剖腹產的傷口

　　橫切傷口：傷口高度約在恥骨聯合上方3、4公分，傷口長度大約10-15公分。皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切，但是到了腹直肌則在中線處縱剖而進入腹腔內。

　　縱切傷口：傷口介於肚臍與恥骨聯合之間的正中線，傷口長度大約15公分。

　　橫切與豎切只是手術切口選擇的問題。橫切是以色列人開創的一手術方式，主要是利於術後早期拔尿管、切口因重力的作用壓力較小利於康復等等。不管橫切與豎切，再次妊娠都強調必須在三年以後，否則很容易會發生子宮破裂等現象。

　　剖腹產刀口順序

　　所謂的剖腹並不是劃開一刀就能取出胎兒，依據檯安醫院的剖腹生產手術說明書，剖腹的方式是先在孕媽咪下腹部劃開約15公分左右的傷口，再依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層，最後是劃開羊水腔，然後娩出胎兒。在取出胎盤後，再依序縫合以上各層，最後再以可吸收的細線縫合腹部皮膚。

　　腹部傷口外觀

　　很多媽咪會關心的剖腹傷口指的是醫師劃的第一刀，陳芳怡醫師表示，通常劃開腹部的方式有橫切與直切，橫切法所留下的傷口會比較美觀，且位置在下腹部，大約是恥毛齊平(pubic hairline)的位置，這個位置並不明顯，媽咪產後照樣可以穿露肚裝。目前通常會以這個方式劃開腹部。

　　而直切法的優點是簡單快速，劃開後進入子宮取出寶寶的速度較快，通常在緊急的情形下會採用這個方法，不過相對而言，它的缺點就是傷口較大，疤痕也會較明顯可見。

1.（景觀石）

1.堅剖：是傳統術法，在沒有釆用橫剖術法時，都採用的是傳統豎剖術法，從生理結構腹肌膚、脂肪、腹膜、宮壁、子宮、羊水、胎兒，層層剖開取出胎兒，然後在層層縫合，裡面幾層縫合時採用的不是一般術線，釆用的是動物腸做成的線，縫合之後不用拆線，自然吸收和融化，外面這層就用的一般縫合採用的線，不容不吸，7天后拆線，手術完之後回到病房，但不能急於進食怕腸粘連，要放出昭氣或解大便才可以進食豎剖腹產最遲不能超過三天，就要起床下地行走避免腸粘連和腹壁粘連，豎剖從美觀角度來說豎剖術法美觀次之，而豎剖術法，創口面積比橫剖術法感染機率大些，從恢復來說比橫剖術法要慢，由於豎剖位置在肚擠住下一寸，如產婦三天就要下地行走，那時還未拆線，行走時怕崩裂，影響傷口恢復；

2.（棉花糖）

2.橫剖：由於科學不斷創新，在傳統豎剖術法的基礎上，引進科學釆用橫剖術法，降低術後腸粘連和腹膜炎，從安全方面，考慮，安全係數比豎剖機率高，由於橫剖位置肌肉層較薄，出血較少，易收縮，傷口不易破裂，不影響恢復，從美觀角度來說，橫剖術法比豎剖術法要美觀，下地行走時不影響傷口破裂，恢復比豎剖要快一些，創口面積比豎剖小；

產婦特別要注意預防：感冒、便祕，由於十月懷胎，身體免疫力下降，營養缺發，氣血不足，影響身體健康，所以產婦多吃點補血益氣食物，注意休息，預防感冒，心情愉快。

1. 3（盆景）

很多孕媽媽在生之前都會問醫生是橫切好還是豎切好？

醫生會告訴你橫切比較美觀，豎切比較快，多用於緊急情況。然而，剖宮產真的不是切西瓜那麼簡單啊！今天我們就來聊聊剖宮產“怎麼切”這個技術活兒。

到底要挨幾刀呢

剖宮產的原理是先在孕媽媽的肚皮下方劃開約15公分左右的傷口，再依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層，最後是劃開羊水腔，然後娩出胎兒。在取出胎盤後，再依序縫合以上各層，最後再以可吸收的細線縫合腹部皮膚。而媽媽們關心的剖腹傷口指的就是醫師劃的第一刀。

肚皮傷口分為兩種：

橫切傷口

傷口高度約在恥骨聯合上方3～4公分，傷口長度大約10～15公分。皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切，但是到了腹直肌則在中線處縱剖而進入腹腔內。

縱切傷口

傷口介於肚臍與恥骨聯合之間的正中線，傷口長度大約15公分。橫切是以色列人開創的一手術方式，主要是利於術後早期拔尿管、切口因重力的作用壓力較小利於康復等等。

剖宮產的最後一刀就是切開子宮，切開子宮的方式可分為四種：

傳統直切(classical)、T形法(T-shape)、下段直切(Low-vertical)、下段橫切(Low-transverse)。目前以下段橫切為最普遍且安全的方式，第一和第二種方法是在緊急時才會採用。

橫切與豎切只是手術切口選擇的問題。不管橫切與豎切，醫生都建議再次妊娠需在1～2年以後，因為剖腹產手術刀口處是結締組織，缺乏彈力，過早的懷孕，新鮮的瘢痕容易在妊娠末期或分娩過程中脹破，造成腹腔大出血甚至威脅生命。

橫剖、豎剖哪個好？

從美觀和感受上，橫剖當然是最好的選擇啦！恢復快，刀口不明顯，痛苦小，開完刀也不影響穿比基尼。但是，如果寶寶個頭較大，橫剖後拉開的術野會不夠大，不利寶寶的取出；或者有些媽媽胎盤附著在腹部的位置，橫剖還有造成胎盤內大動脈破裂後大出血的危險。此時，就需要縱剖，縱剖的原理是在肚子正中，肚臍往下豎著剌開一刀口子，由於縱剖的口子牽拉自由度比橫剖大，所以更適合個體大的寶寶取出。

胖紙們請注意！

曾經還幻想著如果有朝一日剖宮產，醫生劃開肚皮的時候能否順便取走我的脂肪，從而實現華麗轉身，後來被醫生無情鄙視並否決了。身材較胖的孕媽媽因為皮下組織豐厚，所以醫生一般會建議採用縱剖的方式。因此，如果在孕前就已經投身微胖界的媽媽們，合理飲食加適當健身很重要！不僅幫助你成功備孕、懷孕，在生產的時候也可以讓你有更多的選擇。當然，因為各種其他原因而選擇縱剖的媽媽們也不要難過，當你見到寶寶的那一刻，你會知道疤痕什麼的都是浮雲！

關於自然產好還是剖宮好這個問題已經不需要再贅述，相信在條件具備的情況下，絕大多數媽媽會優先考慮對寶寶更好的順產，但如果實在不具備自然分娩條件而選擇剖宮產，也不必過多去自責，畢竟，母子安全才是第一位的。

——浙江美福寶婦兒醫院

豎剖方便醫生取嬰兒，橫剖的媽媽傷口更容易恢復。我是雙胞胎媽媽，剖腹產的，手術前醫生就建議豎剖，那樣醫生就更容易取出兩個胎兒。但是縫好針以後，傷口的恢復會比較慢一點，而且恢復比較難看，像一個"王"字。我選擇橫剖，傷囗相對長一些，在下腹部，橫剖是根據肌肉的紋路破的人，恢復比較好，傷口也不明顯。

傷口縱切或橫切,常隨醫師本人的經驗或孕婦個人的喜好來決定。一般來說橫切美觀,豎切開刀過程快速,適合緊急時使用。

橫切口和豎切口現在應用都很廣。這兩種方式都各有利弊，且有不同的適應人群。

縱切口的切口從肚臍一直延伸到恥骨上方。手術快捷。

缺點：切口疤痕不美觀，傷口長12~13cm，術後需拆線，一般要在七天之後。雙胞胎或多胎孕婦適宜。在緊急情況下，母嬰生命受到威脅時適用。

橫切口，在接近外陰部的地方，用刀橫著劃開一道，切口疤痕小且低，所用皮內縫合線張力大，不用拆線，術後恢復期短，5天后可出院。橫切口癒合後疤痕美觀，術後傷口感染的機會小，藥費低。腹部下橫切口不用切開腹膜，創傷小，有利於身體恢復 。如果需再次懷孕仍可自然陰道分娩。

缺點是手術難度較縱切口大，如果醫生不熟練，很可能造成出血多，胎兒出頭困難的危險。而且有一些孕婦是不能用橫切口的，如胎兒頭過高即胎頭不入盆；前置胎盤患者，胎盤位置低；雙胎或多胎孕婦。

本人是位橫刀口剖腹產媽媽，不是專業的醫護人員。只是個人觀點，不喜勿噴。橫刀口好恢復，不影響美觀，坐月子側臥什麼的不影響。豎刀口，據說是在緊急情況下，醫生採取的對孕婦和胎兒都利的方式。聽說豎刀口月子期間，坐姿會比較痛苦。一般情況下，產婦可以和醫生商量選擇自己喜歡的刀口。

我就是豎剖的麻麻，當時是因為先破水了，順產了15個小時，也沒能順出來。醫生說怕缺氧有危險，建議剖腹，當時問我們，還打算要孩子嗎？打算要的話就豎剖，不打算要的話就橫剖，我們說還有打算，最後選擇了豎剖，傷口恢復的也不慢，但是疤痕特別明顯。

剖腹產的橫剖和豎剖的選擇應該根據胎兒所在的位置和產婦的身體情況來決定的。

剖腹產切口的選擇現在大多數都用橫行切口，橫行切口的瘢痕要小一些，術後比較美觀，術後的疼痛感較小。豎切口因為腹部張力原因，術後切口疼痛明顯，瘢痕較大，但手術時暴露比較好，手術大夫比較容易操作。

建議：但切口的選擇應根據您的具體情況，比如胎兒大小，有無合併症等。

我生我家兩寶的時候，都是豎剖，大寶那個時候感覺好像沒精神，小寶也估計是冬天的寶寶，所以休息什麼的還可以，具體為什麼有人橫剖有人豎剖？是不是根據個人體質還是根據什麼？這個我還是不太瞭解的

現在大的三甲醫院一般都是做子宮下段剖腹產，就是橫切口，但是在胎位不正、胎盤位置不好、合併子宮肌瘤的情況下會根據具體情況選擇橫切口。