「暢聽-中醫小講堂」慢性胃炎伴喉有異物感，您可能是得了這個病！

腸胃病胃炎中醫中藥廣州中醫藥大學一附院廣州中醫藥大學一附院 2017-08-27

【暢聽-中醫小講堂】慢性胃炎伴喉有異物感，您可能是得了這個病！

《中醫小講堂》欄目由廣州中醫藥大學第一附屬醫院攜手廣州新聞資訊廣播聯合推出，在“廣州中醫藥大學一附院”微信訂閱號、廣州新聞電臺FM962（逢週三上午11：30-12：00）《中醫小講堂》欄目推送。

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聽眾留言1：醫生，你好！請問慢性胃炎（賁門炎）該怎麼治療？約有3個月的時間了，還沒有好，現在有時候胸口疼/悶，有時候胃空空的不是很舒服，胃口也不是很好，吃不多。但胃不怎麼疼，就是有時候感覺不舒服，請問我該怎麼根治這個病呢？

聽眾留言2：我之前患有慢性胃炎，不時會有打隔、暖氣、喉有異物感等症狀。現在出現了胃脹，左腹脹痛，並感覺有股氣困在裡面，之前經常放屁，有時還腸鳴，大便成型但較軟爛，還夾有未消化食物。請問有什麼好方法解除這些煩惱？

本期節目，我們請來廣州中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科佘世鋒主任醫師為大家答疑解惑。

專家簡介

佘世鋒，醫學博士，主任醫師，博士生導師。主要研究方向為重症肌無力、脾胃病、肝膽病的中西醫臨床和實驗研究。廣東省傳統醫學會常務理事，廣東省中醫藥學會疑難病專業委員會常務委員，廣東省中醫藥學會脾胃病專業委員會常務委員，廣東省肝臟病學會脂肪肝專業委員會常務委員。主持及參與國家自然科學基金等各級課題近20項。作為課題組主要成員參與課題獲“中國國家教育部自然科學一等獎”，“廣東省科技進步二等獎”各一項。參與“重症肌無力PRO量表的研製及其應用” 獲得“中華中醫藥學會科學技術獎三等獎”和“ 廣州中醫藥大學科技進步一等獎”各一項。

根據兩位聽眾的敘述，從臨床角度看二位患慢性胃炎的可能性較大。

第一位聽眾應該做過胃鏡檢查，他在敘述中提到患有慢性胃炎（賁門部炎症），並且還伴有腹脹、噯氣等症狀。這是一個典型的慢性胃炎表現，症狀較多，時間持續三個月，反覆發作。這位聽眾的求助是怎麼樣治療慢性胃炎。慢性胃炎反覆發作在治療上建議該聽眾首先做一個碳13呼氣試驗，也就是幽門螺旋桿菌的檢測，看看他胃裡面有沒有幽門螺旋桿菌。如果他有幽門螺旋桿菌，也就是HP顯陽性的話，我們建議他做一個抗HP的治療，避免胃炎進一步發展。西醫治療，我們還可以給他一些治酸藥，還可以給他一些胃粘膜保護劑；中醫治療，我們要根據患者的具體情況辨證論治，然後再給他一個處方用藥。

第二個聽眾有一個較典型的症狀：咽部有異物感。從中醫角度分析，可能是情志失調、脾胃虛弱引起的。這個患者我們覺得他是情志失調的可能性較大。從中醫角度來說，這個病稱“梅核氣”；從西醫角度來說，這個病是功能性胃腸病中的“癔球症”，考慮可能是因為情志方面的原因引起的肝氣鬱結、肝胃不和。所以，在治療上我們要進行疏肝解鬱、益氣和胃，可選用的方劑就是半夏厚朴湯。