你過敏了嗎？協和醫生盤點六大類過敏性疾病

文 / 北京協和醫院耳鼻咽喉科主任醫師蔣子棟教授 編 / 許婷

【搜狐健康】過敏性疾病可能累及全身的各個器官。今天，北京協和醫院耳鼻咽喉科主任醫師蔣子棟教授為我們盤點了六大類過敏性疾病，讓我們來具體瞭解一下。

「過敏性鼻炎」

過敏性鼻炎，又稱變應性鼻炎（AＲ），全球患病率約10%—25%。常見症狀有鼻癢、打噴嚏、鼻堵、流涕甚至涕中帶血、流鼻血等。根據發病時間有無季節性，可分為季節性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎。

炎炎夏日，如果空調的過濾板沒有在去年用完之後清理過，裡面的蟎蟲、細菌就會滋生，等到今年再用的時候，會隨著空調吹風發生播散，引起過敏性鼻炎。同時，冷空氣的刺激也是引起過敏性鼻炎的原因。

研究結果顯示，AＲ患者存在不同程度的焦慮、抑鬱，ＡＲ與焦慮情緒呈顯著正相關，與抑鬱情緒亦呈顯著正相關。ＡＲ患者焦慮症的發生率是未發生ＡＲ人群的1.4倍，而抑鬱症的發生率是未發生ＡＲ人群的1.7倍，而且春季自殺高峰與季節性花粉症的發生呈顯著正相關。同時發現，患者文化程度越高，其焦慮、抑鬱情緒越明顯。

研究還顯示，變應性鼻炎患兒家屬焦慮水平較正常人群高。可能是因為變應性鼻炎反覆發作、不能根治、長期治療效果不佳而對患兒的睡眠、學習、生長髮育造成嚴重影響，從而導致患兒家屬出現嚴重的焦慮情緒。

其中，患兒母親的焦慮水平高於父親的焦慮水平，可能與女性的生理特點有關。因女性心理承受能力和情緒調節能力較差、應對方式比較消極，而且女性更敏感，面對應激更容易處於緊張狀態，產生焦慮情緒。在現代，女性承擔著社會和家庭的雙重角色，她們在生活中不僅扮演的是女人，還是母親、妻子、女兒等重大角色，相對於男性來說，這種多種角色的身份使她們的負擔和壓力更重，付出也會更大，因此她們更容易產生緊張和焦慮等情緒。

專家建議：

夏季使用空調前應認真清洗空調過濾擋板，避免夏季冷風直接刺激。同時減少摳鼻子的動作，以免導致鼻出血。

「過敏性結膜炎」

過敏性結膜炎，是結膜對外界過敏原的一種超敏性免疫反應。據統計，發病率在20％左右。在眼科門診中，近1/5的患者患過敏性眼病，其中過敏性結膜炎佔50%左右。

近年來，由於眼部化妝品使用、染髮劑，配戴隱形眼鏡、空氣汙染加重等因素，其發病率進一步上升。我國過敏性結膜炎好發於中青年，患病與性別無關。

臨床症狀以眼癢為主，可伴有分泌物、眼淚增多，畏光、異物感、燒灼感、眼乾、瞼球結膜充血、水腫等。

專家建議：

注意個人衛生及眼部衛生，要勤洗手、勤洗臉，不要用髒手絹、髒手揉擦眼睛。在毛絮、粉塵多的環境中工作要戴防塵眼鏡，如遇霧霾天氣和沙塵氣象等惡劣氣候要特別小心注意保護眼睛。家庭中各人毛巾應該分開並用流水洗臉，眼睛遇到髒東西汙染時要及時清洗，以免過敏性物質進入眼睛引起過敏。

最好不要戴隱形眼鏡，尤其是美瞳隱形眼鏡更為糟糕。隱形眼鏡除了機械摩擦，眼鏡的水凝膠材料本身也有過敏機制。如已經感染過敏原，應該立即停戴隱形眼鏡，同時用藥治療。

「過敏性哮喘」

調查顯示，世界人口的5%—16%都罹患有過敏性哮喘，特別是兒童，其患有過敏性哮喘的比例在持續增加，全球兒童哮喘患病率為3%—29%。

一般由吸入過敏原誘發，主要表現為咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難、胸悶，典型的可聽到哮鳴音。常在夜間或清晨發作、加劇，一般用支氣管擴張藥物能迅速緩解。精神因素在促發過敏性哮喘中佔有重要位置，不良的心理因素可激發或加重哮喘的發作。

專家建議：

患者哮喘發作時一般採取平臥位或者半臥位,原則是使患者儘量感覺舒適,這樣才能保證患者具有充足的睡眠,利於其康復。

「過敏性皮膚病」

過敏性皮膚病是皮膚科最為常見的一組疾病，主要包括溼疹、皮炎、蕁麻疹等一大類疾病，以由於各種原因導致的紅斑、丘疹等皮損為主要特徵，一般病程較長，反覆發作，甚至經久不愈。

過敏性皮膚病具有兩大特點，一個是患病部位劇烈瘙癢，嚴重影響個人生活、學習和工作的質量；另一個是紅斑風團等皮損常常發生在暴露部位，會影響個人形象。

面對久治不愈的過敏性皮膚病，患者常會出現急躁、焦慮、抑鬱等心理問題，很多患者甚至對治療失去信心而自暴自棄。

幾種特殊類型的過敏性皮膚病

化妝品皮炎

隨著護膚、美容產品的廣泛應用, 在給人們帶來舒適美觀的同時, 由化妝品引起的皮炎也在逐年增加，嚴重影響了人們的身心健康和生活質量。

如果將某些含孕激素、雌激素的特殊用途化妝品或者是含有糖皮質激素的藥膏( 如膚輕鬆霜、地塞米松霜等) 作為護膚化妝品長期使用, 可引起色素沉著、多毛、痤瘡加重、皮膚變薄、月經不調等不良反應。很多化妝品和護膚品都含有鉛、汞等有毒重金屬，導致皮膚毒素沉積，也會引發皮膚過敏。

日光性皮炎

有些人在紫外線的物理刺激下，或者皮膚接觸某種化合物後再經日光照射，可能引起毛細血管擴張充血，頸部、手臂以及肩背部等外露皮膚都會出現紅斑和水皰，甚至會有火燒般的痛癢症狀，這就是俗稱的“桃花癬”。

吃“光感類”蔬菜和水果也是引起日光性皮炎的重要原因，如菠菜、韭菜、茴香、芹菜、香菜、芥菜、芒果、菠蘿、檸檬等。因為它們富含銅、鐵、鋅等金屬元素，吃多了會增加酪氨酸、酪氨酸酶以及多巴胺醌（與黑色素生成有關）等物質的量與活性，引起“日光性皮炎”。

膽鹼能性蕁麻疹

一運動或身體發熱、出汗就會起反應，每個夏天都是戰戰兢兢度過的。表現為臉上、脖子上長包、紅腫，出現一個個點點，特別癢，這是膽鹼能性蕁麻疹的反應表現。

人體一些特定的活動會增加體內組胺或乙酰膽鹼等物質的產生，進而誘發過敏反應。所以，患者都不敢劇烈運動，害怕流汗。

寒冷性蕁麻疹

這種過敏，叫遇到冷刺激就會過敏。一被冷風吹過，數分鐘內渾身就起風團。別人冰可樂一瓶接一瓶，自己喝一點都可能喉頭水腫。夏天在冷水池裡游泳降暑？不可能的。這類情況在醫學上屬於物理變態反應，是由寒冷這種物理刺激引發的“寒冷性蕁麻疹”。

專家建議：

嬰兒皮膚嬌嫩，容易過敏，所以在選擇嬰兒衣服材料時，最好選擇純棉透氣性好易吸汗柔軟的面料，不容易刺激寶寶嬌嫩皮膚，並經常換洗。

儘量不要吃上面提到的“光感類”食物。適當補充維生素C、維生素E等，緩解過敏炎症。

注意識別過期或者是汙染化妝品，化妝品使用以當年產品為宜, 日久易變質, 一旦發現化妝品有氣泡、異味、出水、表面有黴斑或者是顏色發生變化時, 應停止使用。

化妝品皮炎發生時，停用一切化妝品, 清除殘留的化妝品，並及時就醫，遵醫囑使用相應的藥膏。

過敏者在夏天一定要採取防晒措施，不能在強烈的陽光下暴晒，在太陽比較大的情況下最好不要外出，如果一定要外出必須做好防晒措施，要戴好太陽帽、口罩、塗抹防晒霜及打上遮陽傘。

「過敏性紫癜」

過敏性紫癜是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病，該病患者多為3—10歲的兒童，四季均可發病，冬春季為發病高峰。

此病初起時可出現皮膚及黏膜紫癜，並伴有發熱、頭痛、食慾不振等症狀，也有部分患兒可伴有腹部絞痛、關節疼痛等症狀。研究表明，過敏性紫癜較難治癒，其感染率達80％，而且病程長，易反覆。

患者患病後，其社會角色也隨之而發生改變。由於生活環境、人際關係的突然改變，患者往往難以立即適應，會出現一些心理問題，尤其以焦慮和抑鬱為主。研究顯示,過敏性紫癜患兒家長的焦慮、抑鬱狀態較為明顯，且文化程度、疾病認知度與治療效能感對家長的不良心理狀態均影響較大。

專家建議：

過敏性紫癜腹痛時禁止熱敷，避免加重胃腸粘膜出血。

要保證絕對臥床休息，避免因活動加速血液循環而加重出血。

對於由於吃魚蝦等食物過敏的，在明確診斷前或出血未控制前應禁食,改善後再從流質慢慢過渡到普食；對於胃腸型的患兒，給予半流質飲食,如伴有出血的需禁食；腎型尿蛋白陽性的要低蛋白、低鹽飲食，待蛋白尿轉陰後慢慢恢復蛋白質飲食。

總的飲食原則應遵循清淡、多食高維生素、易消化的流質或軟食,以利於消化吸收，禁食生冷、辛辣、粗糙、堅硬食物，忌食生蔥、生蒜、酒類等刺激性食物。

「食物過敏」

食物過敏是人們對某些食物產生的一種不良反應，在醫學上屬於一種變態反應。近年來，全球食物過敏的發生率已呈上升趨勢，已經嚴重地影響了部分人群的生活質量甚至危及生命。

一般來說，除了雞蛋、牛奶、魚及甲殼類，動物性食物過敏反應較少見，而引起過敏反應的植物性食物種類則很多。

食物過敏的主要影響因素包括遺傳因素、餵養情況、孕期飲食及不良生活方式等。遺傳因素在過敏性疾病中起主要作用，父母中一方有過敏性疾病，其子女食物過敏患病率為30%—40%，若父母雙方均患有過敏性疾病，其子女患病率則高達60%—80%。

母乳餵養時間過短、輔食添加不當、食物過敏患者在懷孕期間攝食含有致敏物的食物，也可增加其新生兒發生食物過敏的危險性。此外，一些營養元素不足也可增加食物過敏的可能。

專家建議：

一旦確診患者為食物過敏，應嚴格禁食可疑的過敏食物，選擇一種營養相宜的食物替代品以代替飲食中剔除的食物，如對嬰幼兒而言，牛奶過敏的患者可採用豆奶或羊奶代替，但羊奶和豆奶有時也可誘發過敏，這時可採用米汁和油脂的混合物或雞湯來替代。

「溼疹」

溼疹是皮膚科常見病，是由多種內外因素作用而引起的過敏性炎症性皮膚病。據統計，我國一般人群患病率為7.5%。在發達國家，兒童的發病率高達30%，成人的發病率約為10%。

臨床上具有皮損形態多樣、對稱分佈、劇烈瘙癢、伴有滲出、反覆發作、易成慢性等特點。常常累及頭部，例如臉頰、額頭和眉間，嚴重時軀幹四肢也會出現。劇烈瘙癢是患者最為苦惱的表現, 嬰幼兒經常哭鬧和撓抓。

無論是傳統中醫學還是現代醫學都將溼疹病因歸結為內外兩層因素相互作用的結果。具體而言，外部因素包括溼熱的氣候環境、導致過敏的食物等，內因包括過度勞累導致的脾溼、內分泌失調、失眠等因素。

由於溼疹疾病本身劇烈瘙癢與反覆發作的特點使得患者在就診期間存在情緒焦慮不安甚至抑鬱的情況，這種情緒非常不利於患者病情康復，因此給予溼疹患者心理安撫將有利於患者康復。

專家建議：

若是衣服溼了應及時替換，否則容易受涼導致呼吸系統疾病，還容易刺激皮膚誘發溼疹。

飲食清淡、攝食有節。不要吃太飽，七八分飽足矣。不要穿太暖，天氣冷暖要防護，及時加減衣物。“要想小兒安，三分飢與寒”，看來老人家的這句話真的很有道理。