為何醫生不建議吃感冒藥？孩子發燒、咳嗽、流鼻涕，教你正確應對

大家好，我是兒科醫生靳曉利，很開心加入到“醫知袋鼠”（jjkkczj）的科普醫生團隊，能夠利用醫知袋鼠這個平臺與大家分享科普知識。

天氣越來越冷，早晚溫差越來越大，很多寶寶沒能經受住考驗，開始流鼻涕、咳嗽、發燒......粑粑麻麻們紛紛表示頭都大了：

“寶寶感冒鼻塞，各種哭鬧、不肯吃奶，晚上也睡不好，該怎麼辦？”

“寶寶總是流清鼻涕，鼻子下面都擦紅了，好心疼......”

“咳嗽的特別嚴重，感覺肺都要咳出來了，會不會咳成肺炎啊？”

“寶寶白天都還玩得好好的，夜裡就發燒了，還很難退燒，要如何處理？”

........

為了幫手足無措的家長們安安神，我們今天就來系統講講“寶寶感冒”的問題。

正確認識感冒

感冒包括上呼吸道感染和流行性感冒，我們老百姓常說的感冒本質是上呼吸道感染，90%以上是由鼻病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、埃可病毒等引起的，寶寶被它們纏上後會打噴嚏、流鼻涕、發熱、頭痛、咳嗽......

但需要提醒家長的是，不要見到寶寶打噴嚏、流鼻涕、咳嗽，就給孩子打上感冒的標籤，因為流鼻涕、打噴嚏不一定是感冒了！還可能是某些原因使鼻腔黏膜過敏、充血水腫，而引起的一系列反應，這些反應對我們人體的一種保護反應。

舉個栗子，給寶寶換尿布時，媽媽打開尿布後，寶寶可能會因為外界環境溫度的突然改變而噴嚏連連，甚至開始流鼻水，不過這種原因引起的打噴嚏、流涕多在包裹好尿布後就消失了。

再比如，如果寶寶是在媽媽清理房間、物品時突然出現噴嚏流涕的症狀，多半是灰塵過敏引起的。

所以，發現寶寶打噴嚏、流涕時，家長的第一要務不是給寶寶吃感冒藥物，而是要先觀察，並分析下寶寶打噴嚏、流鼻涕的具體原因。如果孩子吃喝玩都挺好，打噴嚏、流鼻涕，或者偶爾咳嗽幾下也不用太過擔心，更無需急匆匆帶孩子去醫院，以免寶寶接觸到生病的孩子，成為上呼吸道感染的真正受害人。

感冒後立即用藥，對寶寶好不好？

為了把感冒扼殺在萌牙狀態，很多家長在感冒初露端倪時就給寶寶用藥，如果你也有，趕緊改。

1、感冒後立即用藥，寶寶反而抵抗力差

寶寶在剛出生時，免疫系統不堪一擊，它最好的強身方法就是實戰：多生病，只有在一次次與疾病的鬥爭中才能獲得更多的抗體，才能變強大。若對寶寶保護的過於嚴密，免疫系統沒機會和細菌、病毒直接過招，反而不利於免疫系統的發育。

感冒後總是立即用藥的寶寶，上幼兒園後更容易生病，而嬰幼兒時期經常感冒的寶寶，上幼兒園反而會好一些。

所以，當寶寶感冒時，家長沒必要太過緊張，從長遠來看，總感冒對健康更有利。

2、藥物對感冒沒有治療作用

前面講過，90%以上的感冒都是由病毒感染引起的，但由於病毒的變異性很強，加之每次感染的病毒可能都不一樣，所以，目前沒有發現哪種抗病毒藥物是感冒的剋星。

很多家長會問了：那為什麼還要生產感冒藥？

感冒藥雖然對感冒沒有治療作用，但可緩解症狀，使寶寶看上去不那麼難受，家長心裡也好受些。不過，要提醒家長的是，在給寶寶選擇感冒藥時一定要慎重。

因為市面上的感冒藥幾乎都是混合製劑，其主要成分是抗病毒成分，這些成分對於肝腎功能相對較弱的寶寶來說並不是絕對安全的。所以，通常不建議給4歲以下的寶寶使用緩解鼻塞、咳嗽的感冒藥。但如果寶寶有發燒、頭疼等症狀，可以用退熱止痛藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等，緩解症狀。

常見感冒症狀的緩解妙招

感冒屬於自限性疾病，一般在發病7~10天左右就會痊癒，如果是急性(喘息性)支氣管炎略長，大約10-14天，但總體一般不超過3周。在這期間，家長要做的就是：對症處理，觀察並等待病情恢復。

1、鼻塞、流涕：

如果寶寶有鼻塞、流涕的表現，可使用0.9%生理鹽水或生理性海水沖洗鼻腔，可增加鼻腔分泌物清除速率，從而達到緩解鼻塞、流涕的目的。如果寶寶鼻涕特別多，可在醫生指導下，給寶寶選擇鼻噴或滴注的方式。

2、咳嗽、咳痰：

如果寶寶咳嗽不嚴重，家長可通過洗溫水浴的方法來緩解症狀。具體做法是：先把浴室門窗關上，使裡面充滿水蒸氣。吸入一些水蒸氣，對於舒緩呼吸道症狀有一定幫助。

如果室內環境過於乾燥，可使用加溼器，使室內溼度維持在50-60%左右，也有助於緩解呼吸道症狀。但需要注意加溼器的清潔衛生，避免二次汙染。

如果寶寶咳嗽、咳痰，可以輕輕地給他拍背，促使寶寶把痰咳出來。

或者是做霧化，霧化是目前治療呼吸道疾病的重要手段，採用的是局部給藥的方式，被吸收到人體的藥物劑量非常小，所以，只要在醫生科學、規範的指導下應用，副作用是可以忽略不計的，家長大可不必”談霧化色變“。

3、發燒：

有些父母認為，寶寶體溫越高，說明病得越嚴重，實則兩者沒有直接關係。

小孩發熱的特點是下午、晚上高，早晨、上午低。很可能白天是低燒，晚上就高燒了。所以，發燒後，家長要持續觀察寶寶的體溫，並做好相應的處理。

應對寶寶發燒，家長首先要保障其攝入足夠的液體，母乳、配方奶、水份豐富的輔食都可以，有利於退燒。如果寶寶的尿量較少，尿色較黃，可酌情再給寶寶飲用少量溫水。

如果孩子體溫高於38.5℃，或者雖然體溫沒到38.5℃，但精神狀態不好，出現哭鬧不安等表現，可口服退熱藥物來退燒。乙酰氨基酚、布洛芬可作為首選退熱藥物。 如果服用退燒藥後，寶寶體溫仍高於38.5℃，並且持續3天以上，應儘快帶他（她）去醫院。

至於溫水浴、退熱貼等物理降溫方式，因為退燒效果有限，目前已被各國的發熱指南列為不推薦使用的方法。但因為服用退燒藥至少要間隔6個小時，如果在兩次服藥間隔期，寶寶的體溫又上升，可用洗溫水浴或溫水擦拭的方式輔助降溫。

6個月以下的小嬰兒發燒，家長最好及時帶寶寶去醫院就診，不可擅自用藥。

劃重點：寶寶感冒期間，不要在家燻蒸白醋、空氣清新劑等“消毒”物質，以免刺激呼吸道黏膜，加重寶寶的症狀。