很多長期飲酒的患者在面臨手術麻醉時都非常焦慮，擔心由於飲酒，引起手術中麻醉不起作用或者麻醉效果不佳。

希望麻醉醫生給予更大量的麻醉藥或者直接實施全身麻醉。

那麼，長期飲酒真的會影響麻醉藥物的作用嗎？

長期大量飲酒患者實施手術一定會需要比常人更多量的麻醉藥嗎？

（網絡圖，僅供參考）

湖南省第二人民醫院麻醉手術科張柏銀主任醫師介紹，飲用酒的主要成分是酒精，也叫乙醇。飲酒後，酒精迅速進入血液循環，分佈並作用於人體的各個器官。

酒精作用於大腦中樞神經系統能夠起到一定的麻醉作用，少量的酒精對中樞有一定的到興奮作用。

大劑量的則表現為對中樞系統的抑制作用，從而影響人的神智狀態，或興奮躁狂，或沉默不語。

酒精在人體內主要是通過肝臟的分解代謝排除體外。

由於身體機能的個體差異，相同量的酒精攝入，對人的中樞影響情況不同，代謝速度也不近相同，有的人神智表現的完全清醒，有些人則恍惚不清。

酒精對人體有一定的麻醉作用，但是由於個體差異大，可控性差，安全性差，不被用作臨床麻醉。

（網絡圖，僅供參考）

那麼，喝酒影響麻醉嗎？

酒量大的人做手術一定要更大量的麻藥嗎？

張柏銀主任介紹，日常少量的飲酒，尤其是低濃度的酒少量飲用不會影響到人體的臟器功能，不會影響到麻醉。

但是如果大量的長期酗酒甚至產生酒精依賴或成癮的患者則可能影響到麻醉。

尤其是大量酗酒引起肝功能損害、凝血功能異常及中樞神經系統受損時，對麻醉的實施影響較大。

對於常規的局部麻醉，由於麻醉藥物直接作用於神經分支周圍，因此麻醉藥物的量和效果不受患者飲酒的影響。

對於常用於下肢下腹部手術的椎管內麻醉（連硬外麻醉、腰麻），雖然麻醉藥物的量和麻醉效果不受飲酒直接影響。

但是如果長期酗酒引起凝血功能的異常，則是此類麻醉的禁忌症。

（網絡圖，僅供參考）

張柏銀主任提醒，對於全身麻醉患者來說，由於大部分麻醉藥也是作用於中樞神經系統起作用，長期酗酒患者可能需要更大量的鎮靜鎮痛藥才能達到合適的手術麻醉深度。

儘管如此，患者也不必擔心，因為麻醉藥物對於各種患者都一定是有效的。

而且，全麻術中麻醉藥物用量是麻醉醫生根據患者的具體情況、手術時機及術中監測參數來實時動態調整的，不是一成不變的。

長期飲酒的患者只要在麻醉醫生術前訪視時做好充分溝通，詳細告知飲酒情況及相關病史。

以便麻醉醫生做好全面的麻醉風險評估及制定有效的麻醉方案，麻醉對於長期飲酒患者一定是安全有效的。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 麻醉手術科 李飛

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