前幾天寫了一篇“一家四口5年內相繼查出甲狀腺癌”，不少讀者留言，會不會和碘鹽有關？還有讀者問，到底還要不要吃碘鹽？
問題太多，工作繁忙，無法一一回復，所以今天再寫一篇關於碘鹽與甲狀腺疾病的科普。
前幾天寫了一篇“一家四口5年內相繼查出甲狀腺癌”，不少讀者留言，會不會和碘鹽有關？還有讀者問，到底還要不要吃碘鹽？
問題太多，工作繁忙，無法一一回復，所以今天再寫一篇關於碘鹽與甲狀腺疾病的科普。
我國曾經是世界上缺碘最為嚴重的國家之一，有7億多人口缺碘，涉及29個省、自治區、直轄市，佔到世界碘缺乏病人群的40%。
於是，1994年，“全民補碘”作為國策在全國推行，除了北京、河北、山西、江蘇、安徽、福建、山東和河南是全國八個高碘省市不需強制推行加碘鹽，其餘省市均強制售賣加碘鹽。
到2015年，大部分地區碘缺乏病情況得到明顯改善。全國範圍內碘缺乏病監測結果表明：目前，已經有27個省份達到了消除或基本消除碘缺乏情況。
這說明，“全民補碘“是有其科學性的。
但是，隨之而來的是，我國甲狀腺疾病劇增，尤其是甲狀腺癌發病率逐年遞增，已從第十五位升至第五位。
由於發病率上升的時間與推行全民補碘的時間吻合，碘過量被視為重要因素。因為富碘可使甲亢的危險性升高，也會使隱性的甲狀腺自身免疫性疾病轉變為顯性疾病。
重點來了。目前尚無證據證明兩者之間有因果關係。根據中山大學腫瘤防治中心的臨床研究，甲狀腺癌患者中缺碘的人很多，碘過量的反而很少。
這點和我的臨床感受也很吻合。在我接診的甲狀腺癌患者中，通過尿碘檢查，幾乎沒有患者體內碘過量。
前幾天寫了一篇“一家四口5年內相繼查出甲狀腺癌”，不少讀者留言，會不會和碘鹽有關？還有讀者問，到底還要不要吃碘鹽？
問題太多，工作繁忙，無法一一回復，所以今天再寫一篇關於碘鹽與甲狀腺疾病的科普。
我國曾經是世界上缺碘最為嚴重的國家之一，有7億多人口缺碘，涉及29個省、自治區、直轄市，佔到世界碘缺乏病人群的40%。
於是，1994年，“全民補碘”作為國策在全國推行，除了北京、河北、山西、江蘇、安徽、福建、山東和河南是全國八個高碘省市不需強制推行加碘鹽，其餘省市均強制售賣加碘鹽。
到2015年，大部分地區碘缺乏病情況得到明顯改善。全國範圍內碘缺乏病監測結果表明：目前，已經有27個省份達到了消除或基本消除碘缺乏情況。
這說明，“全民補碘“是有其科學性的。
但是，隨之而來的是，我國甲狀腺疾病劇增，尤其是甲狀腺癌發病率逐年遞增，已從第十五位升至第五位。
由於發病率上升的時間與推行全民補碘的時間吻合，碘過量被視為重要因素。因為富碘可使甲亢的危險性升高，也會使隱性的甲狀腺自身免疫性疾病轉變為顯性疾病。
重點來了。目前尚無證據證明兩者之間有因果關係。根據中山大學腫瘤防治中心的臨床研究，甲狀腺癌患者中缺碘的人很多，碘過量的反而很少。
這點和我的臨床感受也很吻合。在我接診的甲狀腺癌患者中，通過尿碘檢查，幾乎沒有患者體內碘過量。
不僅是我國，即使是全球範圍內，也沒有數據能證實甲狀腺癌發病率升高與碘鹽有明確關係。
比如歐美國家。這些國家的流行病學資料顯示，甲狀腺癌增速已經翻了3倍以上。美國癌症學會(ACS)報告，進入本世紀（2001-2013年），甲狀腺癌的累計發病率上升了209％，增幅為每年4%，且59％的增長出現在最近6年；
韓國僅2011年一年內就有近4萬人被診斷患甲狀腺癌；
甲狀腺癌居意大利45歲以下女性癌症的第2位。
但是這些國家，無論是否採取補碘措施，甲狀腺癌的發病率都增加了。
那麼，這個鍋到底是不是由碘鹽來背呢？
前幾天寫了一篇“一家四口5年內相繼查出甲狀腺癌”，不少讀者留言，會不會和碘鹽有關？還有讀者問，到底還要不要吃碘鹽？
問題太多，工作繁忙，無法一一回復，所以今天再寫一篇關於碘鹽與甲狀腺疾病的科普。
我國曾經是世界上缺碘最為嚴重的國家之一，有7億多人口缺碘，涉及29個省、自治區、直轄市，佔到世界碘缺乏病人群的40%。
於是，1994年，“全民補碘”作為國策在全國推行，除了北京、河北、山西、江蘇、安徽、福建、山東和河南是全國八個高碘省市不需強制推行加碘鹽，其餘省市均強制售賣加碘鹽。
到2015年，大部分地區碘缺乏病情況得到明顯改善。全國範圍內碘缺乏病監測結果表明：目前，已經有27個省份達到了消除或基本消除碘缺乏情況。
這說明，“全民補碘“是有其科學性的。
但是，隨之而來的是，我國甲狀腺疾病劇增，尤其是甲狀腺癌發病率逐年遞增，已從第十五位升至第五位。
由於發病率上升的時間與推行全民補碘的時間吻合，碘過量被視為重要因素。因為富碘可使甲亢的危險性升高，也會使隱性的甲狀腺自身免疫性疾病轉變為顯性疾病。
重點來了。目前尚無證據證明兩者之間有因果關係。根據中山大學腫瘤防治中心的臨床研究，甲狀腺癌患者中缺碘的人很多，碘過量的反而很少。
這點和我的臨床感受也很吻合。在我接診的甲狀腺癌患者中，通過尿碘檢查，幾乎沒有患者體內碘過量。
不僅是我國，即使是全球範圍內，也沒有數據能證實甲狀腺癌發病率升高與碘鹽有明確關係。
比如歐美國家。這些國家的流行病學資料顯示，甲狀腺癌增速已經翻了3倍以上。美國癌症學會(ACS)報告，進入本世紀（2001-2013年），甲狀腺癌的累計發病率上升了209％，增幅為每年4%，且59％的增長出現在最近6年；
韓國僅2011年一年內就有近4萬人被診斷患甲狀腺癌；
甲狀腺癌居意大利45歲以下女性癌症的第2位。
但是這些國家，無論是否採取補碘措施，甲狀腺癌的發病率都增加了。
那麼，這個鍋到底是不是由碘鹽來背呢？
結合我的臨床經驗和查閱的文獻數據，我覺得碘鹽和甲狀腺癌之間是沒有直接關係的。
甲狀腺癌與遺傳、自身免疫性及精神因素有關，補碘的好處遠大於碘過量引起的風險。
雖然臨床中患有甲狀腺疾病的病人在增多，在這並不等於甲狀腺疾病發病率增加，檢出率和發病率是兩碼事。
而且現在的醫學檢查手段比以前先進，以前靠觸診，現在穿刺技術可以發現1釐米以下的腫瘤。
另外，碘鹽裡面的碘是微量的，是人體所需的基本量。人的甲狀腺激素合成是一個動態平衡的狀態，即使偶爾過量服用，人體也會自然排洩，不會積累在體內。
日常食用加碘鹽，會帶來碘過量嗎？北京協和醫院內分泌科教授戴為信說：“從嚴格定義來講，我國絕大多數人應該食用碘鹽，因為碘鹽裡面的碘是微量的，是一個基本量。目前並沒有相關證據表明過量食用加碘鹽與甲狀腺疾病有直接關係。”
前幾天寫了一篇“一家四口5年內相繼查出甲狀腺癌”，不少讀者留言，會不會和碘鹽有關？還有讀者問，到底還要不要吃碘鹽？
問題太多，工作繁忙，無法一一回復，所以今天再寫一篇關於碘鹽與甲狀腺疾病的科普。
我國曾經是世界上缺碘最為嚴重的國家之一，有7億多人口缺碘，涉及29個省、自治區、直轄市，佔到世界碘缺乏病人群的40%。
於是，1994年，“全民補碘”作為國策在全國推行，除了北京、河北、山西、江蘇、安徽、福建、山東和河南是全國八個高碘省市不需強制推行加碘鹽，其餘省市均強制售賣加碘鹽。
到2015年，大部分地區碘缺乏病情況得到明顯改善。全國範圍內碘缺乏病監測結果表明：目前，已經有27個省份達到了消除或基本消除碘缺乏情況。
這說明，“全民補碘“是有其科學性的。
但是，隨之而來的是，我國甲狀腺疾病劇增，尤其是甲狀腺癌發病率逐年遞增，已從第十五位升至第五位。
由於發病率上升的時間與推行全民補碘的時間吻合，碘過量被視為重要因素。因為富碘可使甲亢的危險性升高，也會使隱性的甲狀腺自身免疫性疾病轉變為顯性疾病。
重點來了。目前尚無證據證明兩者之間有因果關係。根據中山大學腫瘤防治中心的臨床研究，甲狀腺癌患者中缺碘的人很多，碘過量的反而很少。
這點和我的臨床感受也很吻合。在我接診的甲狀腺癌患者中，通過尿碘檢查，幾乎沒有患者體內碘過量。
不僅是我國，即使是全球範圍內，也沒有數據能證實甲狀腺癌發病率升高與碘鹽有明確關係。
比如歐美國家。這些國家的流行病學資料顯示，甲狀腺癌增速已經翻了3倍以上。美國癌症學會(ACS)報告，進入本世紀（2001-2013年），甲狀腺癌的累計發病率上升了209％，增幅為每年4%，且59％的增長出現在最近6年；
韓國僅2011年一年內就有近4萬人被診斷患甲狀腺癌；
甲狀腺癌居意大利45歲以下女性癌症的第2位。
但是這些國家，無論是否採取補碘措施，甲狀腺癌的發病率都增加了。
那麼，這個鍋到底是不是由碘鹽來背呢？
結合我的臨床經驗和查閱的文獻數據，我覺得碘鹽和甲狀腺癌之間是沒有直接關係的。
甲狀腺癌與遺傳、自身免疫性及精神因素有關，補碘的好處遠大於碘過量引起的風險。
雖然臨床中患有甲狀腺疾病的病人在增多，在這並不等於甲狀腺疾病發病率增加，檢出率和發病率是兩碼事。
而且現在的醫學檢查手段比以前先進，以前靠觸診，現在穿刺技術可以發現1釐米以下的腫瘤。
另外，碘鹽裡面的碘是微量的，是人體所需的基本量。人的甲狀腺激素合成是一個動態平衡的狀態，即使偶爾過量服用，人體也會自然排洩，不會積累在體內。
日常食用加碘鹽，會帶來碘過量嗎？北京協和醫院內分泌科教授戴為信說：“從嚴格定義來講，我國絕大多數人應該食用碘鹽，因為碘鹽裡面的碘是微量的，是一個基本量。目前並沒有相關證據表明過量食用加碘鹽與甲狀腺疾病有直接關係。”
有讀者提出質疑：沿海地區居民日常食用的海產品就含碘，應該不需要食用碘鹽吧？
根據國家衛計委2009年在福建、上海、浙江、遼寧等地開展的調查來看，海帶、紫菜、海魚等富碘食物在沿海地區居民中的食用頻率和食用量並不高。84.2%的碘攝入仍然來自於加碘食鹽，各類食物僅佔13.1%，其中海帶、紫菜和海魚共佔2.1%。
這意味著如果不用碘鹽，這些地方的居民碘攝入量就會不足，患碘缺乏病的風險很大。
如果食用不加碘食鹽，97%以上的居民碘攝入量會低於推薦攝入量，居民碘缺乏的風險很大。”
2010年，國家衛計委根據居民碘營養調研所作的風險評估結果表明：除了北京、河北、山西、江蘇、安徽、福建、山東和河南這些高碘地區，絕大多數地區居民的碘營養狀況處於適宜和安全水平，包括沿海省份。
前幾天寫了一篇“一家四口5年內相繼查出甲狀腺癌”，不少讀者留言，會不會和碘鹽有關？還有讀者問，到底還要不要吃碘鹽？
問題太多，工作繁忙，無法一一回復，所以今天再寫一篇關於碘鹽與甲狀腺疾病的科普。
我國曾經是世界上缺碘最為嚴重的國家之一，有7億多人口缺碘，涉及29個省、自治區、直轄市，佔到世界碘缺乏病人群的40%。
於是，1994年，“全民補碘”作為國策在全國推行，除了北京、河北、山西、江蘇、安徽、福建、山東和河南是全國八個高碘省市不需強制推行加碘鹽，其餘省市均強制售賣加碘鹽。
到2015年，大部分地區碘缺乏病情況得到明顯改善。全國範圍內碘缺乏病監測結果表明：目前，已經有27個省份達到了消除或基本消除碘缺乏情況。
這說明，“全民補碘“是有其科學性的。
但是，隨之而來的是，我國甲狀腺疾病劇增，尤其是甲狀腺癌發病率逐年遞增，已從第十五位升至第五位。
由於發病率上升的時間與推行全民補碘的時間吻合，碘過量被視為重要因素。因為富碘可使甲亢的危險性升高，也會使隱性的甲狀腺自身免疫性疾病轉變為顯性疾病。
重點來了。目前尚無證據證明兩者之間有因果關係。根據中山大學腫瘤防治中心的臨床研究，甲狀腺癌患者中缺碘的人很多，碘過量的反而很少。
這點和我的臨床感受也很吻合。在我接診的甲狀腺癌患者中，通過尿碘檢查，幾乎沒有患者體內碘過量。
不僅是我國，即使是全球範圍內，也沒有數據能證實甲狀腺癌發病率升高與碘鹽有明確關係。
比如歐美國家。這些國家的流行病學資料顯示，甲狀腺癌增速已經翻了3倍以上。美國癌症學會(ACS)報告，進入本世紀（2001-2013年），甲狀腺癌的累計發病率上升了209％，增幅為每年4%，且59％的增長出現在最近6年；
韓國僅2011年一年內就有近4萬人被診斷患甲狀腺癌；
甲狀腺癌居意大利45歲以下女性癌症的第2位。
但是這些國家，無論是否採取補碘措施，甲狀腺癌的發病率都增加了。
那麼，這個鍋到底是不是由碘鹽來背呢？
結合我的臨床經驗和查閱的文獻數據，我覺得碘鹽和甲狀腺癌之間是沒有直接關係的。
甲狀腺癌與遺傳、自身免疫性及精神因素有關，補碘的好處遠大於碘過量引起的風險。
雖然臨床中患有甲狀腺疾病的病人在增多，在這並不等於甲狀腺疾病發病率增加，檢出率和發病率是兩碼事。
而且現在的醫學檢查手段比以前先進，以前靠觸診，現在穿刺技術可以發現1釐米以下的腫瘤。
另外，碘鹽裡面的碘是微量的，是人體所需的基本量。人的甲狀腺激素合成是一個動態平衡的狀態，即使偶爾過量服用，人體也會自然排洩，不會積累在體內。
日常食用加碘鹽，會帶來碘過量嗎？北京協和醫院內分泌科教授戴為信說：“從嚴格定義來講，我國絕大多數人應該食用碘鹽，因為碘鹽裡面的碘是微量的，是一個基本量。目前並沒有相關證據表明過量食用加碘鹽與甲狀腺疾病有直接關係。”
有讀者提出質疑：沿海地區居民日常食用的海產品就含碘，應該不需要食用碘鹽吧？
根據國家衛計委2009年在福建、上海、浙江、遼寧等地開展的調查來看，海帶、紫菜、海魚等富碘食物在沿海地區居民中的食用頻率和食用量並不高。84.2%的碘攝入仍然來自於加碘食鹽，各類食物僅佔13.1%，其中海帶、紫菜和海魚共佔2.1%。
這意味著如果不用碘鹽，這些地方的居民碘攝入量就會不足，患碘缺乏病的風險很大。
如果食用不加碘食鹽，97%以上的居民碘攝入量會低於推薦攝入量，居民碘缺乏的風險很大。”
2010年，國家衛計委根據居民碘營養調研所作的風險評估結果表明：除了北京、河北、山西、江蘇、安徽、福建、山東和河南這些高碘地區，絕大多數地區居民的碘營養狀況處於適宜和安全水平，包括沿海省份。
從1994年實施全民補碘以來，國家相關部門已對食鹽碘的含量作過多次調整，而且每隔2—3年就要對碘鹽跟碘缺乏病的流行狀況作調查，根據結果來調整碘鹽濃度。
不僅如此，隨著全民補碘的政策逐漸落實，補碘標準也開始細化。2012年開始，《食用鹽碘含量》允許各省市根據本地居民實際情況自行確定碘鹽含量的平均水平。
所以，讀者們大可放心繼續食用碘鹽：海產品補碘作用沒有你想象的那麼大；碘鹽中的含碘量沒有你想象中的那麼高；碘鹽與甲亢、甲狀腺結節、甲狀腺癌等疾病沒有直接關係。
最後要提醒的就是，假如查出有甲狀腺結節和甲減，需要到醫院查尿碘，再來決定是否有必要食用碘鹽。
前幾天寫了一篇“一家四口5年內相繼查出甲狀腺癌”，不少讀者留言，會不會和碘鹽有關？還有讀者問，到底還要不要吃碘鹽？
問題太多，工作繁忙，無法一一回復，所以今天再寫一篇關於碘鹽與甲狀腺疾病的科普。
我國曾經是世界上缺碘最為嚴重的國家之一，有7億多人口缺碘，涉及29個省、自治區、直轄市，佔到世界碘缺乏病人群的40%。
於是，1994年，“全民補碘”作為國策在全國推行，除了北京、河北、山西、江蘇、安徽、福建、山東和河南是全國八個高碘省市不需強制推行加碘鹽，其餘省市均強制售賣加碘鹽。
到2015年，大部分地區碘缺乏病情況得到明顯改善。全國範圍內碘缺乏病監測結果表明：目前，已經有27個省份達到了消除或基本消除碘缺乏情況。
這說明，“全民補碘“是有其科學性的。
但是，隨之而來的是，我國甲狀腺疾病劇增，尤其是甲狀腺癌發病率逐年遞增，已從第十五位升至第五位。
由於發病率上升的時間與推行全民補碘的時間吻合，碘過量被視為重要因素。因為富碘可使甲亢的危險性升高，也會使隱性的甲狀腺自身免疫性疾病轉變為顯性疾病。
重點來了。目前尚無證據證明兩者之間有因果關係。根據中山大學腫瘤防治中心的臨床研究，甲狀腺癌患者中缺碘的人很多，碘過量的反而很少。
這點和我的臨床感受也很吻合。在我接診的甲狀腺癌患者中，通過尿碘檢查，幾乎沒有患者體內碘過量。
不僅是我國，即使是全球範圍內，也沒有數據能證實甲狀腺癌發病率升高與碘鹽有明確關係。
比如歐美國家。這些國家的流行病學資料顯示，甲狀腺癌增速已經翻了3倍以上。美國癌症學會(ACS)報告，進入本世紀（2001-2013年），甲狀腺癌的累計發病率上升了209％，增幅為每年4%，且59％的增長出現在最近6年；
韓國僅2011年一年內就有近4萬人被診斷患甲狀腺癌；
甲狀腺癌居意大利45歲以下女性癌症的第2位。
但是這些國家，無論是否採取補碘措施，甲狀腺癌的發病率都增加了。
那麼，這個鍋到底是不是由碘鹽來背呢？
結合我的臨床經驗和查閱的文獻數據，我覺得碘鹽和甲狀腺癌之間是沒有直接關係的。
甲狀腺癌與遺傳、自身免疫性及精神因素有關，補碘的好處遠大於碘過量引起的風險。
雖然臨床中患有甲狀腺疾病的病人在增多，在這並不等於甲狀腺疾病發病率增加，檢出率和發病率是兩碼事。
而且現在的醫學檢查手段比以前先進，以前靠觸診，現在穿刺技術可以發現1釐米以下的腫瘤。
另外，碘鹽裡面的碘是微量的，是人體所需的基本量。人的甲狀腺激素合成是一個動態平衡的狀態，即使偶爾過量服用，人體也會自然排洩，不會積累在體內。
日常食用加碘鹽，會帶來碘過量嗎？北京協和醫院內分泌科教授戴為信說：“從嚴格定義來講，我國絕大多數人應該食用碘鹽，因為碘鹽裡面的碘是微量的，是一個基本量。目前並沒有相關證據表明過量食用加碘鹽與甲狀腺疾病有直接關係。”
有讀者提出質疑：沿海地區居民日常食用的海產品就含碘，應該不需要食用碘鹽吧？
根據國家衛計委2009年在福建、上海、浙江、遼寧等地開展的調查來看，海帶、紫菜、海魚等富碘食物在沿海地區居民中的食用頻率和食用量並不高。84.2%的碘攝入仍然來自於加碘食鹽，各類食物僅佔13.1%，其中海帶、紫菜和海魚共佔2.1%。
這意味著如果不用碘鹽，這些地方的居民碘攝入量就會不足，患碘缺乏病的風險很大。
如果食用不加碘食鹽，97%以上的居民碘攝入量會低於推薦攝入量，居民碘缺乏的風險很大。”
2010年，國家衛計委根據居民碘營養調研所作的風險評估結果表明：除了北京、河北、山西、江蘇、安徽、福建、山東和河南這些高碘地區，絕大多數地區居民的碘營養狀況處於適宜和安全水平，包括沿海省份。
從1994年實施全民補碘以來，國家相關部門已對食鹽碘的含量作過多次調整，而且每隔2—3年就要對碘鹽跟碘缺乏病的流行狀況作調查，根據結果來調整碘鹽濃度。
不僅如此，隨著全民補碘的政策逐漸落實，補碘標準也開始細化。2012年開始，《食用鹽碘含量》允許各省市根據本地居民實際情況自行確定碘鹽含量的平均水平。
所以，讀者們大可放心繼續食用碘鹽：海產品補碘作用沒有你想象的那麼大；碘鹽中的含碘量沒有你想象中的那麼高；碘鹽與甲亢、甲狀腺結節、甲狀腺癌等疾病沒有直接關係。
最後要提醒的就是，假如查出有甲狀腺結節和甲減，需要到醫院查尿碘，再來決定是否有必要食用碘鹽。