良性甲狀腺結節在什麼情況下需切除

甲狀腺癌不是由甲狀腺良性結節轉變而來。不過，百姓依舊心懷忐忑：不會變成癌症的結節到底還要切掉嗎?日常生活中，一定要吃“無碘鹽”嗎?

甲狀腺疾病患者有性別傾向，女性約佔8成左右，高於男性3倍。在所有甲狀腺疾病中，排名前3位的病種為甲亢、甲狀腺結節、甲減。

不過，這3種甲狀腺疾病的發病高峰期各不相同：甲亢好發於36歲至65歲人群;甲減則在50歲後明顯提高，但相當多的老年甲減者並未就診。至於大家關心的甲狀腺結節，其發生率則隨年齡增長而增加。但是，年輕人(25歲至35歲)檢出甲狀腺惡性的概率顯著高於老年患者。這裡需要強調一點，並非是“惡變率”高，而是檢出時即為甲狀腺癌。老年人的結節形成是老化過程，沒有大問題，但年輕人則不同，尤其應重視甲狀腺結節。

　　體檢中查出結節是否無需擔心呢?

醫生建議，初次發現後應前往正規醫院進行復查，確定其是否為良性。如果是良性，則每年一次B超檢查進行隨訪即可，否則應遵醫囑進行進一步穿刺檢查。

需注意的是，辨別良性結節與甲狀腺癌，應看其邊界是否清楚、是否出現鈣化等，而不是民間認為的是否“長得大”。其實一些“很大”的結節，可能只是單純的淋巴結髮炎。當確診為良性結節後，還有一種情況醫生也可能建議切除，即已增大至壓迫周邊器官組織。

　　甲狀腺結節發病率增長為何如此迅速?

飲食、環境等都是導致甲狀腺疾病高發的原因，而另一個重要危險因素就是精神壓力。我們的調查發現，48.01%的甲亢患者發病前自覺有較大或很高的精神壓力，16.73%的甲亢患者經常夜間加班。

在甲狀腺疾病的危險因素中，碘的攝入是繞不開的話題。它是合成甲狀腺激素不可缺少的微量元素，飲食中，碘缺乏或碘過多與多種甲狀腺疾病，尤其是甲亢密切相關。海產品和碘化食鹽是重要的碘來源。我們發現，發病前33.97%的甲亢患者經常食用海產品，86.8%的甲亢患者家庭食用有碘鹽。

雖然過多攝入碘會造成甲亢，但碘的攝入與甲狀腺結節、甲狀腺癌之間並未有明確關係。事實上，無甲狀腺疾病家族史的人就沒有必要刻意改變攝入碘鹽的習慣。相反，孩子、孕婦一定要吃，因為甲狀腺激素是人體最為重要的激素之一，碘是合成這種激素的必備要素，能保證中樞神經發育。

因此，除了甲亢患者需要嚴格忌碘之外，甲狀腺結節等患者無需過分擔心。保持精神放鬆、享受生活，對於減少甲狀腺疾病的發病可能有好處。