我是個膀胱癌患者，做了全切手術，輸尿管不出尿了怎麼辦？

您好，謝謝邀請。

全膀胱癌，早期可以做經尿道膀胱腫瘤電切術，反覆復發或者侵犯肌層、多發腫瘤，或者原位癌就需要做全膀胱切除了。

而全膀胱切除術，有很多種術式，

1.膀胱全切+輸尿管腹壁造口術，直接把輸尿管合併在一起從右下腹造口，術中會留置輸尿管支架管，術後擇期拔除，拔除後輸尿管通暢就沒有關係，如果出現了一側腎積水，甚至合併感染，則說明那一側輸尿管不通，需要再次留置輸尿管支架管，這時要在鏡下分別找到雙側輸尿管通道，並置入導絲，在導絲引導下留置輸尿管支架管。可能無法成功。實在無法成功則可以考慮做腎造瘻術。現在有人做雙側輸尿管分別從兩側造瘻，雖然患者護理起來麻煩些，但是一旦發生輸尿管不來尿的情況，尋找起來更容易。

2.迴腸膀胱術(Brick術)，即取一段迴腸，做成膀胱，把輸尿管置入此膀胱，把此段迴腸從右下腹造口出來，也可能發生如1的情況，處理一樣。

3.膀胱全切，原位膀胱術，即把膀胱切除，使用迴腸等做一個膀胱，把雙側輸尿管置入此膀胱，膀胱放到原來膀胱的位置，膀胱開口與尿道內口吻合，自行用腹壓排尿。也存在輸尿管口狹窄的問題。不過出現狹窄還可以鏡下找輸尿管開口，置入輸尿管支架管。

不知道您是哪種情況，如果輸尿管口狹窄，嘗試尋找輸尿管開口，不行就做腎造瘻。

希望回答對您有用。

您好，謝謝邀請。

全膀胱癌，早期可以做經尿道膀胱腫瘤電切術，反覆復發或者侵犯肌層、多發腫瘤，或者原位癌就需要做全膀胱切除了。

而全膀胱切除術，有很多種術式，

1.膀胱全切+輸尿管腹壁造口術，直接把輸尿管合併在一起從右下腹造口，術中會留置輸尿管支架管，術後擇期拔除，拔除後輸尿管通暢就沒有關係，如果出現了一側腎積水，甚至合併感染，則說明那一側輸尿管不通，需要再次留置輸尿管支架管，這時要在鏡下分別找到雙側輸尿管通道，並置入導絲，在導絲引導下留置輸尿管支架管。可能無法成功。實在無法成功則可以考慮做腎造瘻術。現在有人做雙側輸尿管分別從兩側造瘻，雖然患者護理起來麻煩些，但是一旦發生輸尿管不來尿的情況，尋找起來更容易。

2.迴腸膀胱術(Brick術)，即取一段迴腸，做成膀胱，把輸尿管置入此膀胱，把此段迴腸從右下腹造口出來，也可能發生如1的情況，處理一樣。

3.膀胱全切，原位膀胱術，即把膀胱切除，使用迴腸等做一個膀胱，把雙側輸尿管置入此膀胱，膀胱放到原來膀胱的位置，膀胱開口與尿道內口吻合，自行用腹壓排尿。也存在輸尿管口狹窄的問題。不過出現狹窄還可以鏡下找輸尿管開口，置入輸尿管支架管。

不知道您是哪種情況，如果輸尿管口狹窄，嘗試尋找輸尿管開口，不行就做腎造瘻。

希望回答對您有用。

腎功能沒問題的話 多數還是沉渣堵塞引起的，去醫院及時更換導尿管吧。

　兩種情況：1，局部切除，可以用迴腸取代膀胱，術後排尿方法如舊。 2，全切除，取回腸一段，與輸尿管連接，把迴腸縫合在腹部（造瘻），尿液隨時由造瘻口排出。可外置接尿帶集中，隨時倒掉。

膀胱全切以後，如果尿流改道，是原位膀胱，還是迴腸膀胱？ 迴腸膀胱，或原位膀胱，就是輸尿管吻合問題。如果輸尿管造瘻就不可能造成雙腎積水，0.6結石只要排石，不需要手術。

活人真的能讓尿憋死，插個導尿管吧

即使插上導尿管，得經常用鹽水沖洗，導尿管有單頭，2個頭，3個頭的咋用得詢問醫生。

我什麼也不懂，但懂得愛你，只希望你排除困擾，正常生活，

更希望你健康快樂，

俗話說得好，活人不會讓尿憋死。即然給切了。就不會讓你憋死。

還有狹窄沒有徹底處理 或是長期放管引起的平滑肌痙攣 炎症刺激造成的

可以問醫生，要插尿管幫助拍尿