“高血脂症”嚴格意義上來說應該叫“血脂異常”，臨床檢測指標常見異常為甘油三酯升高、總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高和高密度脂蛋白膽固醇降低，目前已有大量研究資料表明，血脂異常是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死等獨立而重要的危險因素，所以及時發現及時進行干預對健康意義重大，然而發現血脂異常也不不一定非要把膽固醇斬盡殺絕！
膽固醇雖然與血脂異常密切相關，但也不是一無是處，它在肝臟內轉化為膽汁酸能夠促進脂類消化吸收，可以合成各種類固醇激素,在體內發揮重要作用，還可以被氧化成7-脫氫膽固醇，在紫外線照射下轉變為維生素D3，促進鈣的吸收，有利於骨骼健康。從他的這些作用來看是不是也不能把它斬盡殺絕呀！
血液中的膽固醇有兩個主要來源，一是食物中膽固醇的消化和吸收，佔到一小部分，另一個重要來源是肝臟自身合成，佔70~80%，所以飲食中的膽固醇對血脂的影響並沒有想象中那麼大，正因為如此2016版《中國居民膳食指南》中，也取消了對飲食中膽固醇的限量，然而這也並不能成為血脂異常患者就可以大快朵頤的理由，每天攝入量限制在300mg以內為宜。
與其盯著飲食中的膽固醇不放，不如來關注一下機體整體代謝情況，代謝平衡了更能起到事半功倍的效果。這就要養成良好的飲食習慣和健康的生活方式，如食物多樣的平衡膳食、持之以恆的適度運動，放棄吸菸飲酒等不良嗜好。
作者 馮麗 主任醫師 臨床營養醫師 擅長特殊人群及慢性疾病人群飲食營養
說到膽固醇，大部分人的第一印象就是：膽固醇不是個好東西，它是引發心血管病的元凶，據說目前，我國心血管病的死亡率呈直線上升的主要原因就是由於膽固醇引起的動脈硬化、缺血性心臟病死亡上升所致。
膽固醇也分好壞，不要一棍子打死
這裡的“好膽固醇”就是高密度脂膽固醇，可以清理血管壁上的垃圾，被稱為“血管清道夫”，對心血管還有保護作用呢。而“壞膽固醇”就是臭名昭著的低密度脂膽固醇，它們會鑽到動脈的內皮下面，形成動脈粥樣硬化斑塊，越積越多後就會形成血栓，最終導致心腦血管疾病。因此它才是心梗、腦梗發病的元凶，心腦血管疾病死亡與“壞”膽固醇水平密不可分。
尷尬的是，長期以來，公眾對膽固醇的合成機制不太瞭解。實際上，約70%的‘壞膽固醇’是人體自身合成的，而且這種合成是不斷進行的。
生活中哪些靠譜的措施能減少“壞”膽固醇呢？
方法一：調整飲食結構。簡單、清淡、富含營養的“地中式海飲食”，就是我們學習的榜樣。具體要求包括：以種類豐富的植物食品為基礎，加工儘量簡單，並選用當地、應季的新鮮蔬果作為食材，烹飪時用植物油代替動物油，攝入適量的魚肉和禽肉，適量飲用果酒等。
方法二：戒菸與規律運動。吸菸百害而無一利，因此這一陋習必須戒除。對於運動，最重要的是“貴在堅持”。務必要制定適合自己的運動方案，不能照搬別人的經驗。建議選擇自己喜愛的運動項目，並保持適當的運動強度。
方法三：藥物治療如果在飲食與運動干預的基礎上，血脂仍然無法控制在正常範圍內，就要接受藥物治療。目前臨床上的降脂藥物包括他汀類、貝特類、煙酸、膽酸螯合劑和膽固醇吸收抑制劑，建議高脂血症患者在醫生或藥師的指導下服藥。
當然不是。膽固醇是人體細胞膜的重要組成成分，也是合成腎上腺素激素、性激素的要素。有了它才可保護紅細胞、器官、血管。血液中的膽固醇，得靠高密度脂蛋白（HDL），才可將之從血管壁帶回肝臟代謝。
由此可知，身體內的膽固醇過多或過少都不好。膽固醇如果過多或過少，宜先就醫檢查，若不是疾病所引起的，最好還是通過均衡飲食、正常作息加上運動，讓膽固醇維持正常！
膽固醇過低的風險：
風險1：死亡風險增加
膽固醇長期過低，與許多非血管硬化所造成的疾病有關，如甲狀腺功能亢進、痴呆症等；也可能導致營養不良、癌症等疾病。
風險2：細胞易早衰
體內若缺乏足夠的膽固醇，細胞組織容易提早衰老而誘發許多問題，包括免疫力下降，增加罹癌機率；同時也會影響思考力，腦部容易老化，甚至患老年痴呆症。血管若失去膽固醇的保護，會變得脆弱易破裂，導致腦和心血管的病變。成長髮育中的孩童若體內膽固醇不足，發育可能受到影響。
風險3：影響生育力
膽固醇在組織細胞內會形成激素，膽固醇如果長期不足，將使男性性功能減退，甚而影響生育能力，並容易出現消極、憂鬱的負面情緒。
現代人經常營養過剩，又缺乏運動和良好的生活習慣，往往造成膽固醇過高，引發一連串的文明病。有哪些人容易膽固醇過高呢？不妨看看自己是否名列其中。
日常如有效降低高血脂？
1.早餐一碗燕麥粥。 每天早餐只吃1碗燕麥粥，持續8星期就可使血中“壞膽固醇”濃度降低10%，“好膽固醇”上升。 燕麥中含有豐富的可溶性及不可溶性纖維，能在腸胃道中阻止膽固醇及脂肪的吸收。
2.午餐半碗豌豆湯。 每天中午只要吃半碗豆類，就可以在8周內使“壞膽固醇”濃度降低20%。豆類食品含有多種降膽固醇的有效成分，其中最主要的是豆類中的可溶性及不可溶性纖維。
3.堅持每天一杯苦芥烏麥茶：每天可以喝一杯苦芥烏麥茶，這個茶含有豐富的蘆丁，它能夠幫助保護心腦血管，同時清潔血液垃圾，減少血液甘油三酯、膽固醇，起到調節血脂的作用，緩解血液粘稠，恢復血管彈性，預防動脈粥樣硬化。加上苦芥烏麥茶含有豐富的微量元素——硒，能夠提高人體的免疫力，從而有效的預防和治療高血脂，降低高血脂併發症的發生概率。
4.晚餐三瓣大蒜。 每天吃3瓣大蒜，持續8周也能使血中“壞膽固醇”濃度下降10%。而且不論是生吃或熟吃，效果都不錯。
5.每天吃半個洋蔥。 洋蔥生吃效果較好，烹調越久降膽固醇效果就越差。
6.用橄欖油做食用油。 橄欖油能對心血管系統產生最佳的保護作用。選擇用冷壓方式萃取出的橄欖油最佳，以高溫加熱萃取的橄欖油，營養會差很多。
7.每天一個蘋果。 蘋果含有豐富的果膠，有降膽固醇的功效。
