社保中的醫療保險斷繳了一個月,會有什麼影響嗎?

7 個回答
温馨社保
2019-06-06

社保中的醫療保險分城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險兩種,題主說“社保中的醫療保險斷繳了一個月",因為居民基本醫療保險是按年度繳費,不存在斷繳一個月的問題,所以肯定是指職工醫療保險斷繳了一個月。那麼斷繳了一個月,會有什麼影響呢?

只要在規定時間內補繳了欠費,你的醫保待遇基本沒有影響。

目前,城鎮職工基本醫療保險普遍為市級統籌,各地政策還不完全統一,但在繳費問題的把握上基本上是一樣的。主要表現在以下兩方面:

一是實行預繳費制

普遍的做法是,當月收繳下月的醫保費,參保職工從繳納基本醫保費的下月起享受醫保待遇。目的是方便職工就醫時能夠出院即報,即時結算。

二是對欠繳醫保費時間設定上限。

好多單位在醫保繳費時間上,由於工作的疏忽,或資金週轉的困難,總是不能及時預繳下月的醫保費,尤其是困難企業較為普遍,欠繳兩三個月的醫保費也是常事,如果嚴格繳費時間的話,那就會有一部分職工因欠費而享受不到醫保待遇。

為了體現醫保費繳納的人性化管理,絕大多數統籌地都規定了欠費時間的上限。

比如石家莊市規定,參保後欠繳醫保費在6個月及以內的,補繳欠費後,欠費期間的醫療費報銷,按規定補劃個人賬戶;欠費時間超過6個月的,補繳欠費後,給予補劃個人賬戶,欠費期間的醫療費不予報銷。

多數醫保統籌地,欠費時間的上限為不超過三個月,欠費時間在三個月內不影響待遇,超過三個月就會影響待遇。

根據有關政策規定,你的職工醫保斷繳了一個月,只要在當地規定的三個月或六個月最高欠費時間內補繳了欠費,那麼斷繳了一個月內的醫療費可以報銷,個人賬戶還可以補劃。你的醫保待遇不會受影響。

當然,因為你的職工醫保斷繳了一個月,所以在欠費的月份如果你就醫住院的話,享受不了出院即報,只能是先自費,等補繳了醫保欠費後,再到當地醫保經辦機構報銷。

帮兄爱唱歌
2019-06-06

社保中的醫療保險斷繳一個月,基本上沒什麼影響,只要下月及時補上,不影響正常的看病就醫。

社保中的醫療保險斷繳了一個月,會有什麼影響嗎?

城鎮職工醫療保險屬於時效性比較強的保險種類,按照保險的屬性,就是先參保,後享受保障。職工醫療保險也是如此,即本月參保,下個月才能享受生病住院報銷的待遇。如果屬於斷保超過三個月的,就有6個月的觀察期,也就是需要6個月以後才能正常辦理住院報銷手續。

社保中的醫療保險斷繳了一個月,會有什麼影響嗎?

城鎮職工醫療保險除了即時性的特點之外,還有累計值的特點。這個累計值主要指的是繳費年限的累計,這和今後辦理退休是有一定關係的,醫保累計年限達到規定的繳費年限,在辦理退休後,可終身享受醫療保險待遇。相當於年輕時參保繳費,退休後來免費享受待遇,這是職工醫療保險最大的優勢所在,這也是為什麼職工醫療保險繳費比較高,但是參保人員仍然比較多的原因。

社保中的醫療保險斷繳了一個月,會有什麼影響嗎?

總之,職工醫療保險斷繳一個月,從下個月開始生病住院就不能享受醫保的報銷待遇,但是隻要及時補繳,這個影響是不大的,如果斷繳時間過長,超過6個月,這個影響是很大的,觀察期比較長,也會影響連續繳費年限的計算,但不影響累計繳費年限的計算。

打听生活
2019-06-06

您好,如果僅僅是醫療保險斷繳一個月,暫時是沒有什麼影響。

但是,在醫療保險這塊,我們一定要了解以下幾個知識和問題點。

一、醫療保險在停繳後的次月無法享受醫療保險待遇,反過來醫療保險在繳費的次月才能享受醫療保險待遇,有些地方要求三個月後才可以。

二、醫療保險與養老保險有所不同,有一個連續繳費年限的要求。如果男性連續繳滿25年,女性連續繳滿20年,那麼退休後就可以不用繳費,而享受真正的免費醫療。

因此,醫療保險對於醫療保險繳費中斷三個月以上,累計繳費年限就清零(注意:這裡指的是累計繳費年限清零,並非醫療保險清零,你的醫療賬戶的餘額還是可以繼續累計的)

三、因為醫療保險與我們的影響最為直接,所以我們儘量不要讓社保中斷,可以採用哪些方式呢?

1、失業期間,可以理解去辦理領取失業保險金,這樣失業期間的醫療保險由失業保險自動繳納。

2、如失業期間無法領取失業金,那麼可以選擇自己去窗口繳納醫療保險。

3、萬一不小心中斷了一個月,可以申請補繳醫療保險,具體規定參照你們當地的政策。社保中的醫療保險斷繳了一個月,會有什麼影響嗎?

懂社保
2019-06-07

感謝邀請,感謝樓主的提問。

樓主您好,醫療保險如果中斷交費,一個月會有什麼影響?實際上醫療保險如果中斷交費一個月的話,影響並不是很大,只不過就是在你當月期間不能夠進行醫保的報銷,但是有些人他住院就醫的機率並不是很大,所以說並不會對個人產生什麼樣的影響。

而且中斷一個月的交費也不會立馬停止醫保的報銷待遇,只要是你在第2個月重新參保自己醫療保險的費用,那麼你醫保的報銷待遇就會被實時的恢復,這樣的話你又可以享受到醫保的一個實時報銷待遇了。所以說中斷一個月,不必要過分的擔心,實際上很多人在更換工作單位的時候,可能或多或少的都會中斷這麼幾個月。

那麼只要是找到新的工作單位重新參保,自己的社保待遇包括醫療保險,那麼就可以了,這樣的話又可以享受到醫保的一個報銷待遇,醫療保險中斷主要的影響,就是你醫保的待遇將會被停止,但是一旦重新交費之後,那麼就會被實時的恢復。

感謝閱讀,請加我的關注。

社保小达人
2019-06-06

感謝邀請,更感謝樓主的提問。

樓主你好,社保中的醫療保險斷交一個月會有什麼影響?如果說你的醫療保險中斷了一個月的交費,那麼對於你來說,這一個月就不會有任何的醫保報銷了。也就是說這一個月的醫保將不會產生任何報銷的費用。那麼在第3個月重新交費以後,實際上對於你來說,那麼醫保的報銷待遇就會被實時的恢復。

因為中斷一個月的交費,對於自身的醫療保險的待遇不會被停止。那麼我們說,醫療保險的待遇,是在中斷三個月以上那麼才會被停止。停止以後只有在重新交費6個月以後才,會恢復這個醫保的報銷待遇。所以說你只是中斷了一個月的醫療保險,對於你自身的醫保報銷不會產生任何的影響,而且中斷的繳費雖然不計算到你的累計繳費年限當中去,但是你之前的一個累計繳費年限都是能夠正常計算的。

所以說。這個醫療保險中斷一個月,對於自身來講基本上沒有太大的一個影響。當然,如果說你在此一個月之內發生了看病就醫的情況,那麼你就只能夠通過自己自備來進行費用了。所以對於你實時的報銷待遇會有一定的影響,但是並不會影響你以後所參保的一個報銷待遇,也不會影響到你之前的一個累計參保年限。

感謝閱讀請教我的關注。

51社保
2019-06-06

社保當中養老保險和醫療保險的繳費年限是可以累積的,若是中斷,等有能力了再繼續繳納就可以。若到退休年齡了還沒有交夠年限,則可以選擇一次性補繳。所以社保斷繳一個月總體來說的影響不是很大。

但是對於一二線城市,社保斷繳,可能失去購房和車牌搖號的資格,對於想要買房、搖號的人有一定的影響。

社保停繳後還可能影響享受社保待遇。養老保險最低交納年限為180個月即15年時間,可以多交,到時就可以多領取。同時,養老保險計算的是累計交納年限,即斷斷續續交納是允許的。而基本醫療保險實行“即參即享受”政策,也就是說通過單位參保繳費後,就能立即享受醫保待遇。但即便已經連續繳費10年,一旦終止繳費,仍將立即停止享受醫保待遇。

養老保險可以選擇補或者不補均可,但要保證交足最低15年即可。而醫療保險有三個月緩衝期,定期交納相關待遇不受影響,否則就需要重新累計交納年限,且不享受醫療報銷。

社保中的醫療保險斷繳了一個月,會有什麼影響嗎?

光头vs小白
2019-06-06

在不同的城市,社保斷交一個月的影響也是不同的。例如:有些一二線城市將社保與買房、買車搖號、子女入學等掛鉤。

這樣意味著,一旦社保斷交一個月,沒有保持連續繳納狀態,那麼,失去購房、車牌搖號等資格。

當然,對於沒有將社保與購房買車等人生大事掛鉤的城市職工而言,社保斷交一個月也是有影響的。

一般來說,社保斷交一個月,醫保要想報銷得等三個月,這三個月內發生的醫療費用全部個人自費承擔,小病還好,大病還是不要斷醫保的好。

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