一直以來，老百姓很迷信手術。除了感冒之類的小毛病，只要是大一些的病、重一些的病，第一個反應往往是“能不能手術？”問醫生最多的第一句話也通常是：“醫生，要不要手術？可以手術嗎？什麼時候安排手術？”似乎得了大病重病，除了手術就沒有其他辦法了。
一直以來，老百姓很迷信手術。除了感冒之類的小毛病，只要是大一些的病、重一些的病，第一個反應往往是“能不能手術？”問醫生最多的第一句話也通常是：“醫生，要不要手術？可以手術嗎？什麼時候安排手術？”似乎得了大病重病，除了手術就沒有其他辦法了。
故事一：
這不，遠房表姑給我打來電話：“你姑父他老父親因為老是感覺鼻子堵堵的，到大醫院檢查（注：縣醫院，縣醫院就是當地最大的醫院），檢查結果出來說是鼻子後面長了腫瘤，醫生讓儘快轉到省裡醫院做放療化療，我們問醫生什麼是放療化療？醫生說是用射線照，然後打針吃藥，可我們看人家得了癌症都是馬上手術，他得的這個癌症為什麼就不做手術？癌症不是都得做手術嗎？所以特地打電話問問你，不做手術切掉那個癌症能行嗎？”
我一聽，鼻子後面的癌症，還放療化療，我估摸著應該是鼻咽癌，於是追問道：“姑，您手頭有醫生的診斷報告書之類的東西嗎？如果有，您把醫生寫在診斷報告書上的那個病的名字念給我聽一下。”
“有有有，我找來給你念一下……嗯，這個上面寫的是鼻咽癌二期，這個要緊嗎？不能做手術嗎？”
果然是鼻咽癌！
鼻咽癌是一種具有明顯地域分佈特點的癌症，在中國的華南地區較為高發，尤以廣東最高發，因此又被稱為“廣東癌”。我這表姑早年嫁到廣東中山，老公一家都是正宗說廣東話的廣東中山人。鼻咽癌由於解剖部位特殊，加上對放療化療比較敏感，因此，手術在鼻咽癌治療中的價值很有限，放療（放射治療）是主要治療手段，早期鼻咽癌單純根治性放療就可以治癒，中晚期鼻咽癌則採取同期或序貫放化療為主的綜合治療。大家都知道，多數實體腫瘤如果是早期，以手術切除為主。但鼻咽癌不是這樣的，像我表姑她公公，二期是早期鼻咽癌，從癌症本身來說，手術當然可以，但這個部位的手術不好做，破壞性大，病人生活質量會明顯下降，而鼻咽癌對放療化療較為敏感，可以達到甚至超過手術的效果，完全可以替代手術，所以鼻咽癌即便是早期，多數情況下也不必首選手術。
當然，這只是針對鼻咽癌而言，不能順推到其他癌症，每一種癌症的治療策略和方法都不一樣。
我跟表姑說：“這種癌一般不必做手術，做放療和化療就可以，縣裡條件有限，老家的醫生說得對，聽他們的安排轉到省城醫院吧。”表姑忙說：“好，那就轉到省城醫院吧。”
一直以來，老百姓很迷信手術。除了感冒之類的小毛病，只要是大一些的病、重一些的病，第一個反應往往是“能不能手術？”問醫生最多的第一句話也通常是：“醫生，要不要手術？可以手術嗎？什麼時候安排手術？”似乎得了大病重病，除了手術就沒有其他辦法了。
故事一：
這不，遠房表姑給我打來電話：“你姑父他老父親因為老是感覺鼻子堵堵的，到大醫院檢查（注：縣醫院，縣醫院就是當地最大的醫院），檢查結果出來說是鼻子後面長了腫瘤，醫生讓儘快轉到省裡醫院做放療化療，我們問醫生什麼是放療化療？醫生說是用射線照，然後打針吃藥，可我們看人家得了癌症都是馬上手術，他得的這個癌症為什麼就不做手術？癌症不是都得做手術嗎？所以特地打電話問問你，不做手術切掉那個癌症能行嗎？”
我一聽，鼻子後面的癌症，還放療化療，我估摸著應該是鼻咽癌，於是追問道：“姑，您手頭有醫生的診斷報告書之類的東西嗎？如果有，您把醫生寫在診斷報告書上的那個病的名字念給我聽一下。”
“有有有，我找來給你念一下……嗯，這個上面寫的是鼻咽癌二期，這個要緊嗎？不能做手術嗎？”
果然是鼻咽癌！
鼻咽癌是一種具有明顯地域分佈特點的癌症，在中國的華南地區較為高發，尤以廣東最高發，因此又被稱為“廣東癌”。我這表姑早年嫁到廣東中山，老公一家都是正宗說廣東話的廣東中山人。鼻咽癌由於解剖部位特殊，加上對放療化療比較敏感，因此，手術在鼻咽癌治療中的價值很有限，放療（放射治療）是主要治療手段，早期鼻咽癌單純根治性放療就可以治癒，中晚期鼻咽癌則採取同期或序貫放化療為主的綜合治療。大家都知道，多數實體腫瘤如果是早期，以手術切除為主。但鼻咽癌不是這樣的，像我表姑她公公，二期是早期鼻咽癌，從癌症本身來說，手術當然可以，但這個部位的手術不好做，破壞性大，病人生活質量會明顯下降，而鼻咽癌對放療化療較為敏感，可以達到甚至超過手術的效果，完全可以替代手術，所以鼻咽癌即便是早期，多數情況下也不必首選手術。
當然，這只是針對鼻咽癌而言，不能順推到其他癌症，每一種癌症的治療策略和方法都不一樣。
我跟表姑說：“這種癌一般不必做手術，做放療和化療就可以，縣裡條件有限，老家的醫生說得對，聽他們的安排轉到省城醫院吧。”表姑忙說：“好，那就轉到省城醫院吧。”
故事二：
有一天上午查房時，12床病人的兒子把我拉到病房外，問：“醫生，什麼時候給我爸安排手術啊？錢不是問題，我工作太忙，昨天剛從海南飛過來，能不能這幾天把我老爸的手術給做了，幫個忙，做完手術，我才能安心，我還得趕回去，公司裡一大堆事等著我呢。”
由於之前一直是病人的女兒在照顧老人，他這個兒子因為在外地，這是第一次來，也是第一次和我見面，儘管之前跟家屬談過病情和治療的總體安排，估計家屬之間也沒怎麼溝通，我只得再解釋一次：“你爸呀，得的是一種叫做淋巴瘤的惡性腫瘤，不必做手術，主要靠化療，後面再根據情況決定要不要補充放療。”
“不必做手術？怎麼可能？癌症不是都要做手術嗎？而且我妹前幾天給我打電話，讓我趕回來，說這幾天安排化療手術，所以我就特地趕回來，我忙歸忙，但老爸得了這麼大的病，做這麼大的手術，我還是得趕回來。醫生，你不用操心錢的問題。”
我一聽差點暈倒，我說：“這不是錢的問題，而且你說什麼化療手術？化療是藥物治療，就是打針吃藥，不是手術，哪有什麼化療手術？化療是化療，手術是手術，不是一回事。”
一說到癌症，就馬上想到手術，連化療也認為是手術，這得有多迷信手術啊，滿腦子都是手術。這當然不怪大家，某些媒體記者在報道癌症治療時也同樣給了大家誤導，我就曾看過某記者給患癌兒童寫的報道：“孩子近期將要進行化療手術，需要高額手術費，希望大家獻出愛心、伸出援手，幫助病人渡過手術難關”。化療手術？唉，這基本概念都沒有弄清楚，完全是一筆糊塗賬，估計某些記者根本沒搞清楚化療和手術是咋回事，科普真是永遠趕不上不懂裝懂但又不肯找專業人士過目核實的報道，也許科普應該先從某些媒體記者開始做起。
病人的兒子一聽，馬上說：“化療不是手術？可我爸得的不是癌症嗎？癌症不是都要做手術嗎？光打針吃藥不做手術能行嗎？切掉多幹脆，可別給耽誤了。”語氣中滿滿是不信任啊。
唉，看來得花點時間好好跟他談談，治療前可不能讓病人或家屬帶著疑問。我說：“這樣吧，等查完房後我單獨找你聊一聊你父親的病情和治療安排。到時有什麼疑問，我再慢慢跟你解釋。”他將信將疑，點頭說：“好，我等你。”
其實，像淋巴瘤、白血病這類癌症（老百姓俗稱為淋巴癌、血癌），手術價值非常有限，除了用來活檢或偶爾少數情況需要藉助於手術協助外，它們的主要治療手段就是化療，以及靶向藥物治療，有時也藉助於放療。它們在本質上就是全身性疾病，這就決定了，不管是早期還是晚期，多數情況下靠手術切除解決不了問題，必須要靠能到達全身各部位的藥物（化療藥、靶向藥）來治療，而且其中的很多類型，治癒的可能性還很高。如果盲目進行所謂的“根治性”手術，可能會起到反作用。
不是所有的癌症都需要手術，迷信手術可能會付出不必要的代價。不同的癌症有著不同的治療方法，手術是重要的治癌手段，但不是唯一的手段。迷信手術，得了癌症認為接下來肯定就是安排手術。淋巴瘤多數情況下根本不需要手術。不過也不能怪大家，畢竟不是學醫的人，所以科普要跟上，普通老百姓對癌症的治療很多就停留在“得了癌症要手術”這個層面，不要說一般的老百姓，有些醫護人員，有時也不見得能弄清楚。
一直以來，老百姓很迷信手術。除了感冒之類的小毛病，只要是大一些的病、重一些的病，第一個反應往往是“能不能手術？”問醫生最多的第一句話也通常是：“醫生，要不要手術？可以手術嗎？什麼時候安排手術？”似乎得了大病重病，除了手術就沒有其他辦法了。
故事一：
這不，遠房表姑給我打來電話：“你姑父他老父親因為老是感覺鼻子堵堵的，到大醫院檢查（注：縣醫院，縣醫院就是當地最大的醫院），檢查結果出來說是鼻子後面長了腫瘤，醫生讓儘快轉到省裡醫院做放療化療，我們問醫生什麼是放療化療？醫生說是用射線照，然後打針吃藥，可我們看人家得了癌症都是馬上手術，他得的這個癌症為什麼就不做手術？癌症不是都得做手術嗎？所以特地打電話問問你，不做手術切掉那個癌症能行嗎？”
我一聽，鼻子後面的癌症，還放療化療，我估摸著應該是鼻咽癌，於是追問道：“姑，您手頭有醫生的診斷報告書之類的東西嗎？如果有，您把醫生寫在診斷報告書上的那個病的名字念給我聽一下。”
“有有有，我找來給你念一下……嗯，這個上面寫的是鼻咽癌二期，這個要緊嗎？不能做手術嗎？”
果然是鼻咽癌！
鼻咽癌是一種具有明顯地域分佈特點的癌症，在中國的華南地區較為高發，尤以廣東最高發，因此又被稱為“廣東癌”。我這表姑早年嫁到廣東中山，老公一家都是正宗說廣東話的廣東中山人。鼻咽癌由於解剖部位特殊，加上對放療化療比較敏感，因此，手術在鼻咽癌治療中的價值很有限，放療（放射治療）是主要治療手段，早期鼻咽癌單純根治性放療就可以治癒，中晚期鼻咽癌則採取同期或序貫放化療為主的綜合治療。大家都知道，多數實體腫瘤如果是早期，以手術切除為主。但鼻咽癌不是這樣的，像我表姑她公公，二期是早期鼻咽癌，從癌症本身來說，手術當然可以，但這個部位的手術不好做，破壞性大，病人生活質量會明顯下降，而鼻咽癌對放療化療較為敏感，可以達到甚至超過手術的效果，完全可以替代手術，所以鼻咽癌即便是早期，多數情況下也不必首選手術。
當然，這只是針對鼻咽癌而言，不能順推到其他癌症，每一種癌症的治療策略和方法都不一樣。
我跟表姑說：“這種癌一般不必做手術，做放療和化療就可以，縣裡條件有限，老家的醫生說得對，聽他們的安排轉到省城醫院吧。”表姑忙說：“好，那就轉到省城醫院吧。”
故事二：
有一天上午查房時，12床病人的兒子把我拉到病房外，問：“醫生，什麼時候給我爸安排手術啊？錢不是問題，我工作太忙，昨天剛從海南飛過來，能不能這幾天把我老爸的手術給做了，幫個忙，做完手術，我才能安心，我還得趕回去，公司裡一大堆事等著我呢。”
由於之前一直是病人的女兒在照顧老人，他這個兒子因為在外地，這是第一次來，也是第一次和我見面，儘管之前跟家屬談過病情和治療的總體安排，估計家屬之間也沒怎麼溝通，我只得再解釋一次：“你爸呀，得的是一種叫做淋巴瘤的惡性腫瘤，不必做手術，主要靠化療，後面再根據情況決定要不要補充放療。”
“不必做手術？怎麼可能？癌症不是都要做手術嗎？而且我妹前幾天給我打電話，讓我趕回來，說這幾天安排化療手術，所以我就特地趕回來，我忙歸忙，但老爸得了這麼大的病，做這麼大的手術，我還是得趕回來。醫生，你不用操心錢的問題。”
我一聽差點暈倒，我說：“這不是錢的問題，而且你說什麼化療手術？化療是藥物治療，就是打針吃藥，不是手術，哪有什麼化療手術？化療是化療，手術是手術，不是一回事。”
一說到癌症，就馬上想到手術，連化療也認為是手術，這得有多迷信手術啊，滿腦子都是手術。這當然不怪大家，某些媒體記者在報道癌症治療時也同樣給了大家誤導，我就曾看過某記者給患癌兒童寫的報道：“孩子近期將要進行化療手術，需要高額手術費，希望大家獻出愛心、伸出援手，幫助病人渡過手術難關”。化療手術？唉，這基本概念都沒有弄清楚，完全是一筆糊塗賬，估計某些記者根本沒搞清楚化療和手術是咋回事，科普真是永遠趕不上不懂裝懂但又不肯找專業人士過目核實的報道，也許科普應該先從某些媒體記者開始做起。
病人的兒子一聽，馬上說：“化療不是手術？可我爸得的不是癌症嗎？癌症不是都要做手術嗎？光打針吃藥不做手術能行嗎？切掉多幹脆，可別給耽誤了。”語氣中滿滿是不信任啊。
唉，看來得花點時間好好跟他談談，治療前可不能讓病人或家屬帶著疑問。我說：“這樣吧，等查完房後我單獨找你聊一聊你父親的病情和治療安排。到時有什麼疑問，我再慢慢跟你解釋。”他將信將疑，點頭說：“好，我等你。”
其實，像淋巴瘤、白血病這類癌症（老百姓俗稱為淋巴癌、血癌），手術價值非常有限，除了用來活檢或偶爾少數情況需要藉助於手術協助外，它們的主要治療手段就是化療，以及靶向藥物治療，有時也藉助於放療。它們在本質上就是全身性疾病，這就決定了，不管是早期還是晚期，多數情況下靠手術切除解決不了問題，必須要靠能到達全身各部位的藥物（化療藥、靶向藥）來治療，而且其中的很多類型，治癒的可能性還很高。如果盲目進行所謂的“根治性”手術，可能會起到反作用。
不是所有的癌症都需要手術，迷信手術可能會付出不必要的代價。不同的癌症有著不同的治療方法，手術是重要的治癌手段，但不是唯一的手段。迷信手術，得了癌症認為接下來肯定就是安排手術。淋巴瘤多數情況下根本不需要手術。不過也不能怪大家，畢竟不是學醫的人，所以科普要跟上，普通老百姓對癌症的治療很多就停留在“得了癌症要手術”這個層面，不要說一般的老百姓，有些醫護人員，有時也不見得能弄清楚。
有的病人，不該手術的最後卻做了手術，很多病人或家屬對手術過度迷信甚至崇拜！也有的情況是，儘管也可以手術，但最佳的策略方案應該是先進行化療或放療，然後再進行手術，但往往病人和家屬由於迷信手術，急著要求手術，於是匆匆手術，最後導致手術進行得費力困難，甚至有時切不下來，或者切不乾淨（切緣陽性，腫瘤有殘留），這當然會影響到最後的預後（結局），手術後容易復發。
不只是老百姓迷信開刀，有的外科醫生也迷信自己手裡的那把刀，以為一把手術刀可以打遍天下。做手術，本身可能並不太難，難的是把握好“切”的分寸。