宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內膜炎或急性陰道炎同時存在,但以慢性宮頸炎多見。主要表現為白帶增多,呈粘稠的粘液或膿性粘液,有時可伴有血絲或夾有血絲。
1、宮頸上皮外移 :單純的宮頸上皮外移是女性宮頸的一種生理現象,無需進行藥物或者物理治療,特別是對於未生育女性。宮頸局部物理治療可能出現宮頸瘢痕攣縮等後遺症,影響其以後的生育與性生活;對於伴有感染或者有症狀的宮頸上皮外移,單純的藥物治療難以達到治療目的。宮頸早期癌變時,宮頸的外觀與宮頸柱狀上皮異位無顯著差異。當發現患者有“宮頸柱狀上皮異位”時,目前仍建議行宮頸細胞學檢查和HPV檢測以及病理活檢等排除早期宮頸癌癌變後再決定是否需要採用局部物理治療。
2、宮頸息肉 :宮頸息肉有接觸性出血可能,總體惡變率很低,但應予以摘除,並進行病理組織學檢查。
3、頸腺囊腫 :官頸腺囊腫是官頸轉化區生理改變的結果,一般無需治療,如囊腫過大患者出現腰腹部脹痛不適等症狀時可予以微波或者激光治療。
4、宮頸肥大 :目前對於宮頸肥大尚無具體數值標準,且隨絕經後宮頸萎縮變小,故無需治療。
目前,某些醫院及醫生依然認為慢性官頸炎通常包括“宮頸柱狀上皮異位”、宮頸息肉、宮頸肥大和官頸納囊等情況,長期“宮頸柱狀上皮異位”不治療可導致宮頸癌。對於處理宮頸柱狀上皮外移患者存在著一些不正確的觀念,如忽視官頸柱狀上皮外移的生理性及宮頸炎病原體的檢測,過度使用微波激光等物理治療,甚至給患者切除一部分宮頸。所以應該加強醫生專業知識的學習,樹立正確觀念,防止對宮頸炎的過度診斷與治療。
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