大承氣湯，陽明證的瀉火劑。之前的白虎湯也屬於陽明病的治法，只不過從方法上來說白虎湯屬於清法，大承氣湯屬於下法。所謂下就是從下面把病邪攻出去、排出去。
大承氣湯，陽明證的瀉火劑。之前的白虎湯也屬於陽明病的治法，只不過從方法上來說白虎湯屬於清法，大承氣湯屬於下法。所謂下就是從下面把病邪攻出去、排出去。
大承氣湯是一個峻下劑，所謂峻下，就是瀉下劑中的力道比較猛的。瀉下劑有寒下劑、溫下劑、潤下劑、逐水劑、攻補兼施劑，從名字上可以看出它們的瀉下的方式，而“承氣湯”雖有“承”字，卻為寒下峻下，為什麼這麼叫？大承氣湯對應的症狀怎樣？我們一一來看。
為什麼叫“承氣湯”
我們之前在惡熱、口渴、口脣舌乾燥舌苔黃、易煩躁、汗出不止，白虎湯鎮一鎮說了，陽明的本性是降，如果火和熱來了就會影響陽明的降，之所以叫承氣湯，“承”有繼續的意思，就是順著陽明的降，把陽明的降順過來。
大承氣湯，陽明證的瀉火劑。之前的白虎湯也屬於陽明病的治法，只不過從方法上來說白虎湯屬於清法，大承氣湯屬於下法。所謂下就是從下面把病邪攻出去、排出去。
大承氣湯是一個峻下劑，所謂峻下，就是瀉下劑中的力道比較猛的。瀉下劑有寒下劑、溫下劑、潤下劑、逐水劑、攻補兼施劑，從名字上可以看出它們的瀉下的方式，而“承氣湯”雖有“承”字，卻為寒下峻下，為什麼這麼叫？大承氣湯對應的症狀怎樣？我們一一來看。
為什麼叫“承氣湯”
我們之前在惡熱、口渴、口脣舌乾燥舌苔黃、易煩躁、汗出不止，白虎湯鎮一鎮說了，陽明的本性是降，如果火和熱來了就會影響陽明的降，之所以叫承氣湯，“承”有繼續的意思，就是順著陽明的降，把陽明的降順過來。
所謂承氣，彭子益言承的是中氣，中焦之氣。把人體看作為一個圓，氣機運動遵循左升右降，圓運動正常人體正常，氣體圓運動被打亂，人就會生病，圓運動解體，所以人會死。如果再將這個圓具象為一個車輪，五臟為說，肝心肺腎是外圍的車輪，而脾則為輪的中軸。外圍車輪有氣的升降，中焦脾胃也有，氣機遵循左升右降。脾升胃降，胃不降，氣不順，陰陽失衡。
大承氣湯治的是陽明是熱，大便不通，屎燥便祕。胃和大腸實滿，是因為氣機紊亂不暢，大便這種汙穢之物排不出去，承氣湯是作用於氣的藥，將氣機升降恢復。
我們知道張仲景有大小承氣湯，字面上不難看出大承氣湯的力道要大些，降的力道大了就成了下，所以對於大承氣湯，仲景雲：“分溫再服，得下餘勿服。”意思是燥屎排出來了，就不要再服了，可見其力道之大。
大承氣湯，陽明證的瀉火劑。之前的白虎湯也屬於陽明病的治法，只不過從方法上來說白虎湯屬於清法，大承氣湯屬於下法。所謂下就是從下面把病邪攻出去、排出去。
大承氣湯是一個峻下劑，所謂峻下，就是瀉下劑中的力道比較猛的。瀉下劑有寒下劑、溫下劑、潤下劑、逐水劑、攻補兼施劑，從名字上可以看出它們的瀉下的方式，而“承氣湯”雖有“承”字，卻為寒下峻下，為什麼這麼叫？大承氣湯對應的症狀怎樣？我們一一來看。
為什麼叫“承氣湯”
我們之前在惡熱、口渴、口脣舌乾燥舌苔黃、易煩躁、汗出不止，白虎湯鎮一鎮說了，陽明的本性是降，如果火和熱來了就會影響陽明的降，之所以叫承氣湯，“承”有繼續的意思，就是順著陽明的降，把陽明的降順過來。
所謂承氣，彭子益言承的是中氣，中焦之氣。把人體看作為一個圓，氣機運動遵循左升右降，圓運動正常人體正常，氣體圓運動被打亂，人就會生病，圓運動解體，所以人會死。如果再將這個圓具象為一個車輪，五臟為說，肝心肺腎是外圍的車輪，而脾則為輪的中軸。外圍車輪有氣的升降，中焦脾胃也有，氣機遵循左升右降。脾升胃降，胃不降，氣不順，陰陽失衡。
大承氣湯治的是陽明是熱，大便不通，屎燥便祕。胃和大腸實滿，是因為氣機紊亂不暢，大便這種汙穢之物排不出去，承氣湯是作用於氣的藥，將氣機升降恢復。
我們知道張仲景有大小承氣湯，字面上不難看出大承氣湯的力道要大些，降的力道大了就成了下，所以對於大承氣湯，仲景雲：“分溫再服，得下餘勿服。”意思是燥屎排出來了，就不要再服了，可見其力道之大。
大承氣湯對應的症狀
大承氣湯證，有胃熱腸中實有燥屎、腹痛拒按、潮熱、出現譫語也就是因熱重而神智不清胡言亂語等症狀。
胃熱腸中有燥屎，病人此時可能會有瀉稀水放屁的表現。如果把腸道比作管道，燥屎就相當於堵住了管道的大石頭。屎燥，有空隙氣體還可過，有屁。胃中有燥屎反而有清水利下，乍一看以為是虛寒，其實是燥屎結於腸胃，迫使腸中水液從縫隙出來。中醫上叫“熱結旁流”。
大承氣湯，陽明證的瀉火劑。之前的白虎湯也屬於陽明病的治法，只不過從方法上來說白虎湯屬於清法，大承氣湯屬於下法。所謂下就是從下面把病邪攻出去、排出去。
大承氣湯是一個峻下劑，所謂峻下，就是瀉下劑中的力道比較猛的。瀉下劑有寒下劑、溫下劑、潤下劑、逐水劑、攻補兼施劑，從名字上可以看出它們的瀉下的方式，而“承氣湯”雖有“承”字，卻為寒下峻下，為什麼這麼叫？大承氣湯對應的症狀怎樣？我們一一來看。
為什麼叫“承氣湯”
我們之前在惡熱、口渴、口脣舌乾燥舌苔黃、易煩躁、汗出不止，白虎湯鎮一鎮說了，陽明的本性是降，如果火和熱來了就會影響陽明的降，之所以叫承氣湯，“承”有繼續的意思，就是順著陽明的降，把陽明的降順過來。
所謂承氣，彭子益言承的是中氣，中焦之氣。把人體看作為一個圓，氣機運動遵循左升右降，圓運動正常人體正常，氣體圓運動被打亂，人就會生病，圓運動解體，所以人會死。如果再將這個圓具象為一個車輪，五臟為說，肝心肺腎是外圍的車輪，而脾則為輪的中軸。外圍車輪有氣的升降，中焦脾胃也有，氣機遵循左升右降。脾升胃降，胃不降，氣不順，陰陽失衡。
大承氣湯治的是陽明是熱，大便不通，屎燥便祕。胃和大腸實滿，是因為氣機紊亂不暢，大便這種汙穢之物排不出去，承氣湯是作用於氣的藥，將氣機升降恢復。
我們知道張仲景有大小承氣湯，字面上不難看出大承氣湯的力道要大些，降的力道大了就成了下，所以對於大承氣湯，仲景雲：“分溫再服，得下餘勿服。”意思是燥屎排出來了，就不要再服了，可見其力道之大。
大承氣湯對應的症狀
大承氣湯證，有胃熱腸中實有燥屎、腹痛拒按、潮熱、出現譫語也就是因熱重而神智不清胡言亂語等症狀。
胃熱腸中有燥屎，病人此時可能會有瀉稀水放屁的表現。如果把腸道比作管道，燥屎就相當於堵住了管道的大石頭。屎燥，有空隙氣體還可過，有屁。胃中有燥屎反而有清水利下，乍一看以為是虛寒，其實是燥屎結於腸胃，迫使腸中水液從縫隙出來。中醫上叫“熱結旁流”。
有燥屎是大承氣湯證對應的一個明顯症狀，有燥屎會感覺胸脘悶塞有壓重感，脘腹脹滿，腹痛怕按，如果用手按大腸部位做腹診，能感到硬硬的。潮熱譫語也是腸中有燥屎的緣故。
胃熱大，熱氣蒸騰，舌苔黃燥有芒刺或者熱極苔黑燥裂，口乾。
潮熱是大承氣湯對的另一個陽明症狀，熱重傷津，津傷熱更重。本應陰陽平衡的中氣，此時幾乎有陽無陰了，日暮潮熱，陽明燥金正對這個時間，每天申酉之時，也就是下午的三點到七點，燥金氣旺，熱加重，如潮來潮去一樣有規律。
大承氣湯，陽明證的瀉火劑。之前的白虎湯也屬於陽明病的治法，只不過從方法上來說白虎湯屬於清法，大承氣湯屬於下法。所謂下就是從下面把病邪攻出去、排出去。
大承氣湯是一個峻下劑，所謂峻下，就是瀉下劑中的力道比較猛的。瀉下劑有寒下劑、溫下劑、潤下劑、逐水劑、攻補兼施劑，從名字上可以看出它們的瀉下的方式，而“承氣湯”雖有“承”字，卻為寒下峻下，為什麼這麼叫？大承氣湯對應的症狀怎樣？我們一一來看。
為什麼叫“承氣湯”
我們之前在惡熱、口渴、口脣舌乾燥舌苔黃、易煩躁、汗出不止，白虎湯鎮一鎮說了，陽明的本性是降，如果火和熱來了就會影響陽明的降，之所以叫承氣湯，“承”有繼續的意思，就是順著陽明的降，把陽明的降順過來。
所謂承氣，彭子益言承的是中氣，中焦之氣。把人體看作為一個圓，氣機運動遵循左升右降，圓運動正常人體正常，氣體圓運動被打亂，人就會生病，圓運動解體，所以人會死。如果再將這個圓具象為一個車輪，五臟為說，肝心肺腎是外圍的車輪，而脾則為輪的中軸。外圍車輪有氣的升降，中焦脾胃也有，氣機遵循左升右降。脾升胃降，胃不降，氣不順，陰陽失衡。
大承氣湯治的是陽明是熱，大便不通，屎燥便祕。胃和大腸實滿，是因為氣機紊亂不暢，大便這種汙穢之物排不出去，承氣湯是作用於氣的藥，將氣機升降恢復。
我們知道張仲景有大小承氣湯，字面上不難看出大承氣湯的力道要大些，降的力道大了就成了下，所以對於大承氣湯，仲景雲：“分溫再服，得下餘勿服。”意思是燥屎排出來了，就不要再服了，可見其力道之大。
大承氣湯對應的症狀
大承氣湯證，有胃熱腸中實有燥屎、腹痛拒按、潮熱、出現譫語也就是因熱重而神智不清胡言亂語等症狀。
胃熱腸中有燥屎，病人此時可能會有瀉稀水放屁的表現。如果把腸道比作管道，燥屎就相當於堵住了管道的大石頭。屎燥，有空隙氣體還可過，有屁。胃中有燥屎反而有清水利下，乍一看以為是虛寒，其實是燥屎結於腸胃，迫使腸中水液從縫隙出來。中醫上叫“熱結旁流”。
有燥屎是大承氣湯證對應的一個明顯症狀，有燥屎會感覺胸脘悶塞有壓重感，脘腹脹滿，腹痛怕按，如果用手按大腸部位做腹診，能感到硬硬的。潮熱譫語也是腸中有燥屎的緣故。
胃熱大，熱氣蒸騰，舌苔黃燥有芒刺或者熱極苔黑燥裂，口乾。
潮熱是大承氣湯對的另一個陽明症狀，熱重傷津，津傷熱更重。本應陰陽平衡的中氣，此時幾乎有陽無陰了，日暮潮熱，陽明燥金正對這個時間，每天申酉之時，也就是下午的三點到七點，燥金氣旺，熱加重，如潮來潮去一樣有規律。
什麼時候用大承氣湯
《內經》關於治病的法則：其下者，引而竭之；中滿者，瀉之於內。疾病在下焦，用通利二便的方法將病邪排出；中焦胸腹脹滿，可用攻瀉之法將病邪排出。
大承氣湯是瀉下劑，《傷寒雜病論》中關於分辨什麼時候能用大承氣湯：
“陽明病脈遲，雖汗出，而不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外慾解可攻裡也，手足濈（ jí ）然汗出者，此大便已鞕也，大承氣湯主之；若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮者，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大洩下。”
“雖汗出，而不惡寒”，是陽明裡熱成實證，脈雖遲但有力，不是虛寒。
“其身必重”陽氣大盛，容易壅滯不通會覺得身上重。“短氣，腹滿而喘”因為中焦燥且實，脘腹脹滿，氣機不通暢，上氣不接下氣，出現短氣還有點喘。
濈然汗出不同於大汗淋漓，也不同於細微時斷時續的汗浸出的樣子，而是由陽明病內熱引起的蒸熱汗出，連綿不斷、一陣接一陣的汗出，出汗範圍不但前胸後背有，而且手腳都有。
大承氣湯，陽明證的瀉火劑。之前的白虎湯也屬於陽明病的治法，只不過從方法上來說白虎湯屬於清法，大承氣湯屬於下法。所謂下就是從下面把病邪攻出去、排出去。
大承氣湯是一個峻下劑，所謂峻下，就是瀉下劑中的力道比較猛的。瀉下劑有寒下劑、溫下劑、潤下劑、逐水劑、攻補兼施劑，從名字上可以看出它們的瀉下的方式，而“承氣湯”雖有“承”字，卻為寒下峻下，為什麼這麼叫？大承氣湯對應的症狀怎樣？我們一一來看。
為什麼叫“承氣湯”
我們之前在惡熱、口渴、口脣舌乾燥舌苔黃、易煩躁、汗出不止，白虎湯鎮一鎮說了，陽明的本性是降，如果火和熱來了就會影響陽明的降，之所以叫承氣湯，“承”有繼續的意思，就是順著陽明的降，把陽明的降順過來。
所謂承氣，彭子益言承的是中氣，中焦之氣。把人體看作為一個圓，氣機運動遵循左升右降，圓運動正常人體正常，氣體圓運動被打亂，人就會生病，圓運動解體，所以人會死。如果再將這個圓具象為一個車輪，五臟為說，肝心肺腎是外圍的車輪，而脾則為輪的中軸。外圍車輪有氣的升降，中焦脾胃也有，氣機遵循左升右降。脾升胃降，胃不降，氣不順，陰陽失衡。
大承氣湯治的是陽明是熱，大便不通，屎燥便祕。胃和大腸實滿，是因為氣機紊亂不暢，大便這種汙穢之物排不出去，承氣湯是作用於氣的藥，將氣機升降恢復。
我們知道張仲景有大小承氣湯，字面上不難看出大承氣湯的力道要大些，降的力道大了就成了下，所以對於大承氣湯，仲景雲：“分溫再服，得下餘勿服。”意思是燥屎排出來了，就不要再服了，可見其力道之大。
大承氣湯對應的症狀
大承氣湯證，有胃熱腸中實有燥屎、腹痛拒按、潮熱、出現譫語也就是因熱重而神智不清胡言亂語等症狀。
胃熱腸中有燥屎，病人此時可能會有瀉稀水放屁的表現。如果把腸道比作管道，燥屎就相當於堵住了管道的大石頭。屎燥，有空隙氣體還可過，有屁。胃中有燥屎反而有清水利下，乍一看以為是虛寒，其實是燥屎結於腸胃，迫使腸中水液從縫隙出來。中醫上叫“熱結旁流”。
有燥屎是大承氣湯證對應的一個明顯症狀，有燥屎會感覺胸脘悶塞有壓重感，脘腹脹滿，腹痛怕按，如果用手按大腸部位做腹診，能感到硬硬的。潮熱譫語也是腸中有燥屎的緣故。
胃熱大，熱氣蒸騰，舌苔黃燥有芒刺或者熱極苔黑燥裂，口乾。
潮熱是大承氣湯對的另一個陽明症狀，熱重傷津，津傷熱更重。本應陰陽平衡的中氣，此時幾乎有陽無陰了，日暮潮熱，陽明燥金正對這個時間，每天申酉之時，也就是下午的三點到七點，燥金氣旺，熱加重，如潮來潮去一樣有規律。
什麼時候用大承氣湯
《內經》關於治病的法則：其下者，引而竭之；中滿者，瀉之於內。疾病在下焦，用通利二便的方法將病邪排出；中焦胸腹脹滿，可用攻瀉之法將病邪排出。
大承氣湯是瀉下劑，《傷寒雜病論》中關於分辨什麼時候能用大承氣湯：
“陽明病脈遲，雖汗出，而不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外慾解可攻裡也，手足濈（ jí ）然汗出者，此大便已鞕也，大承氣湯主之；若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮者，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大洩下。”
“雖汗出，而不惡寒”，是陽明裡熱成實證，脈雖遲但有力，不是虛寒。
“其身必重”陽氣大盛，容易壅滯不通會覺得身上重。“短氣，腹滿而喘”因為中焦燥且實，脘腹脹滿，氣機不通暢，上氣不接下氣，出現短氣還有點喘。
濈然汗出不同於大汗淋漓，也不同於細微時斷時續的汗浸出的樣子，而是由陽明病內熱引起的蒸熱汗出，連綿不斷、一陣接一陣的汗出，出汗範圍不但前胸後背有，而且手腳都有。
總結下來，使用大承氣湯要具備有汗出、不惡寒、發潮熱、腹脹滿。
如果還有惡寒，說明表證還沒解徹底，就不能用大承氣湯下之。如果沒有潮熱也不能用。
對於表證未解、裡證未實的情況，不宜驟用瀉下劑；若表邪未解，雖裡實已成，也應先解表後攻裡，或採用表裡雙解的方法。
大承氣湯遵循的“陰陽”之道
中醫治病歸根到底講求的是“陰陽”二字。“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求於本。”陰陽是天地之間的普遍規律，是萬物的法度，發展變化的起源，生長毀滅的根本，精神思維的源泉。天地、綱紀、萬物、生殺都是關於陰陽，聽起來就很厲害。治病治本，這個本就是陰陽。
“陰勝則陽病，陽勝則陰病。”陰氣偏勝，陽氣就會受病；陽氣偏盛，陰氣就會受病。陽氣偏勝會生熱，陰氣偏勝會生寒。陰陽偏勝則人的中氣傷而病。大承氣湯對應的就是陽偏勝，只不過這個偏的程度要更大，彭子益說“大承氣湯證，陽盛陰絕。”
邪熱積滯，閉阻在內無法散發，陽盛將陰格在外，四肢發冷的現象。熱盛津液傷，筋脈失去濡養髮生抽搐痙攣，或者熱擾心神，令人發狂。
大承氣湯，陽明證的瀉火劑。之前的白虎湯也屬於陽明病的治法，只不過從方法上來說白虎湯屬於清法，大承氣湯屬於下法。所謂下就是從下面把病邪攻出去、排出去。
大承氣湯是一個峻下劑，所謂峻下，就是瀉下劑中的力道比較猛的。瀉下劑有寒下劑、溫下劑、潤下劑、逐水劑、攻補兼施劑，從名字上可以看出它們的瀉下的方式，而“承氣湯”雖有“承”字，卻為寒下峻下，為什麼這麼叫？大承氣湯對應的症狀怎樣？我們一一來看。
為什麼叫“承氣湯”
我們之前在惡熱、口渴、口脣舌乾燥舌苔黃、易煩躁、汗出不止，白虎湯鎮一鎮說了，陽明的本性是降，如果火和熱來了就會影響陽明的降，之所以叫承氣湯，“承”有繼續的意思，就是順著陽明的降，把陽明的降順過來。
所謂承氣，彭子益言承的是中氣，中焦之氣。把人體看作為一個圓，氣機運動遵循左升右降，圓運動正常人體正常，氣體圓運動被打亂，人就會生病，圓運動解體，所以人會死。如果再將這個圓具象為一個車輪，五臟為說，肝心肺腎是外圍的車輪，而脾則為輪的中軸。外圍車輪有氣的升降，中焦脾胃也有，氣機遵循左升右降。脾升胃降，胃不降，氣不順，陰陽失衡。
大承氣湯治的是陽明是熱，大便不通，屎燥便祕。胃和大腸實滿，是因為氣機紊亂不暢，大便這種汙穢之物排不出去，承氣湯是作用於氣的藥，將氣機升降恢復。
我們知道張仲景有大小承氣湯，字面上不難看出大承氣湯的力道要大些，降的力道大了就成了下，所以對於大承氣湯，仲景雲：“分溫再服，得下餘勿服。”意思是燥屎排出來了，就不要再服了，可見其力道之大。
大承氣湯對應的症狀
大承氣湯證，有胃熱腸中實有燥屎、腹痛拒按、潮熱、出現譫語也就是因熱重而神智不清胡言亂語等症狀。
胃熱腸中有燥屎，病人此時可能會有瀉稀水放屁的表現。如果把腸道比作管道，燥屎就相當於堵住了管道的大石頭。屎燥，有空隙氣體還可過，有屁。胃中有燥屎反而有清水利下，乍一看以為是虛寒，其實是燥屎結於腸胃，迫使腸中水液從縫隙出來。中醫上叫“熱結旁流”。
有燥屎是大承氣湯證對應的一個明顯症狀，有燥屎會感覺胸脘悶塞有壓重感，脘腹脹滿，腹痛怕按，如果用手按大腸部位做腹診，能感到硬硬的。潮熱譫語也是腸中有燥屎的緣故。
胃熱大，熱氣蒸騰，舌苔黃燥有芒刺或者熱極苔黑燥裂，口乾。
潮熱是大承氣湯對的另一個陽明症狀，熱重傷津，津傷熱更重。本應陰陽平衡的中氣，此時幾乎有陽無陰了，日暮潮熱，陽明燥金正對這個時間，每天申酉之時，也就是下午的三點到七點，燥金氣旺，熱加重，如潮來潮去一樣有規律。
什麼時候用大承氣湯
《內經》關於治病的法則：其下者，引而竭之；中滿者，瀉之於內。疾病在下焦，用通利二便的方法將病邪排出；中焦胸腹脹滿，可用攻瀉之法將病邪排出。
大承氣湯是瀉下劑，《傷寒雜病論》中關於分辨什麼時候能用大承氣湯：
“陽明病脈遲，雖汗出，而不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外慾解可攻裡也，手足濈（ jí ）然汗出者，此大便已鞕也，大承氣湯主之；若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮者，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大洩下。”
“雖汗出，而不惡寒”，是陽明裡熱成實證，脈雖遲但有力，不是虛寒。
“其身必重”陽氣大盛，容易壅滯不通會覺得身上重。“短氣，腹滿而喘”因為中焦燥且實，脘腹脹滿，氣機不通暢，上氣不接下氣，出現短氣還有點喘。
濈然汗出不同於大汗淋漓，也不同於細微時斷時續的汗浸出的樣子，而是由陽明病內熱引起的蒸熱汗出，連綿不斷、一陣接一陣的汗出，出汗範圍不但前胸後背有，而且手腳都有。
總結下來，使用大承氣湯要具備有汗出、不惡寒、發潮熱、腹脹滿。
如果還有惡寒，說明表證還沒解徹底，就不能用大承氣湯下之。如果沒有潮熱也不能用。
對於表證未解、裡證未實的情況，不宜驟用瀉下劑；若表邪未解，雖裡實已成，也應先解表後攻裡，或採用表裡雙解的方法。
大承氣湯遵循的“陰陽”之道
中醫治病歸根到底講求的是“陰陽”二字。“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求於本。”陰陽是天地之間的普遍規律，是萬物的法度，發展變化的起源，生長毀滅的根本，精神思維的源泉。天地、綱紀、萬物、生殺都是關於陰陽，聽起來就很厲害。治病治本，這個本就是陰陽。
“陰勝則陽病，陽勝則陰病。”陰氣偏勝，陽氣就會受病；陽氣偏盛，陰氣就會受病。陽氣偏勝會生熱，陰氣偏勝會生寒。陰陽偏勝則人的中氣傷而病。大承氣湯對應的就是陽偏勝，只不過這個偏的程度要更大，彭子益說“大承氣湯證，陽盛陰絕。”
邪熱積滯，閉阻在內無法散發，陽盛將陰格在外，四肢發冷的現象。熱盛津液傷，筋脈失去濡養髮生抽搐痙攣，或者熱擾心神，令人發狂。
陽明要通、要降、要涼。大承氣湯開啟秋天的時間，將秋天的肅殺之氣帶來，順承胃氣下行，達到通降的目的，同時用寒涼之藥治熱。
大承氣湯，陽明證的瀉火劑。之前的白虎湯也屬於陽明病的治法，只不過從方法上來說白虎湯屬於清法，大承氣湯屬於下法。所謂下就是從下面把病邪攻出去、排出去。
大承氣湯是一個峻下劑，所謂峻下，就是瀉下劑中的力道比較猛的。瀉下劑有寒下劑、溫下劑、潤下劑、逐水劑、攻補兼施劑，從名字上可以看出它們的瀉下的方式，而“承氣湯”雖有“承”字，卻為寒下峻下，為什麼這麼叫？大承氣湯對應的症狀怎樣？我們一一來看。
為什麼叫“承氣湯”
我們之前在惡熱、口渴、口脣舌乾燥舌苔黃、易煩躁、汗出不止，白虎湯鎮一鎮說了，陽明的本性是降，如果火和熱來了就會影響陽明的降，之所以叫承氣湯，“承”有繼續的意思，就是順著陽明的降，把陽明的降順過來。
所謂承氣，彭子益言承的是中氣，中焦之氣。把人體看作為一個圓，氣機運動遵循左升右降，圓運動正常人體正常，氣體圓運動被打亂，人就會生病，圓運動解體，所以人會死。如果再將這個圓具象為一個車輪，五臟為說，肝心肺腎是外圍的車輪，而脾則為輪的中軸。外圍車輪有氣的升降，中焦脾胃也有，氣機遵循左升右降。脾升胃降，胃不降，氣不順，陰陽失衡。
大承氣湯治的是陽明是熱，大便不通，屎燥便祕。胃和大腸實滿，是因為氣機紊亂不暢，大便這種汙穢之物排不出去，承氣湯是作用於氣的藥，將氣機升降恢復。
我們知道張仲景有大小承氣湯，字面上不難看出大承氣湯的力道要大些，降的力道大了就成了下，所以對於大承氣湯，仲景雲：“分溫再服，得下餘勿服。”意思是燥屎排出來了，就不要再服了，可見其力道之大。
大承氣湯對應的症狀
大承氣湯證，有胃熱腸中實有燥屎、腹痛拒按、潮熱、出現譫語也就是因熱重而神智不清胡言亂語等症狀。
胃熱腸中有燥屎，病人此時可能會有瀉稀水放屁的表現。如果把腸道比作管道，燥屎就相當於堵住了管道的大石頭。屎燥，有空隙氣體還可過，有屁。胃中有燥屎反而有清水利下，乍一看以為是虛寒，其實是燥屎結於腸胃，迫使腸中水液從縫隙出來。中醫上叫“熱結旁流”。
有燥屎是大承氣湯證對應的一個明顯症狀，有燥屎會感覺胸脘悶塞有壓重感，脘腹脹滿，腹痛怕按，如果用手按大腸部位做腹診，能感到硬硬的。潮熱譫語也是腸中有燥屎的緣故。
胃熱大，熱氣蒸騰，舌苔黃燥有芒刺或者熱極苔黑燥裂，口乾。
潮熱是大承氣湯對的另一個陽明症狀，熱重傷津，津傷熱更重。本應陰陽平衡的中氣，此時幾乎有陽無陰了，日暮潮熱，陽明燥金正對這個時間，每天申酉之時，也就是下午的三點到七點，燥金氣旺，熱加重，如潮來潮去一樣有規律。
什麼時候用大承氣湯
《內經》關於治病的法則：其下者，引而竭之；中滿者，瀉之於內。疾病在下焦，用通利二便的方法將病邪排出；中焦胸腹脹滿，可用攻瀉之法將病邪排出。
大承氣湯是瀉下劑，《傷寒雜病論》中關於分辨什麼時候能用大承氣湯：
“陽明病脈遲，雖汗出，而不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外慾解可攻裡也，手足濈（ jí ）然汗出者，此大便已鞕也，大承氣湯主之；若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮者，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大洩下。”
“雖汗出，而不惡寒”，是陽明裡熱成實證，脈雖遲但有力，不是虛寒。
“其身必重”陽氣大盛，容易壅滯不通會覺得身上重。“短氣，腹滿而喘”因為中焦燥且實，脘腹脹滿，氣機不通暢，上氣不接下氣，出現短氣還有點喘。
濈然汗出不同於大汗淋漓，也不同於細微時斷時續的汗浸出的樣子，而是由陽明病內熱引起的蒸熱汗出，連綿不斷、一陣接一陣的汗出，出汗範圍不但前胸後背有，而且手腳都有。
總結下來，使用大承氣湯要具備有汗出、不惡寒、發潮熱、腹脹滿。
如果還有惡寒，說明表證還沒解徹底，就不能用大承氣湯下之。如果沒有潮熱也不能用。
對於表證未解、裡證未實的情況，不宜驟用瀉下劑；若表邪未解，雖裡實已成，也應先解表後攻裡，或採用表裡雙解的方法。
大承氣湯遵循的“陰陽”之道
中醫治病歸根到底講求的是“陰陽”二字。“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求於本。”陰陽是天地之間的普遍規律，是萬物的法度，發展變化的起源，生長毀滅的根本，精神思維的源泉。天地、綱紀、萬物、生殺都是關於陰陽，聽起來就很厲害。治病治本，這個本就是陰陽。
“陰勝則陽病，陽勝則陰病。”陰氣偏勝，陽氣就會受病；陽氣偏盛，陰氣就會受病。陽氣偏勝會生熱，陰氣偏勝會生寒。陰陽偏勝則人的中氣傷而病。大承氣湯對應的就是陽偏勝，只不過這個偏的程度要更大，彭子益說“大承氣湯證，陽盛陰絕。”
邪熱積滯，閉阻在內無法散發，陽盛將陰格在外，四肢發冷的現象。熱盛津液傷，筋脈失去濡養髮生抽搐痙攣，或者熱擾心神，令人發狂。
陽明要通、要降、要涼。大承氣湯開啟秋天的時間，將秋天的肅殺之氣帶來，順承胃氣下行，達到通降的目的，同時用寒涼之藥治熱。
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如文中涉及劑量僅供參考，治療仍需醫生辯證。
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大承氣湯，陽明證的瀉火劑。之前的白虎湯也屬於陽明病的治法，只不過從方法上來說白虎湯屬於清法，大承氣湯屬於下法。所謂下就是從下面把病邪攻出去、排出去。
大承氣湯是一個峻下劑，所謂峻下，就是瀉下劑中的力道比較猛的。瀉下劑有寒下劑、溫下劑、潤下劑、逐水劑、攻補兼施劑，從名字上可以看出它們的瀉下的方式，而“承氣湯”雖有“承”字，卻為寒下峻下，為什麼這麼叫？大承氣湯對應的症狀怎樣？我們一一來看。
為什麼叫“承氣湯”
我們之前在惡熱、口渴、口脣舌乾燥舌苔黃、易煩躁、汗出不止，白虎湯鎮一鎮說了，陽明的本性是降，如果火和熱來了就會影響陽明的降，之所以叫承氣湯，“承”有繼續的意思，就是順著陽明的降，把陽明的降順過來。
所謂承氣，彭子益言承的是中氣，中焦之氣。把人體看作為一個圓，氣機運動遵循左升右降，圓運動正常人體正常，氣體圓運動被打亂，人就會生病，圓運動解體，所以人會死。如果再將這個圓具象為一個車輪，五臟為說，肝心肺腎是外圍的車輪，而脾則為輪的中軸。外圍車輪有氣的升降，中焦脾胃也有，氣機遵循左升右降。脾升胃降，胃不降，氣不順，陰陽失衡。
大承氣湯治的是陽明是熱，大便不通，屎燥便祕。胃和大腸實滿，是因為氣機紊亂不暢，大便這種汙穢之物排不出去，承氣湯是作用於氣的藥，將氣機升降恢復。
我們知道張仲景有大小承氣湯，字面上不難看出大承氣湯的力道要大些，降的力道大了就成了下，所以對於大承氣湯，仲景雲：“分溫再服，得下餘勿服。”意思是燥屎排出來了，就不要再服了，可見其力道之大。
大承氣湯對應的症狀
大承氣湯證，有胃熱腸中實有燥屎、腹痛拒按、潮熱、出現譫語也就是因熱重而神智不清胡言亂語等症狀。
胃熱腸中有燥屎，病人此時可能會有瀉稀水放屁的表現。如果把腸道比作管道，燥屎就相當於堵住了管道的大石頭。屎燥，有空隙氣體還可過，有屁。胃中有燥屎反而有清水利下，乍一看以為是虛寒，其實是燥屎結於腸胃，迫使腸中水液從縫隙出來。中醫上叫“熱結旁流”。
有燥屎是大承氣湯證對應的一個明顯症狀，有燥屎會感覺胸脘悶塞有壓重感，脘腹脹滿，腹痛怕按，如果用手按大腸部位做腹診，能感到硬硬的。潮熱譫語也是腸中有燥屎的緣故。
胃熱大，熱氣蒸騰，舌苔黃燥有芒刺或者熱極苔黑燥裂，口乾。
潮熱是大承氣湯對的另一個陽明症狀，熱重傷津，津傷熱更重。本應陰陽平衡的中氣，此時幾乎有陽無陰了，日暮潮熱，陽明燥金正對這個時間，每天申酉之時，也就是下午的三點到七點，燥金氣旺，熱加重，如潮來潮去一樣有規律。
什麼時候用大承氣湯
《內經》關於治病的法則：其下者，引而竭之；中滿者，瀉之於內。疾病在下焦，用通利二便的方法將病邪排出；中焦胸腹脹滿，可用攻瀉之法將病邪排出。
大承氣湯是瀉下劑，《傷寒雜病論》中關於分辨什麼時候能用大承氣湯：
“陽明病脈遲，雖汗出，而不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外慾解可攻裡也，手足濈（ jí ）然汗出者，此大便已鞕也，大承氣湯主之；若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮者，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大洩下。”
“雖汗出，而不惡寒”，是陽明裡熱成實證，脈雖遲但有力，不是虛寒。
“其身必重”陽氣大盛，容易壅滯不通會覺得身上重。“短氣，腹滿而喘”因為中焦燥且實，脘腹脹滿，氣機不通暢，上氣不接下氣，出現短氣還有點喘。
濈然汗出不同於大汗淋漓，也不同於細微時斷時續的汗浸出的樣子，而是由陽明病內熱引起的蒸熱汗出，連綿不斷、一陣接一陣的汗出，出汗範圍不但前胸後背有，而且手腳都有。
總結下來，使用大承氣湯要具備有汗出、不惡寒、發潮熱、腹脹滿。
如果還有惡寒，說明表證還沒解徹底，就不能用大承氣湯下之。如果沒有潮熱也不能用。
對於表證未解、裡證未實的情況，不宜驟用瀉下劑；若表邪未解，雖裡實已成，也應先解表後攻裡，或採用表裡雙解的方法。
大承氣湯遵循的“陰陽”之道
中醫治病歸根到底講求的是“陰陽”二字。“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求於本。”陰陽是天地之間的普遍規律，是萬物的法度，發展變化的起源，生長毀滅的根本，精神思維的源泉。天地、綱紀、萬物、生殺都是關於陰陽，聽起來就很厲害。治病治本，這個本就是陰陽。
“陰勝則陽病，陽勝則陰病。”陰氣偏勝，陽氣就會受病；陽氣偏盛，陰氣就會受病。陽氣偏勝會生熱，陰氣偏勝會生寒。陰陽偏勝則人的中氣傷而病。大承氣湯對應的就是陽偏勝，只不過這個偏的程度要更大，彭子益說“大承氣湯證，陽盛陰絕。”
邪熱積滯，閉阻在內無法散發，陽盛將陰格在外，四肢發冷的現象。熱盛津液傷，筋脈失去濡養髮生抽搐痙攣，或者熱擾心神，令人發狂。
陽明要通、要降、要涼。大承氣湯開啟秋天的時間，將秋天的肅殺之氣帶來，順承胃氣下行，達到通降的目的，同時用寒涼之藥治熱。
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