設施。每2-4小時進行體溫的監測,以防發熱和體溫偏低。

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

下午在省婦保新生兒科給住院寶寶的家長上完出院宣教課,一位家長在課後,非常焦慮地拉住我說:老婆既不是熊貓血也不是”O”型血,母乳也在喂的,今天是寶寶生後的第二天,經皮膽紅素10mg/dl,說是黃疸,就抱到你們病房來治療了。不知道寶寶現在情況怎樣了?要不要吃奶?哭不哭?什麼原因會發生黃疸?光療有沒有副作用,會得膽紅素腦病嗎?一連串的問題。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

其實這個家長問的問題,是所有高膽紅素血癥寶寶的家長們都想要了解的。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

黃疸是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期的常見問題,80%以上的新生兒都會出現黃疸。當新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃疸,一般在臉上首先體現出來。輕度生理性黃疸對機體可能是有益的。在病理情況下,膽紅素產生過多肝臟結合能力低下排洩障礙會導致血清膽紅素異常增高,甚至可以引起膽紅素腦病。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

生理性黃疸特點是新生兒一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸(膽紅素超過5-7mg/dl),4-5天達到高峰(一般血清膽紅素不超過12.9 mg/dl),5-7天逐漸消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,7-9天逐漸消退,最長可延遲到3-4周。黃疸上升階段每日血清膽紅素<5 mg/dl或每小時<0.5 mg/dl。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

病理性黃疸又稱非生理性的高膽紅素血癥如黃疸提早出現,在24小時內出現黃疸;高峰期血清膽紅素異常增高,已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準,黃疸上升階段每日血清膽紅素>5 mg/dl或每小時>0.5 mg/dl;黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周;黃疸消退後又再出現以上這些情況都需要到新生兒科進行治療護理。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽紅素生成過多

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

因過多紅細胞破壞及肝腸循環增加,使膽紅素增多。如紅細胞增多症;血管外溶血,像較大的頭血腫、皮下血腫、顱內出血等;同族免疫性溶血,多見ABO血型不合也有Rh血型不合的; 感染引起溶血,細菌、病毒、螺旋體等感染引起的溶血;肝腸循環增加如巨結腸、飢餓和餵養延遲等導致胎便排除延遲,使膽紅素重吸收增加。

母乳餵養相關的黃疸,母乳餵養的新生兒在生後一週內,由於早期母乳分泌不足,新生兒數天內能量和液體攝入不足,排便延遲,腸道膽紅素重吸收增加。加強餵養和光療可以降低黃疸指數。

另一種母乳性黃疸,母乳餵養的新生兒在生後3個月內仍有黃疸,是母乳中的一種酶(β葡萄糖醛酸苷酶),使已經結合了的膽紅素從新分解,被腸道再吸收而引起黃疸,停餵母乳1-3天,血清膽紅素可以下降50%,之後可以繼續母乳餵養;紅細胞酶的缺陷(又稱蠶豆病,吃了蠶豆出現急性的溶血)使得紅細胞不能正常代謝。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝臟膽紅素代謝障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。如缺氧和感染,新生兒出生時有窒息和心力衰竭等可抑制肝臟酶的活性;藥物如磺胺類藥物、維生素K3、吲哚美辛等;先天性甲狀腺功能低下者也會影響肝臟酶的活性,影響肝臟對膽紅素的攝取和轉運。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽汁排洩障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝細胞排洩結合膽紅素障礙或膽管受阻,如新生兒肝炎,新生兒膽道的閉鎖等。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

對新生兒高膽紅素血癥(黃疸)治療,最常用的方法是藍光照射治療又稱光療,療效肯定,應用相對安全、方便。是預防高膽紅素血癥併發腦病最重要的干預手段。對於光療的新生兒高質量護理顯得特別重要,真正體現了三分治療七分護理這句話的含義。在護理中要做到安全、有效、寶寶接受、減少副作用的發生,讓家長放心。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

提高新生兒光療的舒適感,減少哭鬧。在光療前預熱藍光床,準備薄軟的小枕頭增加舒適感。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

保證光療的效果,保護皮膚。在保護好眼睛和外生殖器的基礎上儘量暴露體表面積,以保證光療的效果。同時給寶寶戴上手套和襪子,預防寶寶皮膚損傷。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

按需餵養,補充液體。因為光療後膽紅素結構發生改變,膽紅素轉變成光紅素需要從尿中排出體外,因此充足的液體量,保證有足夠的尿量排出也是提高光療效果。無論是母乳餵養還是人工餵養的足月新生兒,只要能夠經口餵養都給予保證足夠的奶量。如有個別經口餵養不足的新生兒需要靜脈補充液體量,因為在光療時全身皮膚暴露較多,每天從皮膚丟失的水分較多,需要額外補充液體量以保證足夠的尿量。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

保證新生兒的安全性。光療時會有心率和氧飽和檢測儀進行24小時監測,因新生兒在藍光照射時,很難正確地觀察到皮膚顏色異常情況。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

有效的體溫監測。因光療時患兒的皮膚需要暴露在光照下,所以光療時必須有合適的、穩定的安全保暖設施。每2-4小時進行體溫的監測,以防發熱和體溫偏低。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

密切監測膽紅素。光療過程中仍需要監測膽紅素,間隔時間依據膽紅素水平決定。膽紅素水平越高監測時間間隔越短。

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

下午在省婦保新生兒科給住院寶寶的家長上完出院宣教課,一位家長在課後,非常焦慮地拉住我說:老婆既不是熊貓血也不是”O”型血,母乳也在喂的,今天是寶寶生後的第二天,經皮膽紅素10mg/dl,說是黃疸,就抱到你們病房來治療了。不知道寶寶現在情況怎樣了?要不要吃奶?哭不哭?什麼原因會發生黃疸?光療有沒有副作用,會得膽紅素腦病嗎?一連串的問題。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

其實這個家長問的問題,是所有高膽紅素血癥寶寶的家長們都想要了解的。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

黃疸是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期的常見問題,80%以上的新生兒都會出現黃疸。當新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃疸,一般在臉上首先體現出來。輕度生理性黃疸對機體可能是有益的。在病理情況下,膽紅素產生過多肝臟結合能力低下排洩障礙會導致血清膽紅素異常增高,甚至可以引起膽紅素腦病。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

生理性黃疸特點是新生兒一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸(膽紅素超過5-7mg/dl),4-5天達到高峰(一般血清膽紅素不超過12.9 mg/dl),5-7天逐漸消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,7-9天逐漸消退,最長可延遲到3-4周。黃疸上升階段每日血清膽紅素<5 mg/dl或每小時<0.5 mg/dl。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

病理性黃疸又稱非生理性的高膽紅素血癥如黃疸提早出現,在24小時內出現黃疸;高峰期血清膽紅素異常增高,已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準,黃疸上升階段每日血清膽紅素>5 mg/dl或每小時>0.5 mg/dl;黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周;黃疸消退後又再出現以上這些情況都需要到新生兒科進行治療護理。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽紅素生成過多

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

因過多紅細胞破壞及肝腸循環增加,使膽紅素增多。如紅細胞增多症;血管外溶血,像較大的頭血腫、皮下血腫、顱內出血等;同族免疫性溶血,多見ABO血型不合也有Rh血型不合的; 感染引起溶血,細菌、病毒、螺旋體等感染引起的溶血;肝腸循環增加如巨結腸、飢餓和餵養延遲等導致胎便排除延遲,使膽紅素重吸收增加。

母乳餵養相關的黃疸,母乳餵養的新生兒在生後一週內,由於早期母乳分泌不足,新生兒數天內能量和液體攝入不足,排便延遲,腸道膽紅素重吸收增加。加強餵養和光療可以降低黃疸指數。

另一種母乳性黃疸,母乳餵養的新生兒在生後3個月內仍有黃疸,是母乳中的一種酶(β葡萄糖醛酸苷酶),使已經結合了的膽紅素從新分解,被腸道再吸收而引起黃疸,停餵母乳1-3天,血清膽紅素可以下降50%,之後可以繼續母乳餵養;紅細胞酶的缺陷(又稱蠶豆病,吃了蠶豆出現急性的溶血)使得紅細胞不能正常代謝。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝臟膽紅素代謝障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。如缺氧和感染,新生兒出生時有窒息和心力衰竭等可抑制肝臟酶的活性;藥物如磺胺類藥物、維生素K3、吲哚美辛等;先天性甲狀腺功能低下者也會影響肝臟酶的活性,影響肝臟對膽紅素的攝取和轉運。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽汁排洩障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝細胞排洩結合膽紅素障礙或膽管受阻,如新生兒肝炎,新生兒膽道的閉鎖等。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

對新生兒高膽紅素血癥(黃疸)治療,最常用的方法是藍光照射治療又稱光療,療效肯定,應用相對安全、方便。是預防高膽紅素血癥併發腦病最重要的干預手段。對於光療的新生兒高質量護理顯得特別重要,真正體現了三分治療七分護理這句話的含義。在護理中要做到安全、有效、寶寶接受、減少副作用的發生,讓家長放心。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

提高新生兒光療的舒適感,減少哭鬧。在光療前預熱藍光床,準備薄軟的小枕頭增加舒適感。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

保證光療的效果,保護皮膚。在保護好眼睛和外生殖器的基礎上儘量暴露體表面積,以保證光療的效果。同時給寶寶戴上手套和襪子,預防寶寶皮膚損傷。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

按需餵養,補充液體。因為光療後膽紅素結構發生改變,膽紅素轉變成光紅素需要從尿中排出體外,因此充足的液體量,保證有足夠的尿量排出也是提高光療效果。無論是母乳餵養還是人工餵養的足月新生兒,只要能夠經口餵養都給予保證足夠的奶量。如有個別經口餵養不足的新生兒需要靜脈補充液體量,因為在光療時全身皮膚暴露較多,每天從皮膚丟失的水分較多,需要額外補充液體量以保證足夠的尿量。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

保證新生兒的安全性。光療時會有心率和氧飽和檢測儀進行24小時監測,因新生兒在藍光照射時,很難正確地觀察到皮膚顏色異常情況。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

有效的體溫監測。因光療時患兒的皮膚需要暴露在光照下,所以光療時必須有合適的、穩定的安全保暖設施。每2-4小時進行體溫的監測,以防發熱和體溫偏低。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

密切監測膽紅素。光療過程中仍需要監測膽紅素,間隔時間依據膽紅素水平決定。膽紅素水平越高監測時間間隔越短。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

下午在省婦保新生兒科給住院寶寶的家長上完出院宣教課,一位家長在課後,非常焦慮地拉住我說:老婆既不是熊貓血也不是”O”型血,母乳也在喂的,今天是寶寶生後的第二天,經皮膽紅素10mg/dl,說是黃疸,就抱到你們病房來治療了。不知道寶寶現在情況怎樣了?要不要吃奶?哭不哭?什麼原因會發生黃疸?光療有沒有副作用,會得膽紅素腦病嗎?一連串的問題。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

其實這個家長問的問題,是所有高膽紅素血癥寶寶的家長們都想要了解的。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

黃疸是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期的常見問題,80%以上的新生兒都會出現黃疸。當新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃疸,一般在臉上首先體現出來。輕度生理性黃疸對機體可能是有益的。在病理情況下,膽紅素產生過多肝臟結合能力低下排洩障礙會導致血清膽紅素異常增高,甚至可以引起膽紅素腦病。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

生理性黃疸特點是新生兒一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸(膽紅素超過5-7mg/dl),4-5天達到高峰(一般血清膽紅素不超過12.9 mg/dl),5-7天逐漸消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,7-9天逐漸消退,最長可延遲到3-4周。黃疸上升階段每日血清膽紅素<5 mg/dl或每小時<0.5 mg/dl。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

病理性黃疸又稱非生理性的高膽紅素血癥如黃疸提早出現,在24小時內出現黃疸;高峰期血清膽紅素異常增高,已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準,黃疸上升階段每日血清膽紅素>5 mg/dl或每小時>0.5 mg/dl;黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周;黃疸消退後又再出現以上這些情況都需要到新生兒科進行治療護理。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽紅素生成過多

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

因過多紅細胞破壞及肝腸循環增加,使膽紅素增多。如紅細胞增多症;血管外溶血,像較大的頭血腫、皮下血腫、顱內出血等;同族免疫性溶血,多見ABO血型不合也有Rh血型不合的; 感染引起溶血,細菌、病毒、螺旋體等感染引起的溶血;肝腸循環增加如巨結腸、飢餓和餵養延遲等導致胎便排除延遲,使膽紅素重吸收增加。

母乳餵養相關的黃疸,母乳餵養的新生兒在生後一週內,由於早期母乳分泌不足,新生兒數天內能量和液體攝入不足,排便延遲,腸道膽紅素重吸收增加。加強餵養和光療可以降低黃疸指數。

另一種母乳性黃疸,母乳餵養的新生兒在生後3個月內仍有黃疸,是母乳中的一種酶(β葡萄糖醛酸苷酶),使已經結合了的膽紅素從新分解,被腸道再吸收而引起黃疸,停餵母乳1-3天,血清膽紅素可以下降50%,之後可以繼續母乳餵養;紅細胞酶的缺陷(又稱蠶豆病,吃了蠶豆出現急性的溶血)使得紅細胞不能正常代謝。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝臟膽紅素代謝障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。如缺氧和感染,新生兒出生時有窒息和心力衰竭等可抑制肝臟酶的活性;藥物如磺胺類藥物、維生素K3、吲哚美辛等;先天性甲狀腺功能低下者也會影響肝臟酶的活性,影響肝臟對膽紅素的攝取和轉運。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽汁排洩障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝細胞排洩結合膽紅素障礙或膽管受阻,如新生兒肝炎,新生兒膽道的閉鎖等。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

對新生兒高膽紅素血癥(黃疸)治療,最常用的方法是藍光照射治療又稱光療,療效肯定,應用相對安全、方便。是預防高膽紅素血癥併發腦病最重要的干預手段。對於光療的新生兒高質量護理顯得特別重要,真正體現了三分治療七分護理這句話的含義。在護理中要做到安全、有效、寶寶接受、減少副作用的發生,讓家長放心。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

提高新生兒光療的舒適感,減少哭鬧。在光療前預熱藍光床,準備薄軟的小枕頭增加舒適感。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

保證光療的效果,保護皮膚。在保護好眼睛和外生殖器的基礎上儘量暴露體表面積,以保證光療的效果。同時給寶寶戴上手套和襪子,預防寶寶皮膚損傷。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

按需餵養,補充液體。因為光療後膽紅素結構發生改變,膽紅素轉變成光紅素需要從尿中排出體外,因此充足的液體量,保證有足夠的尿量排出也是提高光療效果。無論是母乳餵養還是人工餵養的足月新生兒,只要能夠經口餵養都給予保證足夠的奶量。如有個別經口餵養不足的新生兒需要靜脈補充液體量,因為在光療時全身皮膚暴露較多,每天從皮膚丟失的水分較多,需要額外補充液體量以保證足夠的尿量。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

保證新生兒的安全性。光療時會有心率和氧飽和檢測儀進行24小時監測,因新生兒在藍光照射時,很難正確地觀察到皮膚顏色異常情況。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

有效的體溫監測。因光療時患兒的皮膚需要暴露在光照下,所以光療時必須有合適的、穩定的安全保暖設施。每2-4小時進行體溫的監測,以防發熱和體溫偏低。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

密切監測膽紅素。光療過程中仍需要監測膽紅素,間隔時間依據膽紅素水平決定。膽紅素水平越高監測時間間隔越短。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

預防紅臀。光療時因膽紅素的代謝產物會刺激腸道的粘膜引起大便次數的增加甚至腹瀉、須做好新生兒的臀部護理,每次餵奶前更換尿布,並清潔臀部,塗上護臀膏,讓寶寶嬌嫩的皮膚免受大小便的刺激,有效預防紅臀的發生。一般光療後腹瀉的症狀可自行緩解。

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

下午在省婦保新生兒科給住院寶寶的家長上完出院宣教課,一位家長在課後,非常焦慮地拉住我說:老婆既不是熊貓血也不是”O”型血,母乳也在喂的,今天是寶寶生後的第二天,經皮膽紅素10mg/dl,說是黃疸,就抱到你們病房來治療了。不知道寶寶現在情況怎樣了?要不要吃奶?哭不哭?什麼原因會發生黃疸?光療有沒有副作用,會得膽紅素腦病嗎?一連串的問題。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

其實這個家長問的問題,是所有高膽紅素血癥寶寶的家長們都想要了解的。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

黃疸是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期的常見問題,80%以上的新生兒都會出現黃疸。當新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃疸,一般在臉上首先體現出來。輕度生理性黃疸對機體可能是有益的。在病理情況下,膽紅素產生過多肝臟結合能力低下排洩障礙會導致血清膽紅素異常增高,甚至可以引起膽紅素腦病。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

生理性黃疸特點是新生兒一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸(膽紅素超過5-7mg/dl),4-5天達到高峰(一般血清膽紅素不超過12.9 mg/dl),5-7天逐漸消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,7-9天逐漸消退,最長可延遲到3-4周。黃疸上升階段每日血清膽紅素<5 mg/dl或每小時<0.5 mg/dl。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

病理性黃疸又稱非生理性的高膽紅素血癥如黃疸提早出現,在24小時內出現黃疸;高峰期血清膽紅素異常增高,已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準,黃疸上升階段每日血清膽紅素>5 mg/dl或每小時>0.5 mg/dl;黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周;黃疸消退後又再出現以上這些情況都需要到新生兒科進行治療護理。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽紅素生成過多

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

因過多紅細胞破壞及肝腸循環增加,使膽紅素增多。如紅細胞增多症;血管外溶血,像較大的頭血腫、皮下血腫、顱內出血等;同族免疫性溶血,多見ABO血型不合也有Rh血型不合的; 感染引起溶血,細菌、病毒、螺旋體等感染引起的溶血;肝腸循環增加如巨結腸、飢餓和餵養延遲等導致胎便排除延遲,使膽紅素重吸收增加。

母乳餵養相關的黃疸,母乳餵養的新生兒在生後一週內,由於早期母乳分泌不足,新生兒數天內能量和液體攝入不足,排便延遲,腸道膽紅素重吸收增加。加強餵養和光療可以降低黃疸指數。

另一種母乳性黃疸,母乳餵養的新生兒在生後3個月內仍有黃疸,是母乳中的一種酶(β葡萄糖醛酸苷酶),使已經結合了的膽紅素從新分解,被腸道再吸收而引起黃疸,停餵母乳1-3天,血清膽紅素可以下降50%,之後可以繼續母乳餵養;紅細胞酶的缺陷(又稱蠶豆病,吃了蠶豆出現急性的溶血)使得紅細胞不能正常代謝。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝臟膽紅素代謝障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。如缺氧和感染,新生兒出生時有窒息和心力衰竭等可抑制肝臟酶的活性;藥物如磺胺類藥物、維生素K3、吲哚美辛等;先天性甲狀腺功能低下者也會影響肝臟酶的活性,影響肝臟對膽紅素的攝取和轉運。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽汁排洩障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝細胞排洩結合膽紅素障礙或膽管受阻,如新生兒肝炎,新生兒膽道的閉鎖等。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

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對新生兒高膽紅素血癥(黃疸)治療,最常用的方法是藍光照射治療又稱光療,療效肯定,應用相對安全、方便。是預防高膽紅素血癥併發腦病最重要的干預手段。對於光療的新生兒高質量護理顯得特別重要,真正體現了三分治療七分護理這句話的含義。在護理中要做到安全、有效、寶寶接受、減少副作用的發生,讓家長放心。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

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提高新生兒光療的舒適感,減少哭鬧。在光療前預熱藍光床,準備薄軟的小枕頭增加舒適感。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

保證光療的效果,保護皮膚。在保護好眼睛和外生殖器的基礎上儘量暴露體表面積,以保證光療的效果。同時給寶寶戴上手套和襪子,預防寶寶皮膚損傷。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

按需餵養,補充液體。因為光療後膽紅素結構發生改變,膽紅素轉變成光紅素需要從尿中排出體外,因此充足的液體量,保證有足夠的尿量排出也是提高光療效果。無論是母乳餵養還是人工餵養的足月新生兒,只要能夠經口餵養都給予保證足夠的奶量。如有個別經口餵養不足的新生兒需要靜脈補充液體量,因為在光療時全身皮膚暴露較多,每天從皮膚丟失的水分較多,需要額外補充液體量以保證足夠的尿量。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

保證新生兒的安全性。光療時會有心率和氧飽和檢測儀進行24小時監測,因新生兒在藍光照射時,很難正確地觀察到皮膚顏色異常情況。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

有效的體溫監測。因光療時患兒的皮膚需要暴露在光照下,所以光療時必須有合適的、穩定的安全保暖設施。每2-4小時進行體溫的監測,以防發熱和體溫偏低。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

密切監測膽紅素。光療過程中仍需要監測膽紅素,間隔時間依據膽紅素水平決定。膽紅素水平越高監測時間間隔越短。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

預防紅臀。光療時因膽紅素的代謝產物會刺激腸道的粘膜引起大便次數的增加甚至腹瀉、須做好新生兒的臀部護理,每次餵奶前更換尿布,並清潔臀部,塗上護臀膏,讓寶寶嬌嫩的皮膚免受大小便的刺激,有效預防紅臀的發生。一般光療後腹瀉的症狀可自行緩解。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

至於其他的副作用如皮疹、青銅症者,停光療後都可自行緩解。對於光療時間長可能出現核黃素缺乏會做相應的補充。

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

下午在省婦保新生兒科給住院寶寶的家長上完出院宣教課,一位家長在課後,非常焦慮地拉住我說:老婆既不是熊貓血也不是”O”型血,母乳也在喂的,今天是寶寶生後的第二天,經皮膽紅素10mg/dl,說是黃疸,就抱到你們病房來治療了。不知道寶寶現在情況怎樣了?要不要吃奶?哭不哭?什麼原因會發生黃疸?光療有沒有副作用,會得膽紅素腦病嗎?一連串的問題。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

其實這個家長問的問題,是所有高膽紅素血癥寶寶的家長們都想要了解的。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

黃疸是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期的常見問題,80%以上的新生兒都會出現黃疸。當新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃疸,一般在臉上首先體現出來。輕度生理性黃疸對機體可能是有益的。在病理情況下,膽紅素產生過多肝臟結合能力低下排洩障礙會導致血清膽紅素異常增高,甚至可以引起膽紅素腦病。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

生理性黃疸特點是新生兒一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸(膽紅素超過5-7mg/dl),4-5天達到高峰(一般血清膽紅素不超過12.9 mg/dl),5-7天逐漸消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,7-9天逐漸消退,最長可延遲到3-4周。黃疸上升階段每日血清膽紅素<5 mg/dl或每小時<0.5 mg/dl。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

病理性黃疸又稱非生理性的高膽紅素血癥如黃疸提早出現,在24小時內出現黃疸;高峰期血清膽紅素異常增高,已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準,黃疸上升階段每日血清膽紅素>5 mg/dl或每小時>0.5 mg/dl;黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周;黃疸消退後又再出現以上這些情況都需要到新生兒科進行治療護理。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽紅素生成過多

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

因過多紅細胞破壞及肝腸循環增加,使膽紅素增多。如紅細胞增多症;血管外溶血,像較大的頭血腫、皮下血腫、顱內出血等;同族免疫性溶血,多見ABO血型不合也有Rh血型不合的; 感染引起溶血,細菌、病毒、螺旋體等感染引起的溶血;肝腸循環增加如巨結腸、飢餓和餵養延遲等導致胎便排除延遲,使膽紅素重吸收增加。

母乳餵養相關的黃疸,母乳餵養的新生兒在生後一週內,由於早期母乳分泌不足,新生兒數天內能量和液體攝入不足,排便延遲,腸道膽紅素重吸收增加。加強餵養和光療可以降低黃疸指數。

另一種母乳性黃疸,母乳餵養的新生兒在生後3個月內仍有黃疸,是母乳中的一種酶(β葡萄糖醛酸苷酶),使已經結合了的膽紅素從新分解,被腸道再吸收而引起黃疸,停餵母乳1-3天,血清膽紅素可以下降50%,之後可以繼續母乳餵養;紅細胞酶的缺陷(又稱蠶豆病,吃了蠶豆出現急性的溶血)使得紅細胞不能正常代謝。等等……

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肝臟膽紅素代謝障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。如缺氧和感染,新生兒出生時有窒息和心力衰竭等可抑制肝臟酶的活性;藥物如磺胺類藥物、維生素K3、吲哚美辛等;先天性甲狀腺功能低下者也會影響肝臟酶的活性,影響肝臟對膽紅素的攝取和轉運。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽汁排洩障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝細胞排洩結合膽紅素障礙或膽管受阻,如新生兒肝炎,新生兒膽道的閉鎖等。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

對新生兒高膽紅素血癥(黃疸)治療,最常用的方法是藍光照射治療又稱光療,療效肯定,應用相對安全、方便。是預防高膽紅素血癥併發腦病最重要的干預手段。對於光療的新生兒高質量護理顯得特別重要,真正體現了三分治療七分護理這句話的含義。在護理中要做到安全、有效、寶寶接受、減少副作用的發生,讓家長放心。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

提高新生兒光療的舒適感,減少哭鬧。在光療前預熱藍光床,準備薄軟的小枕頭增加舒適感。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

保證光療的效果,保護皮膚。在保護好眼睛和外生殖器的基礎上儘量暴露體表面積,以保證光療的效果。同時給寶寶戴上手套和襪子,預防寶寶皮膚損傷。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

按需餵養,補充液體。因為光療後膽紅素結構發生改變,膽紅素轉變成光紅素需要從尿中排出體外,因此充足的液體量,保證有足夠的尿量排出也是提高光療效果。無論是母乳餵養還是人工餵養的足月新生兒,只要能夠經口餵養都給予保證足夠的奶量。如有個別經口餵養不足的新生兒需要靜脈補充液體量,因為在光療時全身皮膚暴露較多,每天從皮膚丟失的水分較多,需要額外補充液體量以保證足夠的尿量。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

保證新生兒的安全性。光療時會有心率和氧飽和檢測儀進行24小時監測,因新生兒在藍光照射時,很難正確地觀察到皮膚顏色異常情況。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

有效的體溫監測。因光療時患兒的皮膚需要暴露在光照下,所以光療時必須有合適的、穩定的安全保暖設施。每2-4小時進行體溫的監測,以防發熱和體溫偏低。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

密切監測膽紅素。光療過程中仍需要監測膽紅素,間隔時間依據膽紅素水平決定。膽紅素水平越高監測時間間隔越短。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

預防紅臀。光療時因膽紅素的代謝產物會刺激腸道的粘膜引起大便次數的增加甚至腹瀉、須做好新生兒的臀部護理,每次餵奶前更換尿布,並清潔臀部,塗上護臀膏,讓寶寶嬌嫩的皮膚免受大小便的刺激,有效預防紅臀的發生。一般光療後腹瀉的症狀可自行緩解。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

至於其他的副作用如皮疹、青銅症者,停光療後都可自行緩解。對於光療時間長可能出現核黃素缺乏會做相應的補充。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

光療的寶寶有專門的護士,24小時不離開的護理,及時安撫哭鬧的寶寶。作為家長主要是做好產婦的安撫工作和勤擠奶保持乳汁的分泌。讓寶寶能夠吃到母乳。我的仔細解釋,讓這位家長心中的擔憂和焦慮減輕了許多。

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十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

下午在省婦保新生兒科給住院寶寶的家長上完出院宣教課,一位家長在課後,非常焦慮地拉住我說:老婆既不是熊貓血也不是”O”型血,母乳也在喂的,今天是寶寶生後的第二天,經皮膽紅素10mg/dl,說是黃疸,就抱到你們病房來治療了。不知道寶寶現在情況怎樣了?要不要吃奶?哭不哭?什麼原因會發生黃疸?光療有沒有副作用,會得膽紅素腦病嗎?一連串的問題。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

其實這個家長問的問題,是所有高膽紅素血癥寶寶的家長們都想要了解的。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

黃疸是由於膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染,是新生兒期的常見問題,80%以上的新生兒都會出現黃疸。當新生兒血中膽紅素超過5-7mg/dl可出現肉眼可見的黃疸,一般在臉上首先體現出來。輕度生理性黃疸對機體可能是有益的。在病理情況下,膽紅素產生過多肝臟結合能力低下排洩障礙會導致血清膽紅素異常增高,甚至可以引起膽紅素腦病。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

生理性黃疸特點是新生兒一般情況良好,足月兒生後2-3天出現黃疸(膽紅素超過5-7mg/dl),4-5天達到高峰(一般血清膽紅素不超過12.9 mg/dl),5-7天逐漸消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現,5-7天達到高峰,7-9天逐漸消退,最長可延遲到3-4周。黃疸上升階段每日血清膽紅素<5 mg/dl或每小時<0.5 mg/dl。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

病理性黃疸又稱非生理性的高膽紅素血癥如黃疸提早出現,在24小時內出現黃疸;高峰期血清膽紅素異常增高,已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準,黃疸上升階段每日血清膽紅素>5 mg/dl或每小時>0.5 mg/dl;黃疸持續時間長,足月兒超過2周,早產兒超過4周;黃疸消退後又再出現以上這些情況都需要到新生兒科進行治療護理。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽紅素生成過多

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

因過多紅細胞破壞及肝腸循環增加,使膽紅素增多。如紅細胞增多症;血管外溶血,像較大的頭血腫、皮下血腫、顱內出血等;同族免疫性溶血,多見ABO血型不合也有Rh血型不合的; 感染引起溶血,細菌、病毒、螺旋體等感染引起的溶血;肝腸循環增加如巨結腸、飢餓和餵養延遲等導致胎便排除延遲,使膽紅素重吸收增加。

母乳餵養相關的黃疸,母乳餵養的新生兒在生後一週內,由於早期母乳分泌不足,新生兒數天內能量和液體攝入不足,排便延遲,腸道膽紅素重吸收增加。加強餵養和光療可以降低黃疸指數。

另一種母乳性黃疸,母乳餵養的新生兒在生後3個月內仍有黃疸,是母乳中的一種酶(β葡萄糖醛酸苷酶),使已經結合了的膽紅素從新分解,被腸道再吸收而引起黃疸,停餵母乳1-3天,血清膽紅素可以下降50%,之後可以繼續母乳餵養;紅細胞酶的缺陷(又稱蠶豆病,吃了蠶豆出現急性的溶血)使得紅細胞不能正常代謝。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝臟膽紅素代謝障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。如缺氧和感染,新生兒出生時有窒息和心力衰竭等可抑制肝臟酶的活性;藥物如磺胺類藥物、維生素K3、吲哚美辛等;先天性甲狀腺功能低下者也會影響肝臟酶的活性,影響肝臟對膽紅素的攝取和轉運。等等……

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

膽汁排洩障礙

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

肝細胞排洩結合膽紅素障礙或膽管受阻,如新生兒肝炎,新生兒膽道的閉鎖等。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

對新生兒高膽紅素血癥(黃疸)治療,最常用的方法是藍光照射治療又稱光療,療效肯定,應用相對安全、方便。是預防高膽紅素血癥併發腦病最重要的干預手段。對於光療的新生兒高質量護理顯得特別重要,真正體現了三分治療七分護理這句話的含義。在護理中要做到安全、有效、寶寶接受、減少副作用的發生,讓家長放心。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

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提高新生兒光療的舒適感,減少哭鬧。在光療前預熱藍光床,準備薄軟的小枕頭增加舒適感。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

保證光療的效果,保護皮膚。在保護好眼睛和外生殖器的基礎上儘量暴露體表面積,以保證光療的效果。同時給寶寶戴上手套和襪子,預防寶寶皮膚損傷。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

按需餵養,補充液體。因為光療後膽紅素結構發生改變,膽紅素轉變成光紅素需要從尿中排出體外,因此充足的液體量,保證有足夠的尿量排出也是提高光療效果。無論是母乳餵養還是人工餵養的足月新生兒,只要能夠經口餵養都給予保證足夠的奶量。如有個別經口餵養不足的新生兒需要靜脈補充液體量,因為在光療時全身皮膚暴露較多,每天從皮膚丟失的水分較多,需要額外補充液體量以保證足夠的尿量。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

保證新生兒的安全性。光療時會有心率和氧飽和檢測儀進行24小時監測,因新生兒在藍光照射時,很難正確地觀察到皮膚顏色異常情況。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

有效的體溫監測。因光療時患兒的皮膚需要暴露在光照下,所以光療時必須有合適的、穩定的安全保暖設施。每2-4小時進行體溫的監測,以防發熱和體溫偏低。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

密切監測膽紅素。光療過程中仍需要監測膽紅素,間隔時間依據膽紅素水平決定。膽紅素水平越高監測時間間隔越短。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

預防紅臀。光療時因膽紅素的代謝產物會刺激腸道的粘膜引起大便次數的增加甚至腹瀉、須做好新生兒的臀部護理,每次餵奶前更換尿布,並清潔臀部,塗上護臀膏,讓寶寶嬌嫩的皮膚免受大小便的刺激,有效預防紅臀的發生。一般光療後腹瀉的症狀可自行緩解。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

至於其他的副作用如皮疹、青銅症者,停光療後都可自行緩解。對於光療時間長可能出現核黃素缺乏會做相應的補充。

十個孩子九個黃,新生兒黃疸是什麼?該怎麼處理?

光療的寶寶有專門的護士,24小時不離開的護理,及時安撫哭鬧的寶寶。作為家長主要是做好產婦的安撫工作和勤擠奶保持乳汁的分泌。讓寶寶能夠吃到母乳。我的仔細解釋,讓這位家長心中的擔憂和焦慮減輕了許多。

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