天降噩耗！
2015年8月，巴斯蒂安開始肚子疼，但最初他認為是吃壞了東西。
當醫生告訴比爾 巴斯蒂安患有胰腺癌，並且只有15個月的生命時，他安完全失控了。
他的癌症是第3階段，意味著癌症還沒有從胰腺擴散到其他器官，但是胰腺外已經長入了一條關鍵動脈，所以主治醫生告訴他無法手術。
新的治療方式帶來生命逆轉！
巴斯蒂安決定尋求全球享負盛名的醫療中心--梅奧診所的幫助，在那裡，他得到了完全不同的預後：手術和更長的生存變為了可能。
四年過去了，巴斯蒂安現在還健康的活著。
胰腺癌患者無法手術真的窮途末路了嗎？
胰腺癌的預後往往很可怕，因為它會迅速擴散，最常見的是肝臟，肺部或腹腔。只有約15％的患者被診斷出腫瘤尚未擴散到胰腺以外，有機會手術。
大約35％的胰腺癌患者被診斷出腫瘤已經開始在胰腺外生長並且涉及器官周圍的許多關鍵血管。在此階段診斷出的胰腺癌患者中有一半會被告知腫瘤無法通過手術切除。
通常，醫生會給予無法手術的胰腺癌患者化療或放療，希望能使腫瘤縮小或剝離它所陷入的動脈或靜脈。這些患者的預期壽命在12至18個月。Truty教授認為這是錯誤的做法。結果會讓你非常失望。
梅奧診所的新型療法大幅延長胰腺癌患者生存期！
在梅奧診所以新方式治療的194例胰腺癌中，89％的患者比預期的壽命更長，將診斷後的平均生存期推至五年。
對於該研究中大約三分之一的患者，Truty說他的團隊“目前甚至無法計算他們的平均生存率，因為他們仍然活著並且過的很好。”
這些無法接受手術的患者如果在手術前接受適當的治療，就可能實現長期生存。
那麼梅奧診所的新療法究竟是如何挽救晚期胰腺癌患者，將生存期大幅延長的呢？
梅奧診所的外科腫瘤學家Mark Truty教授的團隊治療3期胰腺癌的方法與大多數其他腫瘤學實踐不同。
在梅奧診所，醫生的治療方式是這樣的：患者先接受延長的個性化療，直到血液中的腫瘤標誌物CA 19-9降至正常範圍。然後，如果PET掃描顯示腫瘤被破壞，醫生才會繼續進行放療和手術。
這個結論並不是憑空想象，而是梅奧診所做了一項長達七年的臨床試驗得出的結論，我們一起來看看這項挑戰傳統治療模式的偉大嘗試是如何進行的。
實驗入組194名患者，其中一多半患者都是被醫生告知無法手術後來到梅奧診所的。
研究小組跟蹤了這些患者中的194人，這些患者在Mayo接受了7年的治療。
所有人都接受個性化療，然後接受放療和手術切除。對於大多數患者，手術包括切除和重建由胰腺腫瘤破壞的靜脈和/或動脈血管。
值得注意的是，他們在手術前至關重要的治療是接受正確的化療方案，直到CA 19-9腫瘤標記正常，PET掃描顯示腫瘤已經死亡！
研究小組發現，如果接受更多的化療週期，人們更有可能活得更久，足以成功殺死他們的腫瘤。
結果顯示，具有以下三個預測因子的患者生存的時間更長！
這三個預測因子是：
- 每位患者接受的化療量。研究證明得到的化療越多，患者的生活時間越長長。
- 胰腺癌細胞釋放CA19-9的水平。如果水平降至正常水平，則說明化療清除了體內的癌細胞。
- 手術切除的腫瘤已經無癌細胞，化療已殺死全部或大部分癌細胞。正電子發射斷層掃描（PET）掃描最適合檢測化療何時起作用。
29％的患者在研究中存在三個因素;：他們的中位生存時間尚未計算，因為超過一半的人還活著（5年以上）；
另外29％存在兩個因素;：他們的中位生存期為58.6個月（將近5年）；31％有一個因素：中位生存期為29.7個月（2年以上）；
11％的人沒有這些因素; 他們的中位生存期為18.5個月。
患者的這三個因素越多，他們的預後就越好。Truty博士說，由於這三個因素都與化療及其反應有關，因此可能有助於更多患者通過在手術前調整化療來實現更大的生存獲益。
思考：如何延長胰腺癌患者的生存期！
看完這項研究，Rossy並不是想告訴大家梅奧診所有多牛掰，胰腺癌患者應該都去美國治療，而是想告訴大家，我們現在擁有更先進的手術技術和更有效的化療和放射治療。我們可以將所有這些先進的方式結合起來以獲得更好的生存期和生活質量。 以下幾個延長生存期的方式是每個胰腺癌患者都需要知道的。
一，在專門研究胰腺癌的醫療中心接受治療！
看完文章開始的案例，相信大家都能認識到找到一個權威的治療中心和專家是最為至關重要的。
一個治療大量胰腺癌患者的中心將在您的護理的各個方面擁有更多的經驗，包括診斷，分期，進行手術，以及管理副作用和處理潛在的併發症。研究表明，在專業的胰腺癌醫院，手術併發症（發病率）和死亡率（死亡率）較低。
除了梅奧診所，還有如貝斯以色列女執事醫療中心（以下簡稱“貝斯以色列”），與麻省總醫院、丹娜法伯癌症研究院均為哈佛醫學院主要教學醫院，貝斯以色列女執事醫療中心（BIDMC）專門成立的胰腺癌中心在國際胰腺治療相關領域居領先地位。
中心致力於治療胰腺癌及癌前病變，以及相關疑難雜症的診療。我們的胰腺癌項目吸引了來自世界各地的患者，中心每年接待的患者數目龐大，胰腺手術的成功率以及療效處於全世界一流水平。同時，團隊擁有世界優秀的放射腫瘤及內科腫瘤醫生，給每位患者量身提供優質、先進的治療。詳情點擊或致電醫學部諮詢：胰腺癌患者不可不知的世界知名BIDMC胰腺癌中心！
二，積極參加臨床試驗
參與新藥和新技術臨床研究的胰腺癌患者有更好的結果。自1999年以來，III期臨床試驗的中位總生存率增加了約100％。以下藥物和技術的臨床試驗數據顯示可顯著延長胰腺癌患者的生存期！
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電場療法是一種安全無創的癌症療法，它使用調整到特定頻率的電場來破壞細胞分裂，抑制腫瘤生長並導致受影響的癌細胞死亡。二期臨床數據非常驚豔並且沒有嚴重副作用發生：
電場療法+吉西他濱治療的晚期胰腺癌患者中位無進展生存期為8.3個月（95％CI 4.3,10.3），中位總生存期為14.9個月（95％CI 6.2，NA），在吉西他濱的歷史對照中，分別為3.7個月和6.7個月，均延長兩倍以上。
- 電場療法+吉西他濱和nab-紫杉醇組，無進展生存期和一年生存率均是吉西他濱+nab-紫杉醇治療的歷史對照組的兩倍以上。
- 電場療法+吉西他濱+nab-紫杉醇治療的晚期胰腺癌患者的中位無進展生存期為12.7個月（95％CI 5.4，NA），而nab-紫杉醇+吉西他濱的歷史對照組為5.5個月。
- 電場療法+吉西他濱+nab-紫杉醇治療的患者一年生存率為72％，相比之下，吉西他濱+nab-paclitaxel歷史對照組為35％。
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參加臨床試驗的胰腺癌患者日常佩戴電場設備正常生活不受影響
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根據阿斯利康和默沙東剛剛宣佈的III期POLO試驗結果， 與安慰劑相比，使用olaparib（Lynparza）一線維持治療顯著降低了患有生殖系BRCA突變（g BRCA m）轉移性胰腺癌的患者的死亡風險，並顯著延長了患者的無進展生存期。詳情點擊：有這個突變，你也可能把癌王“吃沒”！
三，進行基因檢測
分析腫瘤的特定基因組成，以便選擇與該基因譜最佳匹配的治療過程。胰腺癌患者不僅可以通過基因分析獲得靶向治療指導，同時還可以分析特定的突變是否對某些化療藥物敏感。
一項針對胰腺癌患者的大型研究發現，近10％的胰腺癌患者有遺傳性變異或突變，這可能會增加了他們對該疾病的易感性。同時，研究發現。其中一些突變的出現意味著對某些化療藥物更為敏感。這項研究結果近期發表在“醫學遺傳學”雜誌上。
對289名被診斷患有胰腺癌的患者進行測序，這些患者接受了手術。測序顯示289名患者中有28名（9.7％）攜帶遺傳性改變 - 突變或DNA變異 - 在易患癌症的基因中。在這28名患者中，有6名（21.4％）有胰腺癌家族史。
此外，289名研究參與者中的21名患者（7.3％）攜帶雙鏈DNA損傷修復基因或dsDDR基因（如BRCA1，BRCA2和ATM）的改變。
- 具有這些基因改變的患者的總生存期顯著延長比沒有攜帶此類基因改變的患者- 中位生存期為34.4個月對比19.1個月。
- 對於攜帶dsDDR變異的患者，在疾病復發後接受基於奧沙利鉑的化學療法，總體存活率具有顯著優勢。
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四，瞭解胰腺癌的最新治療進展
一線治療
胰腺癌兩個一線選擇方案仍然是FOLFIRINOX（5-氟尿嘧啶、伊立替康、奧沙利鉑）和gem / nab-P（吉西他濱/白蛋白紫杉醇）[3,4] 。指南推薦FOLIRINOX用於“ECOG PS 0至1，身體狀況良好，願意接受更積極的治療，以及容易獲得化療通道”的轉移性胰腺癌患者。
二線治療
胰腺癌二線治療很難選擇，共識推薦5種化療藥物可以使轉移性胰腺癌患者臨床獲益：5-氟尿嘧啶（雖然沒有嚴格試驗數據，但根據輔助治療研究提示，卡培他濱替代是可以接受的）、伊立替康（或納米脂質體伊立替康）、奧沙利鉑、吉西他濱和白蛋白紫杉醇。可根據一線治療中使用的藥物、患者的合併症情況和毒副事件選擇非重疊藥物進行二線治療。胰腺癌患者也可以通過新一代藥物遴選技術選擇最佳用藥方案。詳情點擊：
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免疫治療
PD-1單克隆抗體pembrolizumab已經被批准用於高度微衛星不穩定性（MSI-H）或缺失錯配修復（dMMR）的腫瘤，對於嚴重轉移性胰腺癌患者二線治療時應考慮MSI / MMR檢測。
最後，希望大家要堅定信心，戰勝癌王！
參考資料：
https://www.nbcnews.com/health/cancer/pancreatic-cancer-often-deadly-new-approach-raising-hope-n991511?yptr=yahoo
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