患者,男性,8歲,血尿、少尿1周,伴有眼瞼水腫等症狀的初步診斷

腫瘤 前列腺 檢驗師兄 2019-06-16

患者,男性,8歲,血尿、少尿1周,伴有眼瞼水腫、乏力、腰痛。血壓187/105mmHg。既往無腎臟病史。今天以上訴案例的實驗室檢查為討論內容,分享對臨床有診斷價值的實驗室檢查,及朋友們以免面對此類症狀會有初步判斷。

患者,男性,8歲,血尿、少尿1周,伴有眼瞼水腫等症狀的初步診斷

好久沒有更新了,因為6月2號有職稱考試,爭取每個周更新一篇。以後我的內容來源都會基以案例,結合我科的實驗室檢查項目,分享討論。朋友們對待病例也會更有深刻認識和記憶。

分享在專欄裡的目的是為了能對自己努力費心的內容有分類,對知識有一個概括,朋友們找著也輕鬆方便。當然,人不為己天誅地滅,我努力費心碼字的目的也會有經濟上的慾望,想當初從去年10月份開始,每天下班抓緊時間三下五除二的吃完飯,熬夜到12點才勉強擠出一篇文章來,每天花費3-5小時,天天如此,收入也不過幾毛錢,但心裡也很高興,辛苦兩個月後的某天,收入了4分錢,就興奮得發朋友圈,每天最激動的時候就是看著有粉絲增加,能得到你們的讚賞和支持,就是我最大的動力,每天像打了雞血一樣。最終目的,是希望能在更廣闊的網絡世界裡能帶給大家一些微不足道的幫助和等到大家的認可。

患者,男性,8歲,血尿、少尿1周,伴有眼瞼水腫等症狀的初步診斷

說跑題了,現在揪回來(不失禮貌的笑一下)。

成人尿量每天約為1000-2000ml/24h。24小時尿總量超過2500ml為多尿;<400ml/24h,或者每小時尿量持續<17ml為少尿;尿量<100ml/24h為無尿。所以,朋友們可以自己估量一下,是否自己的身體有問題,最可能出現問題會是在腎臟。

患者,男性,8歲,血尿、少尿1周,伴有眼瞼水腫等症狀的初步診斷

現在以上述病例:患者,男性,8歲,血尿、少尿1周,伴有眼瞼水腫、乏力、腰痛。血壓187/105。既往無腎臟病史。

我們診斷問題的思路有以下4點展開(當然,對於朋友們來說也非常實用,自己就有一個粗略認識和判斷,對於下一步是否看醫生,看哪個科都是個很實用的選擇性參考條件,最重要的是自己心裡有了一點底,不會慌張無助的驚恐害怕)。

1、判斷我們是否少尿,24小時尿量少於多少算是少尿?

24小時<400ml,我們判定為少尿,朋友們可以用礦泉水瓶子作粗略估算。

2、少尿的原因常見於:急性腎小球腎炎。

3、血尿一般常見於哪些疾病:①:腎結核;②:前列腺腫瘤;③:腎或泌尿道結石;④:急性腎小球腎炎。

4、上訴病例實驗室檢查的首選項目是:腎功能檢查。

患者,男性,8歲,血尿、少尿1周,伴有眼瞼水腫等症狀的初步診斷

以上就是從我們醫學檢驗專業角度給出的適當建議,我們不能左右臨床醫生的粗略猜想,開檢查項目,只是從本專業出發,懂得的一些臨床知識得出的想法。朋友們,可以說,我們不是醫生,不能做這些判斷,我們非專業等。但醫療本就是一個綜合性強的專業,我們每個專業都會或多或少學臨床知識,對於我們對檢驗報告的審核發出,是非常重要的一個環節,所以為什麼,檢查申請單上,醫生必須寫上臨床診斷,或者是打上問號,實在不行,也要寫上待查,以便我們醫技科室對報告的出具更具有輔助參考價值,甚至一些檢驗項目會對臨床醫生做出診斷性參考意義。

患者,男性,8歲,血尿、少尿1周,伴有眼瞼水腫等症狀的初步診斷

上述病例,是我們醫學檢驗專業教科書似的初步判斷,以實際情況,可能還會有查尿常規、尿蛋白等。具體以當時主治醫生為準。

希望大家喜歡,歡迎分享轉載,關注我瞭解更多醫學知識。

一位在檢驗科默默耕耘17年的老生。

圖片來源網絡,侵刪。

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