甲狀腺功能的各項指標有哪些意義?

8 個回答
医学小侦探
2019-05-19

生活中,患有甲狀腺疾病的人還是非常常見的,尤其女性,發病率是男性的8倍,當然,這跟女性一生之中有幾次重要激素變化比較大有密切的關係。

因為我們人體的甲狀腺屬於一種內分泌腺,是一種能夠分泌激素的器官,而激素作為一種能夠保持內穩態的物質,可以通過血液和淋巴傳輸至至人體各部,作用於目標器官後發揮作用。因此,激素變化越大,其患甲狀腺疾病的可能性也就越大。 而甲狀腺功能檢查就是其中最重要的篩查、診斷甲狀腺疾病的項目之一,但面對檢查報告上上下下的箭頭,還是有很多人一片茫然的。

生活中,患有甲狀腺疾病的人還是非常常見的,尤其女性,發病率是男性的8倍,當然,這跟女性一生之中有幾次重要激素變化比較大有密切的關係。

因為我們人體的甲狀腺屬於一種內分泌腺,是一種能夠分泌激素的器官,而激素作為一種能夠保持內穩態的物質,可以通過血液和淋巴傳輸至至人體各部,作用於目標器官後發揮作用。因此,激素變化越大,其患甲狀腺疾病的可能性也就越大。 而甲狀腺功能檢查就是其中最重要的篩查、診斷甲狀腺疾病的項目之一,但面對檢查報告上上下下的箭頭,還是有很多人一片茫然的。

下面,我就甲狀腺功能檢查中最常見的指標解讀如下,希望對大家有所幫助

甲狀腺功能檢查通常分為以下四個部分:

  1. 促甲狀腺激素測定
  2. 甲狀腺激素測定
  3. 甲狀腺素結合球蛋白測定
  4. 甲狀腺抗體測定

每個部分指標代表臨床意義不同,都有不同的臨床參考價值,接著進行一一解讀 。

一、促甲狀腺激素的測定(TSH)

促甲狀腺激素作為一種促進甲狀腺激素合成與釋放的激素,是甲狀腺功能檢查最重要篩查項目之一,只要遊離甲狀腺激素(FT4)出現微小改變,就可以引起促甲狀腺激素分泌的顯著改變。所以,只要促甲狀腺激素濃度在參考值內,臨床上沒有甲亢、甲減或其它類型甲狀腺功能紊亂存在,就不需要再做其他檢查項目了。這也可以看出如大家只是想做甲狀腺功能障礙診斷的篩查檢查只需要測定TSH,不用做甲狀腺激素檢查就可以了!

生活中,患有甲狀腺疾病的人還是非常常見的,尤其女性,發病率是男性的8倍,當然,這跟女性一生之中有幾次重要激素變化比較大有密切的關係。

因為我們人體的甲狀腺屬於一種內分泌腺,是一種能夠分泌激素的器官,而激素作為一種能夠保持內穩態的物質,可以通過血液和淋巴傳輸至至人體各部,作用於目標器官後發揮作用。因此,激素變化越大,其患甲狀腺疾病的可能性也就越大。 而甲狀腺功能檢查就是其中最重要的篩查、診斷甲狀腺疾病的項目之一,但面對檢查報告上上下下的箭頭,還是有很多人一片茫然的。

下面,我就甲狀腺功能檢查中最常見的指標解讀如下,希望對大家有所幫助

甲狀腺功能檢查通常分為以下四個部分:

  1. 促甲狀腺激素測定
  2. 甲狀腺激素測定
  3. 甲狀腺素結合球蛋白測定
  4. 甲狀腺抗體測定

每個部分指標代表臨床意義不同,都有不同的臨床參考價值,接著進行一一解讀 。

一、促甲狀腺激素的測定(TSH)

促甲狀腺激素作為一種促進甲狀腺激素合成與釋放的激素,是甲狀腺功能檢查最重要篩查項目之一,只要遊離甲狀腺激素(FT4)出現微小改變,就可以引起促甲狀腺激素分泌的顯著改變。所以,只要促甲狀腺激素濃度在參考值內,臨床上沒有甲亢、甲減或其它類型甲狀腺功能紊亂存在,就不需要再做其他檢查項目了。這也可以看出如大家只是想做甲狀腺功能障礙診斷的篩查檢查只需要測定TSH,不用做甲狀腺激素檢查就可以了!

當然,促甲狀腺激素異常,除了可以反映我們甲狀腺疾病以外,還可以用於甲狀腺疾病治療所使用藥量的調節參考值。

二、甲狀腺激素的測定

甲狀腺激素,顧名思義,由甲狀腺合成分泌的,包括甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3),幾乎所有的血清中可測的甲狀腺激素都與轉運蛋白結合,甲狀腺激素是處於代謝非活性的狀態,小部分是不結合的,是代謝活性狀態,如遊離甲狀腺素(FT4)、遊離三碘甲狀腺原氨酸。

生活中,患有甲狀腺疾病的人還是非常常見的,尤其女性,發病率是男性的8倍,當然,這跟女性一生之中有幾次重要激素變化比較大有密切的關係。

因為我們人體的甲狀腺屬於一種內分泌腺,是一種能夠分泌激素的器官,而激素作為一種能夠保持內穩態的物質,可以通過血液和淋巴傳輸至至人體各部,作用於目標器官後發揮作用。因此,激素變化越大,其患甲狀腺疾病的可能性也就越大。 而甲狀腺功能檢查就是其中最重要的篩查、診斷甲狀腺疾病的項目之一,但面對檢查報告上上下下的箭頭,還是有很多人一片茫然的。

下面,我就甲狀腺功能檢查中最常見的指標解讀如下,希望對大家有所幫助

甲狀腺功能檢查通常分為以下四個部分:

  1. 促甲狀腺激素測定
  2. 甲狀腺激素測定
  3. 甲狀腺素結合球蛋白測定
  4. 甲狀腺抗體測定

每個部分指標代表臨床意義不同,都有不同的臨床參考價值,接著進行一一解讀 。

一、促甲狀腺激素的測定(TSH)

促甲狀腺激素作為一種促進甲狀腺激素合成與釋放的激素,是甲狀腺功能檢查最重要篩查項目之一,只要遊離甲狀腺激素(FT4)出現微小改變,就可以引起促甲狀腺激素分泌的顯著改變。所以,只要促甲狀腺激素濃度在參考值內,臨床上沒有甲亢、甲減或其它類型甲狀腺功能紊亂存在,就不需要再做其他檢查項目了。這也可以看出如大家只是想做甲狀腺功能障礙診斷的篩查檢查只需要測定TSH,不用做甲狀腺激素檢查就可以了!

當然,促甲狀腺激素異常,除了可以反映我們甲狀腺疾病以外,還可以用於甲狀腺疾病治療所使用藥量的調節參考值。

二、甲狀腺激素的測定

甲狀腺激素,顧名思義,由甲狀腺合成分泌的,包括甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3),幾乎所有的血清中可測的甲狀腺激素都與轉運蛋白結合,甲狀腺激素是處於代謝非活性的狀態,小部分是不結合的,是代謝活性狀態,如遊離甲狀腺素(FT4)、遊離三碘甲狀腺原氨酸。

其檢測結果一般解釋如下:

  1. FT4下降,TSH升高可以確定是甲狀腺本身疾病引起的甲狀腺功能減退,如是TSH濃度升高,FT4ML正常或低於正常表示患者處於甲狀腺功能減退的早期階段; 血清FT4濃度低於正常,TSH正常或低於正常,提示患者可能是繼發性甲狀腺功能減退,這時候應該加一個垂體—下丘腦軸的檢查;
  2. FT4濃度升高,TSH<0.1mIU/L提示我們是甲亢注意:並不是說所有的甲亢都會出現FT4升高,臨床上,有一些甲亢的患者其FT4是正常的,但其FT3是升高的,也是可以診斷為甲亢的。
  3. 對於上面表中綠色框內的T4、T3,雖然沒有比TSH濃度變化更能更好的反映甲狀腺功能亢進或減退,但是可以在TSH檢查不正常的時候,進一步反映甲狀腺功能障礙的存在。
  4. 而對於表中最後一項rT3測定主要用於未知原因的低水平T3(FT3)或T4(FT4)的評估。
三、甲狀腺素結合球蛋白測定

甲狀腺結合球蛋白(TBG)是人血漿中甲狀腺激素的主要轉運蛋白,人血漿中約70%的T4、T3與其相結合,其濃度改變對TT4、TT3的影響十分顯著。

生活中,患有甲狀腺疾病的人還是非常常見的,尤其女性,發病率是男性的8倍,當然,這跟女性一生之中有幾次重要激素變化比較大有密切的關係。

因為我們人體的甲狀腺屬於一種內分泌腺,是一種能夠分泌激素的器官,而激素作為一種能夠保持內穩態的物質,可以通過血液和淋巴傳輸至至人體各部,作用於目標器官後發揮作用。因此,激素變化越大,其患甲狀腺疾病的可能性也就越大。 而甲狀腺功能檢查就是其中最重要的篩查、診斷甲狀腺疾病的項目之一,但面對檢查報告上上下下的箭頭,還是有很多人一片茫然的。

下面,我就甲狀腺功能檢查中最常見的指標解讀如下,希望對大家有所幫助

甲狀腺功能檢查通常分為以下四個部分:

  1. 促甲狀腺激素測定
  2. 甲狀腺激素測定
  3. 甲狀腺素結合球蛋白測定
  4. 甲狀腺抗體測定

每個部分指標代表臨床意義不同,都有不同的臨床參考價值,接著進行一一解讀 。

一、促甲狀腺激素的測定(TSH)

促甲狀腺激素作為一種促進甲狀腺激素合成與釋放的激素,是甲狀腺功能檢查最重要篩查項目之一,只要遊離甲狀腺激素(FT4)出現微小改變,就可以引起促甲狀腺激素分泌的顯著改變。所以,只要促甲狀腺激素濃度在參考值內,臨床上沒有甲亢、甲減或其它類型甲狀腺功能紊亂存在,就不需要再做其他檢查項目了。這也可以看出如大家只是想做甲狀腺功能障礙診斷的篩查檢查只需要測定TSH,不用做甲狀腺激素檢查就可以了!

當然,促甲狀腺激素異常,除了可以反映我們甲狀腺疾病以外,還可以用於甲狀腺疾病治療所使用藥量的調節參考值。

二、甲狀腺激素的測定

甲狀腺激素,顧名思義,由甲狀腺合成分泌的,包括甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3),幾乎所有的血清中可測的甲狀腺激素都與轉運蛋白結合,甲狀腺激素是處於代謝非活性的狀態,小部分是不結合的,是代謝活性狀態,如遊離甲狀腺素(FT4)、遊離三碘甲狀腺原氨酸。

其檢測結果一般解釋如下:

  1. FT4下降,TSH升高可以確定是甲狀腺本身疾病引起的甲狀腺功能減退,如是TSH濃度升高,FT4ML正常或低於正常表示患者處於甲狀腺功能減退的早期階段; 血清FT4濃度低於正常,TSH正常或低於正常,提示患者可能是繼發性甲狀腺功能減退,這時候應該加一個垂體—下丘腦軸的檢查;
  2. FT4濃度升高,TSH<0.1mIU/L提示我們是甲亢注意:並不是說所有的甲亢都會出現FT4升高,臨床上,有一些甲亢的患者其FT4是正常的,但其FT3是升高的,也是可以診斷為甲亢的。
  3. 對於上面表中綠色框內的T4、T3,雖然沒有比TSH濃度變化更能更好的反映甲狀腺功能亢進或減退,但是可以在TSH檢查不正常的時候,進一步反映甲狀腺功能障礙的存在。
  4. 而對於表中最後一項rT3測定主要用於未知原因的低水平T3(FT3)或T4(FT4)的評估。
三、甲狀腺素結合球蛋白測定

甲狀腺結合球蛋白(TBG)是人血漿中甲狀腺激素的主要轉運蛋白,人血漿中約70%的T4、T3與其相結合,其濃度改變對TT4、TT3的影響十分顯著。

TBG測定主要用於與TSH水平與患者臨床症狀不相符合的TT4/TT3濃度的評估,一般採用TT4/TBG比值來進行判斷。

  1. 比值為3.1-4.5之間,提示甲狀腺功能正常;
  2. 比值為0.2-2.0,考慮為甲減;
  3. 比值一旦為7.6—14.8之間,就要考慮甲亢了!
四、甲狀腺抗體測定

我們人體甲狀腺功能紊亂往往與自身免疫反應有關,因此我們可以通過測定多種針對甲狀腺自身抗原的抗體來進行評估。臨床上,檢測最重要三項抗體是:促甲狀腺受體抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體。

生活中,患有甲狀腺疾病的人還是非常常見的,尤其女性,發病率是男性的8倍,當然,這跟女性一生之中有幾次重要激素變化比較大有密切的關係。

因為我們人體的甲狀腺屬於一種內分泌腺,是一種能夠分泌激素的器官,而激素作為一種能夠保持內穩態的物質,可以通過血液和淋巴傳輸至至人體各部,作用於目標器官後發揮作用。因此,激素變化越大,其患甲狀腺疾病的可能性也就越大。 而甲狀腺功能檢查就是其中最重要的篩查、診斷甲狀腺疾病的項目之一,但面對檢查報告上上下下的箭頭,還是有很多人一片茫然的。

下面,我就甲狀腺功能檢查中最常見的指標解讀如下,希望對大家有所幫助

甲狀腺功能檢查通常分為以下四個部分:

  1. 促甲狀腺激素測定
  2. 甲狀腺激素測定
  3. 甲狀腺素結合球蛋白測定
  4. 甲狀腺抗體測定

每個部分指標代表臨床意義不同,都有不同的臨床參考價值,接著進行一一解讀 。

一、促甲狀腺激素的測定(TSH)

促甲狀腺激素作為一種促進甲狀腺激素合成與釋放的激素,是甲狀腺功能檢查最重要篩查項目之一,只要遊離甲狀腺激素(FT4)出現微小改變,就可以引起促甲狀腺激素分泌的顯著改變。所以,只要促甲狀腺激素濃度在參考值內,臨床上沒有甲亢、甲減或其它類型甲狀腺功能紊亂存在,就不需要再做其他檢查項目了。這也可以看出如大家只是想做甲狀腺功能障礙診斷的篩查檢查只需要測定TSH,不用做甲狀腺激素檢查就可以了!

當然,促甲狀腺激素異常,除了可以反映我們甲狀腺疾病以外,還可以用於甲狀腺疾病治療所使用藥量的調節參考值。

二、甲狀腺激素的測定

甲狀腺激素,顧名思義,由甲狀腺合成分泌的,包括甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3),幾乎所有的血清中可測的甲狀腺激素都與轉運蛋白結合,甲狀腺激素是處於代謝非活性的狀態,小部分是不結合的,是代謝活性狀態,如遊離甲狀腺素(FT4)、遊離三碘甲狀腺原氨酸。

其檢測結果一般解釋如下:

  1. FT4下降,TSH升高可以確定是甲狀腺本身疾病引起的甲狀腺功能減退,如是TSH濃度升高,FT4ML正常或低於正常表示患者處於甲狀腺功能減退的早期階段; 血清FT4濃度低於正常,TSH正常或低於正常,提示患者可能是繼發性甲狀腺功能減退,這時候應該加一個垂體—下丘腦軸的檢查;
  2. FT4濃度升高,TSH<0.1mIU/L提示我們是甲亢注意:並不是說所有的甲亢都會出現FT4升高,臨床上,有一些甲亢的患者其FT4是正常的,但其FT3是升高的,也是可以診斷為甲亢的。
  3. 對於上面表中綠色框內的T4、T3,雖然沒有比TSH濃度變化更能更好的反映甲狀腺功能亢進或減退,但是可以在TSH檢查不正常的時候,進一步反映甲狀腺功能障礙的存在。
  4. 而對於表中最後一項rT3測定主要用於未知原因的低水平T3(FT3)或T4(FT4)的評估。
三、甲狀腺素結合球蛋白測定

甲狀腺結合球蛋白(TBG)是人血漿中甲狀腺激素的主要轉運蛋白,人血漿中約70%的T4、T3與其相結合,其濃度改變對TT4、TT3的影響十分顯著。

TBG測定主要用於與TSH水平與患者臨床症狀不相符合的TT4/TT3濃度的評估,一般採用TT4/TBG比值來進行判斷。

  1. 比值為3.1-4.5之間,提示甲狀腺功能正常;
  2. 比值為0.2-2.0,考慮為甲減;
  3. 比值一旦為7.6—14.8之間,就要考慮甲亢了!
四、甲狀腺抗體測定

我們人體甲狀腺功能紊亂往往與自身免疫反應有關,因此我們可以通過測定多種針對甲狀腺自身抗原的抗體來進行評估。臨床上,檢測最重要三項抗體是:促甲狀腺受體抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體。

注意:如圖可見不同檢測方法其參考但我會會有所不同

  1. 促甲狀腺受體抗體(TRAb)主要用於甲亢的鑑別診斷以及格雷弗(Graves)病治療隨訪,其中甲亢患者中TRAb陽性率高達69%—100%;
  2. 甲狀腺過氧化物酶(TPOAb)主要見於自身免疫性甲狀腺病,如橋本甲狀腺炎、Graves病以及原發性粘液性水腫患者;
  3. 甲狀腺球蛋白抗體(TGAb),用於鑑別原發性甲減(TGAb升高)與繼發性甲減(TGAb不升高)

汪医生小课堂
2019-06-29

當臨床考慮甲狀腺相關疾病(如甲亢或甲減)時,醫生基本都會讓患者行甲狀腺功能檢查,這是抽血檢查,化驗血液中甲狀腺功能相關指標的水平。比較常見的是化驗甲功五項,有時候會加上甲狀腺相關抗體檢查。

當臨床考慮甲狀腺相關疾病(如甲亢或甲減)時,醫生基本都會讓患者行甲狀腺功能檢查,這是抽血檢查,化驗血液中甲狀腺功能相關指標的水平。比較常見的是化驗甲功五項,有時候會加上甲狀腺相關抗體檢查。



甲狀腺功能的各項指標有哪些意義?

當化驗完畢,出來一張化驗單,甲功五項檢驗的項目如上圖,包括促甲狀腺素(TSH)、甲狀腺素(T4)、遊離甲狀腺素(FT4)、三碘甲狀腺原氨酸(T3)和遊離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)。上圖中患者檢查結果提示甲亢,那麼是如何判定的呢?

當臨床考慮甲狀腺相關疾病(如甲亢或甲減)時,醫生基本都會讓患者行甲狀腺功能檢查,這是抽血檢查,化驗血液中甲狀腺功能相關指標的水平。比較常見的是化驗甲功五項,有時候會加上甲狀腺相關抗體檢查。



甲狀腺功能的各項指標有哪些意義?

當化驗完畢,出來一張化驗單,甲功五項檢驗的項目如上圖,包括促甲狀腺素(TSH)、甲狀腺素(T4)、遊離甲狀腺素(FT4)、三碘甲狀腺原氨酸(T3)和遊離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)。上圖中患者檢查結果提示甲亢,那麼是如何判定的呢?

如上圖所示,如果TSH低,其餘各項指標高那麼提示甲亢;如果TSH高,其餘各項指標低那麼提示甲減。TSH是這些指標中最靈敏的指標,也就是說它的升高或減低有時候能提示早期甲狀腺病變,如亞臨床甲亢(僅TSH降低)和亞臨床甲減(僅TSH升高)。有時候為了明確甲亢或甲減的病因,需要查一個甲狀腺相關抗體(TGAb和TPOAb)水平,如甲減合併這兩項水平升高那麼提示是自身免疫引起的(如橋本氏甲狀腺炎)。

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當臨床考慮甲狀腺相關疾病(如甲亢或甲減)時,醫生基本都會讓患者行甲狀腺功能檢查,這是抽血檢查,化驗血液中甲狀腺功能相關指標的水平。比較常見的是化驗甲功五項,有時候會加上甲狀腺相關抗體檢查。



甲狀腺功能的各項指標有哪些意義?

當化驗完畢,出來一張化驗單,甲功五項檢驗的項目如上圖,包括促甲狀腺素(TSH)、甲狀腺素(T4)、遊離甲狀腺素(FT4)、三碘甲狀腺原氨酸(T3)和遊離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)。上圖中患者檢查結果提示甲亢,那麼是如何判定的呢?

如上圖所示,如果TSH低,其餘各項指標高那麼提示甲亢;如果TSH高,其餘各項指標低那麼提示甲減。TSH是這些指標中最靈敏的指標,也就是說它的升高或減低有時候能提示早期甲狀腺病變,如亞臨床甲亢(僅TSH降低)和亞臨床甲減(僅TSH升高)。有時候為了明確甲亢或甲減的病因,需要查一個甲狀腺相關抗體(TGAb和TPOAb)水平,如甲減合併這兩項水平升高那麼提示是自身免疫引起的(如橋本氏甲狀腺炎)。

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胃肠肝胆外科曾医生
2019-05-04

我最近在門診遇到一例病例,患者在6年前做了甲狀腺腫瘤手術,術後引起甲狀腺功能減退,一直吃著左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺激素在正常水平。一個月前患者來醫院複查甲狀腺功能,提示“TSH升高”,卻是亞臨床甲減,但門診有個將近70歲的老醫生,卻看成了“亞臨床甲亢”,繼而開了一個月的抗甲亢藥給患者吃,最後引起甲狀腺功能減退情況加重……

所以,無論是醫生還是患者,掌握甲狀腺功能的各項指標,對疾病的認知及治療,都大有裨益。

我最近在門診遇到一例病例,患者在6年前做了甲狀腺腫瘤手術,術後引起甲狀腺功能減退,一直吃著左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺激素在正常水平。一個月前患者來醫院複查甲狀腺功能,提示“TSH升高”,卻是亞臨床甲減,但門診有個將近70歲的老醫生,卻看成了“亞臨床甲亢”,繼而開了一個月的抗甲亢藥給患者吃,最後引起甲狀腺功能減退情況加重……

所以,無論是醫生還是患者,掌握甲狀腺功能的各項指標,對疾病的認知及治療,都大有裨益。

甲狀腺功能指標,一般包括七項:T3、T4、TSH、FT3、FT4、A-TPO、A-TG。

一、T3、T4及FT3、FT4:T4即我們所指的甲狀腺激素,而T3是T4在肝臟及腎臟脫碘後的甲狀腺激素;FT3及FT4即血清遊離的兩種甲狀腺激素。甲狀腺激素(T4)的升高,見於甲亢、原發性膽汁性肝硬化、妊娠、肝腎疾病、心臟疾病等;降低主要見於甲減、缺碘性甲狀腺腫、甲狀腺炎等,甲亢治療過程也會引起T4降低。T3是診斷甲亢的最敏感指標,對於診斷甲狀腺高功能腺瘤、多發性甲狀腺結節性腫大等有較大幫助。

我最近在門診遇到一例病例,患者在6年前做了甲狀腺腫瘤手術,術後引起甲狀腺功能減退,一直吃著左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺激素在正常水平。一個月前患者來醫院複查甲狀腺功能,提示“TSH升高”,卻是亞臨床甲減,但門診有個將近70歲的老醫生,卻看成了“亞臨床甲亢”,繼而開了一個月的抗甲亢藥給患者吃,最後引起甲狀腺功能減退情況加重……

所以,無論是醫生還是患者,掌握甲狀腺功能的各項指標,對疾病的認知及治療,都大有裨益。

甲狀腺功能指標,一般包括七項:T3、T4、TSH、FT3、FT4、A-TPO、A-TG。

一、T3、T4及FT3、FT4:T4即我們所指的甲狀腺激素,而T3是T4在肝臟及腎臟脫碘後的甲狀腺激素;FT3及FT4即血清遊離的兩種甲狀腺激素。甲狀腺激素(T4)的升高,見於甲亢、原發性膽汁性肝硬化、妊娠、肝腎疾病、心臟疾病等;降低主要見於甲減、缺碘性甲狀腺腫、甲狀腺炎等,甲亢治療過程也會引起T4降低。T3是診斷甲亢的最敏感指標,對於診斷甲狀腺高功能腺瘤、多發性甲狀腺結節性腫大等有較大幫助。

二、TSH:即促甲狀腺激素,是由大腦垂體分泌的重要激素,其作用是刺激甲狀腺細胞發育、合成與分泌甲狀腺激素,是診斷原發性和繼發性甲狀腺功能減退症的最重要指標。目前認為,血清遊離的T3和T4,以及TSH是評價甲狀腺功能的首選指標。TSH升高,常見於原發性甲減、單純性甲狀腺腫、垂體功能亢進、甲狀腺炎等;TSH降低,常見於甲亢、垂體功能減退、肢端肥大症等。

我最近在門診遇到一例病例,患者在6年前做了甲狀腺腫瘤手術,術後引起甲狀腺功能減退,一直吃著左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺激素在正常水平。一個月前患者來醫院複查甲狀腺功能,提示“TSH升高”,卻是亞臨床甲減,但門診有個將近70歲的老醫生,卻看成了“亞臨床甲亢”,繼而開了一個月的抗甲亢藥給患者吃,最後引起甲狀腺功能減退情況加重……

所以,無論是醫生還是患者,掌握甲狀腺功能的各項指標,對疾病的認知及治療,都大有裨益。

甲狀腺功能指標,一般包括七項:T3、T4、TSH、FT3、FT4、A-TPO、A-TG。

一、T3、T4及FT3、FT4:T4即我們所指的甲狀腺激素,而T3是T4在肝臟及腎臟脫碘後的甲狀腺激素;FT3及FT4即血清遊離的兩種甲狀腺激素。甲狀腺激素(T4)的升高,見於甲亢、原發性膽汁性肝硬化、妊娠、肝腎疾病、心臟疾病等;降低主要見於甲減、缺碘性甲狀腺腫、甲狀腺炎等,甲亢治療過程也會引起T4降低。T3是診斷甲亢的最敏感指標,對於診斷甲狀腺高功能腺瘤、多發性甲狀腺結節性腫大等有較大幫助。

二、TSH:即促甲狀腺激素,是由大腦垂體分泌的重要激素,其作用是刺激甲狀腺細胞發育、合成與分泌甲狀腺激素,是診斷原發性和繼發性甲狀腺功能減退症的最重要指標。目前認為,血清遊離的T3和T4,以及TSH是評價甲狀腺功能的首選指標。TSH升高,常見於原發性甲減、單純性甲狀腺腫、垂體功能亢進、甲狀腺炎等;TSH降低,常見於甲亢、垂體功能減退、肢端肥大症等。

三、A-TPO及A-TG:即抗甲狀腺過氧化物酶抗體及抗甲狀腺球蛋白抗體。A-TPO陽性,可以提示橋本氏甲狀腺炎、甲減、甲狀腺腫瘤、單純性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎等,風溼病患者有部分也會呈陽性;A-TG陽性,90%-95%為橋本甲狀腺炎、52%-58%提示甲亢、35%提示甲狀腺癌。把兩者放在一起,主要目的是為了提高橋本氏甲狀腺炎(自身免疫性甲狀腺炎)的檢出率,以鑑別甲減的原因。

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海上名医
2019-08-04

復旦大學附屬腫瘤醫院頭頸部腫瘤多學科綜合診治團隊首席專家嵇慶海教授表示:


臨床上常見的甲狀腺功能指標主要包括甲狀腺素(T4)、三碘甲狀原氨酸(T3)、促甲狀腺激素(TSH)、遊離T3(fT3)、遊離T4(fT4)、甲狀腺球蛋白(Tg)、抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)以及抗甲狀腺過氧化酶抗體(TPO-Ab)。

T4是甲狀腺分泌的主要產物,反映了甲狀腺的分泌功能,而fT4是T4的生理活性形式。T3是甲狀腺激素對各靶器官作用的主要激素,fT3同樣是T3的生理活性形式。Tg由甲狀腺細胞合成,儲存於甲狀腺濾泡內,可以用於鑑別亞急性甲狀腺炎和假性甲狀腺毒症,還可檢測甲狀腺癌術後的病情。TgAb及TPO-Ab為兩種自身免疫抗體,可以幫助診斷橋本氏甲狀腺炎。TSH由垂體分泌,受甲狀腺激素負反饋性調節,因此它是甲狀腺功能評價的一項敏感指標。

儿科徐永剑所长
2019-09-24

謝邀,孩子不管是甲亢還是甲減,都會嚴重影響孩子的健康,尤其是甲減的孩子會嚴重影響孩子智力與身高,所以越早發現越早治療可以把傷害降到最低,我國已把甲狀腺功能在兒童出生後作為預防醫學篩查項目,但臨床上還是有許多孩子出現甲減,必須積極治療,同時也要關注骨齡檢測,身高管理,儘量減少傷害。

謝邀,孩子不管是甲亢還是甲減,都會嚴重影響孩子的健康,尤其是甲減的孩子會嚴重影響孩子智力與身高,所以越早發現越早治療可以把傷害降到最低,我國已把甲狀腺功能在兒童出生後作為預防醫學篩查項目,但臨床上還是有許多孩子出現甲減,必須積極治療,同時也要關注骨齡檢測,身高管理,儘量減少傷害。

如果解讀甲狀腺功能指標與基本治療呢?簡單來說,T3 T4 FT3 FT4 升高,或者某幾項升高, TSH下降,那麼就是甲亢,即甲狀腺功能亢進,需要口服甲巰咪唑,丙硫氧嘧啶等藥物,或者外科手術干預 如果T3 T4 FT3 FT4化驗數值降低 或者某幾項降低,而 TSH升高,那麼就是甲減,即甲狀腺功能降低,那麼就需要口服甲狀腺製劑治療了。甲減骨齡一般來說明顯偏小二歲左右,身高矮小十公分以上,但一般來說正規治療後會有追趕性生長。

我是徐永劍所長,從事兒科工作20年,擅長骨齡檢測,性早熟,矮小防治,關注公眾號:展望未來骨齡檢測。可以幫助大家分析諮詢孩子身高問題。

謝邀,孩子不管是甲亢還是甲減,都會嚴重影響孩子的健康,尤其是甲減的孩子會嚴重影響孩子智力與身高,所以越早發現越早治療可以把傷害降到最低,我國已把甲狀腺功能在兒童出生後作為預防醫學篩查項目,但臨床上還是有許多孩子出現甲減,必須積極治療,同時也要關注骨齡檢測,身高管理,儘量減少傷害。

如果解讀甲狀腺功能指標與基本治療呢?簡單來說,T3 T4 FT3 FT4 升高,或者某幾項升高, TSH下降,那麼就是甲亢,即甲狀腺功能亢進,需要口服甲巰咪唑,丙硫氧嘧啶等藥物,或者外科手術干預 如果T3 T4 FT3 FT4化驗數值降低 或者某幾項降低,而 TSH升高,那麼就是甲減,即甲狀腺功能降低,那麼就需要口服甲狀腺製劑治療了。甲減骨齡一般來說明顯偏小二歲左右,身高矮小十公分以上,但一般來說正規治療後會有追趕性生長。

我是徐永劍所長,從事兒科工作20年,擅長骨齡檢測,性早熟,矮小防治,關注公眾號:展望未來骨齡檢測。可以幫助大家分析諮詢孩子身高問題。

全科鲜医生
2019-04-08

甲狀腺作為人體重要內分泌器官,其分泌的甲狀腺激素是調節新陳代謝速率,促進兒童生長髮育、智力發育,影響人體各個系統功能的重要內分泌激素。近些年,甲狀腺疾病的發病率及患病率逐漸升高,甲狀腺疾病尤其好發於青年女性,而篩查甲狀腺疾病的最主要手段就是甲狀腺彩超和抽血查甲狀腺功能。

甲狀腺功能檢查,主要是檢查血液中甲狀腺激素,促甲狀腺激素,甲狀腺疾病相關抗體的檢查。一份完整的甲狀腺功能報告主要有八項,包括促甲狀腺激素TSH,三碘甲狀腺原氨酸(TT3),四碘甲狀腺原氨酸(TT4),遊離三碘甲腺原氨酸(FT3),遊離甲狀腺素(FT4),這五項又稱甲功五項,這五項是反映究竟是甲亢還是甲減。剩下的三項為甲狀腺相關抗體,包括甲狀腺球蛋白抗體(TGAb),抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb),促甲狀腺激素受體抗體(TRAb),這三項抗體可用於鑑別是何種疾病引起的甲亢還是甲減。

甲狀腺激素的分泌,是屬於負反饋調節,甲狀腺激素的分泌受垂體,下丘腦的調控,促甲狀腺激素由垂體分泌,其功效是促進甲狀腺激素合成和分泌,當甲狀腺功能減退時,垂體會分泌更多的促甲狀腺激素,促進甲狀腺激素分泌增多。當甲狀腺功能亢進時,垂體分泌的促甲狀腺激素減少。

甲狀腺作為人體重要內分泌器官,其分泌的甲狀腺激素是調節新陳代謝速率,促進兒童生長髮育、智力發育,影響人體各個系統功能的重要內分泌激素。近些年,甲狀腺疾病的發病率及患病率逐漸升高,甲狀腺疾病尤其好發於青年女性,而篩查甲狀腺疾病的最主要手段就是甲狀腺彩超和抽血查甲狀腺功能。

甲狀腺功能檢查,主要是檢查血液中甲狀腺激素,促甲狀腺激素,甲狀腺疾病相關抗體的檢查。一份完整的甲狀腺功能報告主要有八項,包括促甲狀腺激素TSH,三碘甲狀腺原氨酸(TT3),四碘甲狀腺原氨酸(TT4),遊離三碘甲腺原氨酸(FT3),遊離甲狀腺素(FT4),這五項又稱甲功五項,這五項是反映究竟是甲亢還是甲減。剩下的三項為甲狀腺相關抗體,包括甲狀腺球蛋白抗體(TGAb),抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb),促甲狀腺激素受體抗體(TRAb),這三項抗體可用於鑑別是何種疾病引起的甲亢還是甲減。

甲狀腺激素的分泌,是屬於負反饋調節,甲狀腺激素的分泌受垂體,下丘腦的調控,促甲狀腺激素由垂體分泌,其功效是促進甲狀腺激素合成和分泌,當甲狀腺功能減退時,垂體會分泌更多的促甲狀腺激素,促進甲狀腺激素分泌增多。當甲狀腺功能亢進時,垂體分泌的促甲狀腺激素減少。

接下來,分別用幾張檢查報告,給大家一一解讀。

甲狀腺作為人體重要內分泌器官,其分泌的甲狀腺激素是調節新陳代謝速率,促進兒童生長髮育、智力發育,影響人體各個系統功能的重要內分泌激素。近些年,甲狀腺疾病的發病率及患病率逐漸升高,甲狀腺疾病尤其好發於青年女性,而篩查甲狀腺疾病的最主要手段就是甲狀腺彩超和抽血查甲狀腺功能。

甲狀腺功能檢查,主要是檢查血液中甲狀腺激素,促甲狀腺激素,甲狀腺疾病相關抗體的檢查。一份完整的甲狀腺功能報告主要有八項,包括促甲狀腺激素TSH,三碘甲狀腺原氨酸(TT3),四碘甲狀腺原氨酸(TT4),遊離三碘甲腺原氨酸(FT3),遊離甲狀腺素(FT4),這五項又稱甲功五項,這五項是反映究竟是甲亢還是甲減。剩下的三項為甲狀腺相關抗體,包括甲狀腺球蛋白抗體(TGAb),抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb),促甲狀腺激素受體抗體(TRAb),這三項抗體可用於鑑別是何種疾病引起的甲亢還是甲減。

甲狀腺激素的分泌,是屬於負反饋調節,甲狀腺激素的分泌受垂體,下丘腦的調控,促甲狀腺激素由垂體分泌,其功效是促進甲狀腺激素合成和分泌,當甲狀腺功能減退時,垂體會分泌更多的促甲狀腺激素,促進甲狀腺激素分泌增多。當甲狀腺功能亢進時,垂體分泌的促甲狀腺激素減少。

接下來,分別用幾張檢查報告,給大家一一解讀。

甲狀腺作為人體重要內分泌器官,其分泌的甲狀腺激素是調節新陳代謝速率,促進兒童生長髮育、智力發育,影響人體各個系統功能的重要內分泌激素。近些年,甲狀腺疾病的發病率及患病率逐漸升高,甲狀腺疾病尤其好發於青年女性,而篩查甲狀腺疾病的最主要手段就是甲狀腺彩超和抽血查甲狀腺功能。

甲狀腺功能檢查,主要是檢查血液中甲狀腺激素,促甲狀腺激素,甲狀腺疾病相關抗體的檢查。一份完整的甲狀腺功能報告主要有八項,包括促甲狀腺激素TSH,三碘甲狀腺原氨酸(TT3),四碘甲狀腺原氨酸(TT4),遊離三碘甲腺原氨酸(FT3),遊離甲狀腺素(FT4),這五項又稱甲功五項,這五項是反映究竟是甲亢還是甲減。剩下的三項為甲狀腺相關抗體,包括甲狀腺球蛋白抗體(TGAb),抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb),促甲狀腺激素受體抗體(TRAb),這三項抗體可用於鑑別是何種疾病引起的甲亢還是甲減。

甲狀腺激素的分泌,是屬於負反饋調節,甲狀腺激素的分泌受垂體,下丘腦的調控,促甲狀腺激素由垂體分泌,其功效是促進甲狀腺激素合成和分泌,當甲狀腺功能減退時,垂體會分泌更多的促甲狀腺激素,促進甲狀腺激素分泌增多。當甲狀腺功能亢進時,垂體分泌的促甲狀腺激素減少。

接下來,分別用幾張檢查報告,給大家一一解讀。

這是一張由橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退,抗甲狀腺球蛋白抗體,抗甲狀腺過氧化物酶抗體均升高,反映是自身免疫性橋本氏甲狀腺炎。促甲狀腺激素升高,其餘遊離T3,遊離T4,甲狀腺素,三碘甲狀腺原均降低,因此是甲狀腺功能減退。

甲狀腺作為人體重要內分泌器官,其分泌的甲狀腺激素是調節新陳代謝速率,促進兒童生長髮育、智力發育,影響人體各個系統功能的重要內分泌激素。近些年,甲狀腺疾病的發病率及患病率逐漸升高,甲狀腺疾病尤其好發於青年女性,而篩查甲狀腺疾病的最主要手段就是甲狀腺彩超和抽血查甲狀腺功能。

甲狀腺功能檢查,主要是檢查血液中甲狀腺激素,促甲狀腺激素,甲狀腺疾病相關抗體的檢查。一份完整的甲狀腺功能報告主要有八項,包括促甲狀腺激素TSH,三碘甲狀腺原氨酸(TT3),四碘甲狀腺原氨酸(TT4),遊離三碘甲腺原氨酸(FT3),遊離甲狀腺素(FT4),這五項又稱甲功五項,這五項是反映究竟是甲亢還是甲減。剩下的三項為甲狀腺相關抗體,包括甲狀腺球蛋白抗體(TGAb),抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb),促甲狀腺激素受體抗體(TRAb),這三項抗體可用於鑑別是何種疾病引起的甲亢還是甲減。

甲狀腺激素的分泌,是屬於負反饋調節,甲狀腺激素的分泌受垂體,下丘腦的調控,促甲狀腺激素由垂體分泌,其功效是促進甲狀腺激素合成和分泌,當甲狀腺功能減退時,垂體會分泌更多的促甲狀腺激素,促進甲狀腺激素分泌增多。當甲狀腺功能亢進時,垂體分泌的促甲狀腺激素減少。

接下來,分別用幾張檢查報告,給大家一一解讀。

這是一張由橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退,抗甲狀腺球蛋白抗體,抗甲狀腺過氧化物酶抗體均升高,反映是自身免疫性橋本氏甲狀腺炎。促甲狀腺激素升高,其餘遊離T3,遊離T4,甲狀腺素,三碘甲狀腺原均降低,因此是甲狀腺功能減退。

這是一張甲亢的報告,表現為TSH降低,而FT3,FT4,TT3,TT4均升高,如果同時合併TRAb抗體升高,則可診斷Graves甲亢。

甲狀腺作為人體重要內分泌器官,其分泌的甲狀腺激素是調節新陳代謝速率,促進兒童生長髮育、智力發育,影響人體各個系統功能的重要內分泌激素。近些年,甲狀腺疾病的發病率及患病率逐漸升高,甲狀腺疾病尤其好發於青年女性,而篩查甲狀腺疾病的最主要手段就是甲狀腺彩超和抽血查甲狀腺功能。

甲狀腺功能檢查,主要是檢查血液中甲狀腺激素,促甲狀腺激素,甲狀腺疾病相關抗體的檢查。一份完整的甲狀腺功能報告主要有八項,包括促甲狀腺激素TSH,三碘甲狀腺原氨酸(TT3),四碘甲狀腺原氨酸(TT4),遊離三碘甲腺原氨酸(FT3),遊離甲狀腺素(FT4),這五項又稱甲功五項,這五項是反映究竟是甲亢還是甲減。剩下的三項為甲狀腺相關抗體,包括甲狀腺球蛋白抗體(TGAb),抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb),促甲狀腺激素受體抗體(TRAb),這三項抗體可用於鑑別是何種疾病引起的甲亢還是甲減。

甲狀腺激素的分泌,是屬於負反饋調節,甲狀腺激素的分泌受垂體,下丘腦的調控,促甲狀腺激素由垂體分泌,其功效是促進甲狀腺激素合成和分泌,當甲狀腺功能減退時,垂體會分泌更多的促甲狀腺激素,促進甲狀腺激素分泌增多。當甲狀腺功能亢進時,垂體分泌的促甲狀腺激素減少。

接下來,分別用幾張檢查報告,給大家一一解讀。

這是一張由橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退,抗甲狀腺球蛋白抗體,抗甲狀腺過氧化物酶抗體均升高,反映是自身免疫性橋本氏甲狀腺炎。促甲狀腺激素升高,其餘遊離T3,遊離T4,甲狀腺素,三碘甲狀腺原均降低,因此是甲狀腺功能減退。

這是一張甲亢的報告,表現為TSH降低,而FT3,FT4,TT3,TT4均升高,如果同時合併TRAb抗體升高,則可診斷Graves甲亢。

落日余晖Sunset
2019-08-04

一般來說甲狀腺功能各項指標是看以下甲狀腺五項各項數值

T3 T4 FT3 FT4 TSH

簡單來說,T3 T4 FT3 FT4 升高,或者某幾項升高, TSH下降,那麼就是甲亢,即甲狀腺功能亢進,需要口服甲巰咪唑,丙硫氧嘧啶等藥物,或者外科手術干預

如果T3 T4 FT3 FT4化驗數值降低 或者某幾項降低,而 TSH升高,那麼就是甲減,即甲狀腺功能降低,那麼就需要口服甲狀腺製劑治療了,定期複查甲功有助於瞭解治療效果,感謝邀請回答。

用户1121956208871
2019-06-08

甲狀腺腫大還能好嗎

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