血常規化驗都包括哪些內容？

無論是生病住院，還是健康體檢，血常規幾乎是必查的項目，一張小小的化驗單卻包含了很多的信息，但是很多人拿到化驗單，卻一臉茫然，那麼血常規出現異常，可能是哪些原因導致的呢？

血常規是通過血細胞數量變化和形態結構來判斷身體狀況及疾病的，血常規檢查通常包括紅細胞系統（紅細胞計數RBC、血紅蛋白Hb）、白細胞系統（白細胞計數WBC、白細胞分類計數）血小板系統（血小板計數PLT）等。其中以紅細胞計數、白細胞計數、血紅蛋白、和血小板最具有診斷價值，是確定病因、療效觀察、用藥或停藥、疾病加重或痊癒的常用指標。

一、 紅細胞計數（RBC）:指單位體積中所含有的紅細胞數目。

正常範圍:

新生兒：（6.0～7.0）×1012/L

兒童：（4.2～5.2）×1012/L

成人男：（4.0～5.5）×1012/L

成人女：（3.5～5.0）×1012/L

臨床意義:

1.生理變化 :⑴增多:①新生兒（出生前生理缺氧），②成年男性（25~30歲達到高峰），③興奮、衝動、恐懼、冷水浴（腎上腺素分泌增多），④劇烈運動、高海拔地區居民（代償性增多）

⑵減少:①妊娠、嬰兒生長髮育期（造血原料不足）②老年人（造血功能減退）

2.病理變化:⑴增多:①嘔吐、嚴重腹瀉、大量出汗、大面積燒傷（血液濃縮），②肺氣腫、肺心病腫瘤、真性紅細胞增多症

⑵減少:①各種原因出血（紅細胞丟失過多），②各種原因溶血（紅細胞壽命縮短），③各種貧血、白血病、甲狀腺功能亢進，④慢性腎衰竭，服用某些藥物（抗腫瘤藥、磺胺類藥）

二、血紅蛋白（Hb）:是紅細胞主要組成部分，承擔運輸氧氣和二氧化碳的功能。

正常範圍:

男性120～170g/L

女性110～150g/L

新生兒170～200g/L

臨床意義:

血紅蛋白（Hb）增減的臨床意義與紅細胞基本相同，但血紅蛋白更能反應貧血程度，貧血程度可分為:1.輕度貧血:Hb低於正常值下限，＞90g/L,2.中度貧血:Hb在60~90g/L,3.重度貧血:Hb在60~60g/L,4.極重度貧血:Hb在30g/L以下。

三、白細胞計數（WBC）:指單位體積中所含有的白細胞數目。

正常範圍:

成人（4.0～10.0）×109/L

新生兒（15.0～20.0）×109/L

臨床意義:

1.生理性變化:增多:①新生兒、劇烈運動、妊娠、情緒激動，

2.病理性變化:⑴增多:①急性感染或炎症（細菌感染、病毒感染和寄生蟲感染），②廣泛組織損傷或壞死，③急性溶血和急性失血，④急性中毒和惡性腫瘤，

⑵減少:①感染（傷寒、副傷寒和流感），②再生障礙性貧血，③脾功能亢進，④放療化療，

四、白細胞分類計數（DC）指各類白細胞分別計數並計算的比值或百分比。

正常範圍:

中性粒細胞（Neu）:（2.00~7.00）×109/L或50％~70％

嗜酸性粒細胞（Eos）:（0.02~0.50）×109/L或0.5％~5％

嗜鹼性粒細胞（Bas）:（0.00~0.10）×109/L或0~1％

淋巴細胞（Lym）:（0.80~4.00）×109/L或20％~40％

單核細胞（Mon）:（0.12~1.00）×109/L或3％~10％

臨床意義:

1.中性粒細胞:因中性粒細胞佔白細胞總數的50％~70％，所以其增減的臨床意義與白細胞計數基本一致，

2.嗜酸性粒細胞:⑴增多見於寄生蟲病、過敏性疾病、皮膚病、腫瘤、血液病和脾切除後，

⑵減少見於手術和燒傷患者的觀察及預後、傷寒和副傷寒，

3.嗜鹼性粒細胞:⑴增多見於慢性粒細胞白血病、惡性腫瘤、過敏性疾病，

⑵減少見於速發性過敏反應、腎上腺皮質激素使用過量等，

4.淋巴細胞:⑴增多見於急性傳染病、結核、腎移植後、白血病等，

⑵減少見於嚴重化膿性感染、傳染病急性期、長期使用腎上腺皮質激素、接觸放射線等，

5.單核細胞:⑴生理性增多見於出生後2周內的嬰兒生理性增多、兒童較成人稍多、妊娠時生理性增多，

⑵病理性增多見某些感染和急性感染恢復期、活動性肺結核、單核細胞白血病等，

五、血小板計算（PLT）指單位體積中所含有的血小板數目。

正常範圍:

（100~300）×109/L

臨床意義:

1.血小板計數增多見於大出血和手術後、原發性血小板增多症、多發性骨髓瘤等，

2.血小板計數減少見於脾功能亢進、再生障礙性貧血、彌散性血管內凝血等，

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血常規是醫院最常見的輔助檢查項目，無論是住院病例檢查，還是日常的體檢，血常規都是必檢查項目，我們每個人一生當中都會遇到血常規的化驗。拿到血常規的化驗單，作為普通人很難看懂其中代表的含義，那麼血常規化驗單就包括哪些內容？各化驗項目代表的意義是什麼？下面就簡單做一下介紹。

現在機器自動檢測打出的化驗單內容很多，其實臨床上我們只需關注其中的部分項目就行了，這些項目包括了白細胞數量（WBC）和分類；紅細胞數量(RBC)、血紅蛋白含量（Hb）；血小板數量（PLT）。
各項指標所代表的意義是：白細胞計數 正常值為4-10×10^9/L，新生兒1.5-2.0×10^9/L。白細胞數量升高常見於炎性感染、出血、中毒、白血病等，特別是中性粒細胞比例增高多提示有細菌感染、淋巴細胞比例增高多見於百日咳、病毒感染、寄生蟲病；白細胞計數減少常見於病毒感染、傷寒、副傷寒、瘧疾、嚴重敗血症、藥物和射線所致的白細胞減少等；嗜酸細胞比例升高常提示寄生蟲感染和過敏反應。

紅細胞計數正常值是男4.0-5.50×10^12/L，女3.5-5.0×10^12/L，新生兒6.0-7.0×10^12/L。嚴重脫水和缺氧可使紅細胞計數升高，如肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷，休克等；小於正常值見於貧血、出血。血紅蛋白濃度正常值是：男：120-160 g/L，女110-150 g/L，新生兒 170-200 g/L。血紅蛋白濃度減少臨床可診斷為貧血。

血小板計數(PLT) 正常值是男：100-300×10^9/L，女：100-300×10^9/L，新生兒100-300×10^9/L。臨床上血小板計數減少較血小板計數增高臨床意義大，可見於原發性血小板減少性紫癜，藥物過敏性血小板減少症，瀰漫性血管內凝血，再生障礙性貧血，藥物引起的骨髓抑制，脾功能亢進等。

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血常規是我們去醫院就診時最常見的檢查。一般去醫院呼吸內科，血液內科就診或住院檢查中醫生都會開具血常規檢查單，目的就是要通過血常規的檢查結果來了解患者的身體狀況，根據血常規檢查報告單中的相關指標來分析病因，輔助診斷，進而指導下一步診治方案的制定。

早年間，血常規只能用細胞計數板在顯微鏡下做紅細胞計數、白細胞計數，項目少，耗時長。現在醫院基本配備了全自動血細胞分析儀，因此血常規的檢測項目更加全面，而且效率得到了大幅度的提高。

現在您去醫院化驗血常規時，檢測項目會包括:

1. 血細胞計數（紅細胞計數、白細胞計數、血小板計數及其相關的計算參數）
2. 白細胞分類（五分類白細胞百分率及絕對值）
3. 血紅蛋白濃度及其相關的計算參數
4. 紅細胞分佈寬度
5. 血小板分佈寬度
6. 網織紅細胞計數等。

雖然自動化儀器的使用已成為血常規化驗的主力，但仍然無法完全替代顯微鏡下對細胞形態的觀察。如果遇到儀器提示異常細胞或細胞分佈異常時，仍然要以鏡下觀察結果為準。

在瞭解了血常規化驗的內容和意義之後，去醫院相關科室就診時您就可以做到心中有數，積極耐心的配合醫生的診療措施。

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