怎麼區別蕁麻疹和真菌感染？
蕁麻疹和和真菌感染都是是皮膚科的常見病，多發病，蕁麻疹俗稱風團、風疹塊，是由多種因素引起的皮膚黏膜小血管暫時性擴張及滲透性增加，從而出現的局部皮膚水腫，而真菌感染是由致病的真菌引起的皮膚、毛髮、皮下組織及全身性感染的一類疾病，而皮膚真菌感染根據部位不同，可以分為頭部真菌感染（頭癬）、手足真菌感染（手足癬）、甲部真菌感染（甲癬）、會陰及臀部真菌感染（股癬）、除以上部位外身體其它部位皮膚的真菌感染（體癬），其中蕁麻疹應重點與體癬鑑別，二者都可引起皮膚瘙癢，嚴重時可影響人的正常生活、工作、學習等，但它們又是完全不同的兩種疾病，我們主要從以下幾個方面來將二者區別開：
1、病因：蕁麻疹的病因可能與藥物如抗生素、止痛藥等，食物及添加劑如動物性蛋白中的魚、蝦、蟹等，食物中的顏料、防腐劑等，植入物如手術的金屬釘、金屬假牙，感染因素如細菌、真菌、病毒感染等，而體癬的病因就是皮膚的致病真菌感染。
2、皮疹特點：蕁麻疹的皮疹通常是以紅斑、風團為主，其特點是忽隱忽現、此起彼伏，一般可在24小時內自行消退，通常消退後不留痕跡，但反覆發生新的皮疹，可發生在身體任意部位；皮膚的真菌感染體癬臨床上初起為紅色丘疹或水皰性皮疹後擴大成圓形、環形或者不規則的地圖樣紅斑，並可以相互融合形成多環狀或大片狀皮損，邊界清楚，邊緣隆起，表面有少許鱗屑，皮疹一般不能自行消退，消退後可留下暫時的色素沉著或色素減退。
3、治療：蕁麻疹一般在去除誘因，予以抗組胺藥等治療後可很快好轉，而體癬一般需要外用抗真菌的藥物，嚴重時可聯合口服的抗真菌藥。
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蕁麻疹和真菌感染屬於兩種不同類型的疾病，應該是很好鑑別，但是在疾病的早期，症狀不明顯的時候，鑑別起來還是有一定難度的！
蕁麻疹是屬於變態反應性疾病，也就是我們常說的過敏性疾病，而且是快速過敏反應，說白了接觸或是吸入過敏原後很快就出現過敏反應，出現症狀，一般是皮膚起大小不等的風團，說風團大家可能不太理解，看上去就像蚊子叮咬的包一樣，就是沒有叮口。而且有大有小，有些會連成片，像花朵或是像地圖。自己感覺非常瘙癢。但是這種疙瘩一般是過半個小時或是兩個小時就會消退。而且不留任何痕跡，但是第二天又會復發，發作的部位一般不固定。還有一些病人會起米粒大小的疙瘩，也會自己消退，伴有瘙癢。還有一些人活動出汗會起疙瘩，還有些人平時正常，皮膚一抓會起一道，而且鬆緊帶扎著的地方也會起疙瘩！ 像這種情況，最好是能查過敏源，如果過敏原明確，只要是自己注意就好了，還有一些人過敏原不是很明確，只能是吃藥了。
1、首選抗過敏藥，比如依巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀等。
2、還可以配合抑制肥大細胞脫顆粒的藥，比如酮替芬。
3、實在不行的話只能是用激素，比如潑尼鬆、甲潑尼龍片、曲安西龍片等。
4、再就是口服免疫抑制劑，但是也不能常吃，吃長了影響造血系統。
還有一個最簡單的辦法就是靜脈滴注維生素C和葡萄糖酸鈣，能降低血管的通透性。可以與抗過敏藥合用！
至於真菌感染那是另一種病了，有明確的病因就是真菌感染，由於感染不同的地方，感染的菌株也不一樣，所以引起了好多種病。比如手足癬、體股癬、花斑癬、頭癬等等。 他們的共同特點是長的地方固定，不用老挪地方。而且不會消退，也不能自愈，也有不同程度的瘙癢，但是他們都有一個面積增大的過程。手足癬一般是以水泡、糜爛、脫屑為主的症狀。股癬一般是周圍有堤狀隆起，中央有正常皮膚或是有輕度的色素沉著。花斑癬一般是長在出汗比較多的地方，比如腋窩、頸部、胸部、腹股溝等部位，一般是卵圓形的小白點或是褐色的印子。 但是這兩個病最簡單的辦法，就是刮一點皮屑，用顯微鏡看一下，由真菌生長的是真菌感染，無菌的是蕁麻疹。
關於真菌感染的治療，一般是靠藥物和微波。藥物用的是曲咪新乳膏、特比萘芬乳膏、環吡酮胺乳膏、萘替芬乳膏等，如果感染嚴重，也可以口服特比萘芬片、或是伊曲康唑膠囊。
蕁麻疹，它是一個過敏性的皮膚病，他的過敏原是非常複雜的，而且可能涉及到衣食住行藥物還有食品添加劑等等，另外，微生物的感染，精神因素的刺激和自身免疫功能的紊亂，都可能誘發蕁麻疹。而且蕁麻疹的特點是非常明確的，就是起紅斑和風團，而且持續24小時以內能夠消退，但是總是此起彼伏，這兒落下，哪兒又起來，而且非常的騷癢，嚴重的時候有的人會出現包括嘴脣粘膜和外陰部位粘膜的腫症，甚至有的人會出現呼吸困難，喘憋，嚴重的時候會導致休克。
而真菌感染，他是一種叫做真菌的微生物所導致的，通常我們所看到的腳氣和灰指甲，還有所謂的鵝掌風，也就是我們醫學所稱的手癬，還有大腿根所起的股癬，這些都是由真菌感染導致的。另外，小貓小狗感染真菌以後，會出現明顯的脫毛和一些鱗屑，而小貓小狗身上的真菌也可以傳染給人，人的皮膚上會出現紅斑，而且有脫屑，這個也是真菌感染了一種叫做體癬。
通過以上的描述和我提供的照片兒，可以明確的看到蕁麻疹的特點和腳氣的特點，這個一般來說還是比較容易鑑別的。
但是這兩個病的治療方法完全是不一樣的，因為蕁麻疹是一個過敏性的皮膚病，而且主要的致病的炎症因子是組胺，因此通常需要口服抗組胺藥物，比如我們通常所說的撲爾敏或者氯雷他定或者西替利嗪等等，這些藥要在醫生的指導下，一種或者數種的聯合來對症治療。一般來說，蕁麻疹如果超過六週就是慢性蕁麻疹，在找不到過敏原的情況下，需要長期的口服抗組胺藥物維持蕁麻疹都不發作，大約90%的蕁麻疹患者能夠在五年之內治癒，個別持續時間會常一點。
而真菌的治療就是需要抗真菌治療，比如我們治療腳氣，可以外用必亮，酮康唑乳膏，聯苯苄唑乳膏或者特比萘芬乳膏等等都是可以的，嚴重的時候我們就需要口服抗真菌的藥物，比如伊曲康唑或特比萘芬，但是具體的劑量和使用時間需要在醫生的指導下根據病情來正確使用。
蕁麻疹和真菌感染其實是兩種不同性質的皮膚病，但有時蕁麻疹和真菌在症狀上有一些相似容易混浠。
蕁麻疹屬於一種過敏性皮膚病，病因非常複雜，也有很多患者找不到病因，特別是慢性蕁麻疹。發病原因主要跟食物添加劑、吸入物、感染、藥物、物理因素、冷熱刺激、昆蟲叮咬、精神、內分泌改變、遺傳因素等有關。表現為皮膚出現風團，呈鮮紅或蒼白色或皮膚色，形狀大小和形態不一，發作時間不定，少數患者有水腫性紅斑，風團持續數分鐘致數小時，也有的可延長至數天後消退，消退後不留痕跡。
真菌性皮膚病是由真菌感染引起的一種皮膚炎症。可引起皮膚、甲床以及毛髮感染，真菌容易在溫暖與潮溼的地方發展，比如長時間褲子過緊不透氣的人容易得股癬，經常穿皮鞋或透氣性差的鞋子容易得足癬。常見的真菌性皮炎還包括頭癬、白癬、膿癬、體癬、手癬、花斑癬等真菌性皮膚病。鏡檢可查到菌絲。
蕁麻疹是身上起的大小不等的風團，起的快消的也快，一般是過敏引起的。真菌感染性皮膚病包括，手足癬，花斑癬，甲癬等。
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