骨關節炎有哪些症狀？骨關節炎需要做手術嗎？

骨關節炎又稱骨關節病，退行性關節炎，是非常普遍的疾病。它是由關節軟骨退行性變引起的關節疼痛和關節功能障礙。

平時所說的老寒腿、骨刺、骨質增生等，都是指的骨關節炎。對於多數人來說，關節軟骨的磨損和關節軟骨的變性退化是引起骨關節病的主要原因。

統計發現，80%的關節炎患者是關節軟骨磨損導致的。

那麼可以通過哪些方法來治療呢？

一、非藥物治療。

主要是合理的運動和生活指導。避免不良姿勢，避免長時間跑跳蹲，減少爬樓梯；合理的關節肌肉鍛鍊，如低負重、中度強度有氧運動和肌肉力量鍛鍊對於膝髖骨關節炎有幫助。

行動時藉助一些助力工具，如手杖，柺杖，護膝護碗等。另外，還可採用物理治療，如鍼灸、按摩、推拿、熱療等。

急性期的患者以消腫、止痛和改善關節功能為主，慢性期則以增強局部血液循環和改善關節功能為主。

二、藥物治療。

如果非藥物治療無效，可根據關節疼痛情況選擇藥物治療。包括：局部藥物治療，如非甾體抗炎藥的外用劑型，膏劑，貼劑等；全身鎮痛藥物，主要為非甾體抗炎藥物，是最常用的控制關節炎症狀的一類藥物。

使用前，應評估消化道、心血管安全性。

使用時，要警惕消化道出血的發生。還有一種為選擇性鎮痛藥物，如塞來昔布對於胃腸道沒有反應，但是對有心律失常的患者慎用。

此外，關節內注射藥物如玻璃酸鈉，可以補充關節內的膠質，起到潤滑關節的作用。局部注射激素，如曲安奈德，也可以起到止痛消炎的效果。

三、手術治療。

對於一些通過藥物治療還是沒有緩解的骨關節炎患者可考慮手術治療，手術治療主要有關節鏡檢術。

對於膝關節如果有半月板損傷，可考慮行半月板成形術。有時關節內有像珍珠樣的遊離體也可以通過這種方式取出。

這是一種微創的手術手段，只是需要開一個像鑰匙口大小的口子就可以治療一些常見的骨關節炎疾病。

針對於重度的關節炎患者，可採用關節置換術，主要就是把那些已經嚴重剝脫的軟骨及壞死骨切除掉，換上一個金屬的人工關節，這樣就可以減少關節的疼痛，改善關節的功能。

湖南醫聊特約問答作者：湖南省第二人民醫院 唐劍鋒