3個月寶寶咳嗽，診所和醫院做的血常規大不同，專家提醒關注

——任沙/文

這是個很特殊的病例，特殊在於家長本身是學醫的，判斷孩子生病後的症狀不是很重，但是診所做的血常規顯示細菌感染很嚴重，隧對檢驗結果產生懷疑，立刻又去了鄭州兒童醫院，血常規結果很快出來，提示病毒感染。

大家都知道，病毒感染和細菌感染的用藥是完全不同的。

本文不是要貶低或者批評診所醫生，而是給基層醫生和家長提個醒，對於基層醫療機構，檢測設備要經常做質控；對於家長，要學會觀察孩子病情進展。

鄭州兒童醫院東區呼吸科主任醫師湯昱提醒：普通的感冒、咳嗽如果得不到控制，三、五天後就有可能轉為肺炎，甚至發展為大葉性肺炎。家長一定要密切關注孩子的病情進展。

三個月大的寶寶輕微咳嗽，診所做的血常規顯示細菌感染嚴重

寶寶一直很健康，沒生過病。出現輕微咳嗽後，因為沒有出現咳嗽加重、發熱等症狀，媽媽並沒在意，是藥三分毒，對於一個剛出生的孩子，還是有顧慮。

但是，第二天，發現寶寶仍然咳嗽，媽媽就沒敢大意，帶著他到小區診所。診所值班醫生檢測後，建議做血常規。做血常規後用藥會更有針對性，這個老百姓都能理解。但是檢測結果出來，提示比較重的細菌感染，媽媽不放心，立刻帶著孩子又來到鄭州兒童醫院東區呼吸科。血常規數據很快出來：提示病毒感染。

病毒感染和細菌感染完全是兩個概念，細菌感染需要抗生素，病毒感染需要抗病毒類藥物。

河南省人民醫院檢驗科醫生馬汝飛解釋說：臨床上檢驗結果受很多因素的影響，比如操作人員操作的規範性，不同的儀器。大醫院有嚴格的規定，會定期做質控，對比數據的準確性。因此會出現上面的情形。

兒童感冒、咳嗽，家長不敢大意：從普通咳嗽轉為肺炎最短3天

從普通的感冒、咳嗽轉為肺炎並不一定需要很長時間，尤其是現在的秋冬季節，是兒童呼吸道感染的高發期。湯昱提醒，因為普通感冒引起的咳嗽，有時可以在三、五天轉為肺炎，甚至發展為大葉性肺炎。兒童嚴重的大葉性肺炎病情凶險，有生命危險。

湯昱說，臨床醫生也要注意，病情初期經過常規用藥後，若咳嗽症狀持續加重，因為體徵不明顯，肺部也聽不到所謂的羅音，很容易把肺炎誤診為上呼吸道感染或急性氣管炎。在這種情況下，她建議要儘早排除支氣管肺炎。對於抗病毒藥物以往都習慣性使用利巴韋林，近些年研究顯示利巴韋林對兒童的副作用較大，因此無論是口服還是靜脈使用，目前都不建議兒童使用。